Қазақстан республикасыныњ денсаулық сақтау министрлігі қараѓанды мемлекеттік медицина академиясы абдакаликов м. К., Зинин а. М., Джубаналиев е. З


Беріліс механизімі 3.Санитарлық гигиеналық



бет16/21
Дата05.07.2016
өлшемі1.97 Mb.
#178870
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

Беріліс механизімі 3.Санитарлық гигиеналық


4.Дезинфекция дезинсекциялық

Қабылдағыш организм 5.Иммунопрофилактика

6.Жедел профилактика

7.Зертханалық зерттеу


Жалпы шара 8.Санитарлық ағару жұмыстары

Оңашалау және емдеу-диогнотикалық шаралардың мақсаты жұқпалы ауруларды дер кезінде анықтау, оларды бөлімшелерден жекелеп, мамандандырылған және арнайы көмек көрсету.

Режимді шек қою шаралары –бұл әскерді эпидемияға қарсы шаралармен қамтамасыз ету жүйесі. Жеке бөлімдерден өзгеше режимді шаралар жүргізіледі. Әскерге инфекциялық әкелумен эпидемиялық ошақ пайда болған жағдайда оның шоғырлануы мен жайылуын және сол инфекциялық шығуын ескерту мақсаты мен әскердің қозғалысы орын ауыстыруына шек қойылады.

Режимді шек қою шараларының үш категориясы шартты түрде белгіленеді, осы шаралар жүргізілу тәртібі мен көлемде байланысты бір-бірімен айырмашылығы болады. Медициналық барлауды күшейту обсервация және карантин.

Ветериналдық – санитарлық шаралар - жеке құрамында қоздырғыштармен жұқтырылуын ескерту мақсаты қарастырады. Бұл шаралар мынадай жағдайда іске асырылады: 1) үй жануарлар арасында эпизоттық жағдайды жақсарту; 2) жеке бөлімді бақылау. Кеміргіштерге қарсы күресу және сыртқы ортадағы жұқпалы аурулар қоздырғыштарын жою үшін әскери дератизация және дезинфекция жүргізіледі. Тұрмыстық паразиттер және инфекциялық аурулардың тасымалдауыш жоюмен, әскери дезинфекция айналасындағы әскерді эпидемияға қарсы шаралар мен қамтамасыз етуде, иммунопрофилактикалық маңызы өте зор. Әскер және әскери қызметкерлер арасында вакциналық көмегімен жасанды иммунитет қалыптастырады.

Санитарлы - гигиеналық шаралар инфекциялық аурулармен алдын алу қамтамасыз етеді. Санитарлы - гигиеналық шаралардың берілу жолдары мен механизмдердің ерекшеліктеріне байланысты анықталады. Қоздырғыштар берілуі негізгі алты фактормен іске асырылады тағам, су, буынаяқтылар, тұрмыстық бұйымдар, және үй жабдықтары.

Дезинфекциялық дереатизалық, санитарлық және арнайы тазарту шараларын инфекциялау берілу механизмдері арасында байланысты жүзеге бағытталған шаралар.

Әскери дезинфекция - сыртқы орта обектілеріндегі бөлімдермен құрылымдағы жұқпалы аурулар қоздырғыштар жою. Сонымен қатар медициналық эвакуация сатысында алдын алу мақсатымен және эпидемия көрсеткіштерін байланысты жүргізу.

әскери дезинсекция - бөлімдер мен құрамалардағы тұрмыстық паразиттер, жұқпалы аурулар тасымалдауыш сонымен қатар табиғи ошақтарын жою.

Санитарлық тазарту-жеке құрамның формалары киімдерін немесе ауыстырып отыратын ішкі киімдер бір уақытта дезинфекция немесе дезинфекциядан өткізіп,жуып шаю эпидемияға қарсы қорғау жүйесін кіреді. Санитарлық өңдеу паразитарлық сүзекпен күресу кезінде эпидемияға қарсы тәжірибе енгізілген.Соғыс жағдайында қарсыласты қолданған жаппай зақымдаушы қарудың салдарын жою үшін аранайы өндеу жүргізіледі.



