42. Кадр ещтийатлары сай етибары иля шяхси щейятин категорийасына (психиатрлар, цмуми терапевтлвр, тибб баъылары, психологлар, сосиал ишчиляр вя с.), щабеля онларын пешя тяърцбясиня вя щазырлыьына уйьун олмалыдыр. Кадр ещтийатларынын чатышмазлыьы, бязян 37-ъи бянддя тясвир олунан тядбирлярин щяйата кечирилмясиня манечилик тюрядя биляр. Цстялик бцтцн бунлар шяхси щейятин хош мярамына вя сямими гайьысына бахмайараг эюзлянилмяз нятиъяляр веряр.
43. Бязи юлкялярин психиатрик мцяссисяляриндя йцксяк ихтисаслы тибб баъыларынын олмамасы, щабеля сосиал терапийа иля баьлы тядбирляри щяйата кечиря билян тибб щейятинин йохлуьу Комитядя тяяъъцб доьурур. Тибб баъыларынын хцсуси щазырлыьынын тяшкили психи мцяссисялярдя, щабеля сосиал-терапийа иля мяшьул олан мцяссисялярдя тибби хидмятин кейфиййятиня ъидди тясир эюстяряр. Ейни заманда, бу дярманларла вя физики цсулларла олан мцалиъядян даща чох сямяря веря биляр.
44. Яввялки бюлмядя (бах. б 28-31) кадрларла баьлы, о ъцмлядян, йардымчы щейятля ялагядар бир сыра гейдляр нязяря алынмышдыр. Амма ИГК щякимляр вя тибб баъылары иля баьлы мясяляйя хцсуси диггят йетирир. О ъцмлядян, Комитя терапевтик характер дашыйан хястялярля гаршылыглы мцнасибят йарадылмасына хцсуси мараг эюстярир. Комитя, щабеля чятин вя йа реабилитасийа имканы олмайан хястяляря хцсуси диггят йетирир.
45. Бу вя йа диэяр тибб мцяссисяляриндя мцхтялиф психиатрик бюлмялярдя мяшьул олан шяхси щейятин баш щякиминин рящбярлийи иля ишчи групла эюрцшляр кечирмяси ваъибдир. Бу эцндялик проблемляри мцяййянляшдирмяйя вя мцзакиря етмяйя имкан верир, щабеля рящбярлик цчцн ялверишли шяраит йарадыр. Бу ъцр имканын олмамасы шяхси щейят арасында мяйуслуг вя чатышмазлыг щисси ашылайа биляр.
46. Кянардан щяр щансы бир йардым вя кюмяк психиатрик мцяссисялярин щейятинин тяърид олунмасына йардымчы ола биляр. Бунунла ялагядар тибби щейятя щямин мцяссисядян кянарда тящсил алмаг вя тяърцбя кечмяк имканы вермяк мягсядяуйьундур. Бунунла ялагядар мцстягил шяхслярин (мясялян, тялябялярин вя тядгигатчыларын), щабеля кянар органларын нцмайяндяляринин (бах: б 55) иштиракыны щявясляндирмяк лазымдыр.
Е. Сакитляшдириъи васитяляр
47. Истянилян психиатрик мцяссисядя бязян чыльын вя йа гяддар хястяйя гаршы сакитляшдириъи цсуллардан истифадя етмяк мяъбуриййяти ортайа чыха биляр.Бу ИГК-ны хцсуси наращат едян сащядир. Беляки, беля мясялялярдя суи-истифадя вя гяддар ряфтар эюстярмяк потенсиалы даща чохдур.
Хястянин сакитляшдирилмяси мясяляси дягиг мцяййянляшдирилмиш сийасятя уйьун щяйата кечирилмялидир. Бу сийасят чыльын вя щяйяъанлы хястяни рам етмяйя йюнялдилмялидир. Цстялик бцтцн бунлар эцъ тятбиг етмядян (мясялян, сюзля инандырмаг) щяйата кечирилмялидир, йох яэяр физики тядбиря ещтийаъ оларса, онда бу тядбир йалныз яллярин васитяси иля тянзимлямя йолу иля мящдудлашдырылмалыдыр.
Психиатрийа мцяссисяляринин щейятиня, чыльын вя/вя йа ъошгун хястяляр олдугда, щям физики тядбиря ял атмамаг методикасы, щям дя яллярин васитяси иля тянзимлямя методикасы тялим етдирилмялидир. Бу ъцр вярдишлярин газанылмасы беля чятин щаллар баш вердикдя щейятин даща мцнасиб ъаваб вермясиня имкан йарадаъаг вя демяли, хястялярин вя щейятин зядяляр алмасы рискини хейли азалдаъаг.
48. Физики эцъ тятбиг етмяк имканларындан истифадя етмяйя (гайышлар, сакитляшдириъи кюйнякляр вя с.) йалныз надир щалларда щагг газандырмаг олар вя щямишя йа щяким бунун цчцн айдын шякилдя ямр вермялидир, йа да разылыьыны алмаг цчцн йубанмадан она мцраъият едилмялидир.
Яэяр истисна щалларда физики ещтийат васитяляриндян истифадя едилмяли олубса, онда илк имкан дцшян кими бу ъязадан ону азад етмяе лазымдыр. Бу, щеч заман ъяза нювц кими узадыла вя тятбиг олуна билмяз.
Хястяляря психиатрик мцяссисялярдя бир нечя эцн далбадал физики эцъ тятбиг едилмяси фактларына да раст эялинир. Бунунла ялагядар Комитя гейд едир ки, бу ъцр тяърцьяйя терапевтик вя йа мцалиъя нюгтейи нязярдян бяраят вериля билмяз вя о, гяддар ряфтара бярабяр тутулур.
49. Бу контекстдя, проседурлары психиатрийада узун тарихя малик олан, чыльын вя йа « юзцнц идаря едя билмяйян» хястялярин тяърид олунмасы(йяни тядриъ едилмиш отагда сахланмасы) фактыны да гейд етмяк ваъибдир.
Мцасир психиатрийа тяърцбясиндя хястялярин тяърид едилмясиндян узаглашма мейлляри айдын эюрцнцр вя ИГК разылыгла гейд едир: демяк олар, бир сыра юлкялярдя бу тяърцбядян артыг истифадя олунмур. Тяъридетмя механизминин тятбиг олундуьу юлкялярдя о, инъяликляриня гядяр ишляниб щазырланмыш сийасят ясасында щяйата кечирилмялидир. Беля ки, щансы щалларда бу цсулдан истифадя олунмасы, онун давамиййят мцддяти, мцтямади олараг хястянин мцайинядян кечирилмяси, щабеля тибби щейят тяряфиндян гайьы эюстярилмяси, инсани мцнасибятлярин ваъиблийи вя саир дягиг мцяййянляшдирилмялидир.
Тяъридетмяни щеч вахт ъязаландырма кими тятбиг едилмямялидир.
50. Хястяйя гаршы тятбиг едилян щяр бир физики гцввя васитяляринин тятбиги (яллярин кюмяклийи иля сахланма, физики гаршысы алынма вясаитляриндян истифадя едилмяси, тяъридетмя) бу мягсяд цчцн хцсуси олараг нязярдя тутулмуш хцсуси журналда (щямчинин хястя китабчасында) гейд олунмалыдыр. Бу гейдлярдя тятбиг олунан тядбирлярин башланма вя сона йетмя вахты, баш вермя шяраити, бу тядбиря ял атманын сябябляри, буна иъазя вя йа эюстяриш верян щякимин ады вя хястяляр вя йа персонал тяряфиндян йетирилмиш олан истянилян зядялярин сайы.
Бу, баш верян щадисяляри щям нязарят, щям дя мцшащидя етмяйи асанлашдыра биляр.
Ф. Хястянин психиатрик мцяссисялярдя зорла йерляшдирилмясинин тяминатлары
51. Рущи вя ягли ъящятдян зяиф олан хястялярин хцсуси категорийайа мяхсус олдуьуну нязяря алараг онларын овгатына мянфи тясир эюстяря биляъяк ряфтарын гаршысыны алмаьа чалышмаг лазымдыр. Нятиъя етибариля хястянин психиатрик мцяссисяйя йерляшдирилмяси щямишя мцяййян тяминатларла ясасландырылмалыдыр. Бу тяминатлардан ян ясасы мцалиъянин апарылмасына хястянин кюнцллц сурятдя разылыг вермясидир. Бу мясяляйя йухарыда бахылмышдыр (41-ъи бяндя бах).
Психиатрик мцяссисядя йерляшдирмяк щаггында илкин гярар
52. Психиатрик мцяссисяйя хястяни мяъбури йерляшдирмяк щаггында гярар гярязсиз олмалы, щабеля обйектив тибби експертизадан сонра щяйата кечирилмялидир.
Мцлки характерли щаллара мцнасибятдя бир чох юлкялярдя мяъбурян психиатрик мцяссисяйя йерляшдирмяк щаггында мящкямя органларынын (вя йа гыса мцддят цчцн мцвафиг органларын) гярары олмалыдыр. Ялбяття ки, бу заман психиатрик ряй тяляб олунур. Амма бир чох юлкялярдя мящкямя органларынын илкин гярарын гябул едилмяси просесиндя иштирак етмяси нязярдя тутулмайыб. Рцщи хястяликдян язиййят чякян вя мяъбурян хцсуси мцяссисяляря йерляшдирилян шяхслярин щйгуги мцдафиясиня даир (83) 2 сайлы Тювсийяляри щяр ики йанашманын (яэяр илкин гярар мящкямя сялащиййятляри олмайан орган тяряфиндян верилирся, хцсуси тяминатлар мцяййянляшдирилмясиня бахмайараг) истифадя едилмясиня йол верир. Амма Парламент Ассамблейасы бу мясялянин мцзакирясиня билаваситя психиатрийайа вя инсан щцгугларына аид 1235 (1994) сайлы Тювсийяляриндя тохунмуш вя мяъбурян психиатрик мцяссисяйя йерляшдирмяк сялащиййятинин йалныз мящкямя органларына верилмясини мяслящят эюрмцшдцр.
Истянилян щалда мящкямя сялащиййятиня малик олмайан орган тяряфиндян мяъбурян психиатрик мцяссисяйя салынан шахс иддиа галдырмаг щйгугуна маликдир. Арашдырма нятиъясиндя щямин шяхсин тутулмасынын ганунилийини мящкямя мцяййян етмялидир.
Достарыңызбен бөлісу: |