3 тарау. БӨЛІМДЕ КАРАНТИН ОБСЕРВАЦИЯСЫН ҰЙЫМДАСТЫРУ

Соғыс әрекетінде жұқпалы ауруларды анықтауды ұйымдастыру және оларды эвакуациялау тәртібі.

Жұқпалы аурулар көмек көрсету шаралар жүйесінде мыналар жатады.

-жұқпалы ауруларды және күдік тудыратын дер кезінде анықтау оларды полктік медициналық пунктік медициналық бригада әскери госпиталдерге азаматтарға оңашалау;

-зақымдалу қауіпті төнген адамдарды анықтау және олардың арасында профилактикалық және эпидемияға қарсы шаралар жүргізу;

-жұқпалы ауруларды изолятордан инфекциялық госпиталге эвакуациялау;

-жұқпалы ауруларды госпиталдеу және емдеу;

-әскер арасында медициналық эвакуациялау сатысында және емдеу мекемелерінде; -жұқпалы аурулар әрі қарай таралуын ескерту.

Жұқпалы ауруларды және күдік туғызатандар уақытша оңашалау медицина бригаданы әскери госпиталдерге медпунктер жүргізіледі.

Ауруларды оңашалау мен эвакуациялау үш вариантты бар:

1. Жұқпалы ауруларды бірінші рет оңашалау ПМП (полктің мед пунктері жүргізіледі және оларға қара жолақты мед карта толтырылады).

Далалық әскери инфекциялық госпитальге эвакуациялау негізгі шара болып табылады.

2. Жұқпалы аурулар ПМП изолятроға дивизияның медицина бригадасы одан кейін ДӘЖАГ эвакуациялайды.

3. ПМП ДӘЙГ эвакуациялайды. Сонымен бірге арнайы госпиталге изолятроды ДӘИГ далалық әскери госпитальді эвакуациялайды.

Жұқпалы ауруларға медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру:

-изоляторлы жұқпалы аурулар 24 сағ қана болады эвакуациялайтын транспорт келгенін;

-жұқпалы ауруларды тасымалдау жеке жолдарда жүреді, оларды жаралылармен зақымдалған адамдарды эвакуациялау жолға қоспау керек;

-егер ДӘЙГ жетіспесе кез келген ӘДГ орналастырылады СЭО нан дәрігерлер қосады.



4 тарау. ӘСКЕРЛЕРДЕ ЭПИДЕМИЯҒА ҚАРСЫ ЖӘНЕ САНИТАРЛЫ-ГИГИЕНАЛЫҚ ШАРАЛАР ЖҮРГІЗУ ҮШІН ҚАЖЕТТІ КҮШТЕРМЕН ҚҰРАЛДАР

Барлық аталған шаралар бағытталады.

1. Жеке құрамда жаралылар күйгендер зақымдалғанда арасында инфекциялық пайда болу таралуын ескертеді. Олардың арасында жұқпалы ауруларды дер кезінде анықтау және оңашалау

2. Медициналық персоналды ауру жұқтыру мүмкіндік тудыру.

3. Инфекциялық бір этаптан екінші этапқа және тылға тасымалдауын ескертетін шаралар жүргізу. Жұқпалы ауруларды тылға эвакуациялауды емдеу.

4. Жаппай зақымдайтын қарулар мен БҚ салдарынан дер кезінде жою.

Медициналық қызметтің негізгі тапсырмалары.

Бөлімді және әр түрлі соғыс әрекетінде әскери құрамаларды эпидемияға қарсы шаралар мен қамтамасыз етуді және ұйымдастыру



Эпидемияға қарсы мекемелер қамтамасыз етеді.

  • Эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру кезінде әскерге көмек көрсету және оларды жүргізілуін бақылау;

Арнайы күрделі шараларды жүргізу;

  • әскерді эпидемияға қарсы қорғау кезінде әдістемелік нұсқаулар дайындау;

  • эпидемияға қарсы шаралар мыналар алдын ала бағытталған;

  • әскерге жұқпалы аурулар енуін;

  • әскери бөлімде жұқпалы аурулар пайда болу мен таралуын;

  • әскери бөлімінің маңында жұқпалы аурулар таралуын;

Эпидемияға қарсы қамтамасыз етуге қатысты:

  • ауданда орналысқан әскерді санитарлық эпидемиология барлау және эпидемиологиялық бақылау;

  • әскери базаларды күзет темір жол станциясы құрғақшылық шекараларында жүргізілетін каратинді шаралар;

  • толықтыру бөлімінде жүргізілетін шаралар;

  • жұқпалы аурумен ауырған барлық әскери қызметкерлерді жүйелі түрде медициналық бақылау клиникалық зертханалық зертеулер және шек қою шараларын жүргізу;

  • әскер бөлімін лаборториялық зерттеу және жүйелі медициналық тексеруді тағаммен сумен қамтамасыз етілуіне байланысты жүргізу;

  • аймақты казарманы санитарлы - гигиеналық бақылау тамақтану сумен қамтамасыз ету монша кір жуу қызметтерін ұйымдастыру әскери қызметкерлер жеке бас тазалығын сақтау;

  • профилактикалық дезинфекциялық, дезенсекциялық және дератизалық шараларын жүргізу;

  • жоспарлары енгізу шаралары жүргізу;

  • жеке құрамның санитарлық мәдениетін күшейту жұқпалы аурулардлы қоздырғыш жұқтырмау үшін жеке және коллективті қорғану ережелерін үйрету;

  • эпидемияға қарсы қорғану сұрақтарында байланысты медицина құрамының дайындыңғын жетілдіру;

  • эпидемияға қарсы шаралар жүргізу үшін құралдармен күштерді дайындау және жұқпалы аурудың шығу қаупін алдан алу болжап білу;.

Санитарлық – эпидемиологиялық барлау медициналық барлаудың құрамды бөлігі болып табылады және мына мақсаттармен жүргізіледі:

  • Әскерді жеке құрам орналастыру мүмкіншіліктері анықтау;

  • Тұрғындар мен жануарлар арасында инфекциялық аурулардың болуын және таралу сипатын анықтау;

  • Табиғи ошақтар туралы мәліметтер алу жұқпалы ауру тасымалдаушы кеміргіштер мен буынаяқтылар санын анықтау;

  • Сумен қамтамасыз ету кездерінде санитарлық техникалық тексеру судың сапасы мен су көздерін санын анықтау қолдануды болатын су көздерін зертханалық зерттеу үшін сынамалар алу; суды залалсыздандыру және тазарту әдістерін анықтау;

  • Аймақты дезинфекциялау және тазарту шараларының сипаты мен мөлшері анықтау;

  • Әскерді орналастыру барысында аудандарда санитарлы - гигиеналық профилактикалық эпидемияға қарсы шаралар мазмұны мен мөлшерін анықтау;

  • Емдеу санитарлық - эпидемияға қарсы және азаматтық санитарлы - техникалық мекемелердің жағдайы туралы мәліметтер жинау;

санитарлық - эпидемиялық барлауға қойылатын негізгі талаптар.

  • Үздіксіз жүргізілулер өз уақытында және толық мәліметтер алу. Бақылау қойылатын ең маңызды талаптар оның сабақтастық сипаты;

  • Сабақтастық мәліметтер туралы барлауды ұйымдастару медицина басшыға ғана емес көршілерді де білуі қажет. Себебі бұл мәліметтердің маңызы өте жоғары;

  • Үздіксіз жүргізілетін медициналық барлау әскердің әр түрлі әрекетіне жүргізіледі;

  • Белсенділік барлық басшыларды қажетті мәліметтерді жинауға ұмтылады;

  • Мақсаттылық дарлау аудандарында обектілер дұрыс анықтау оны бір жоспар бойынша жүргізіу мен медициналық қызмет басшысына барлық мәліметтерге көңіл аудару;

  • Өз уақытында аланған мәліметтер жоғары тиімділікпен әскерді қамтамасыз ету үшін қолдану. Мәліметтер кешіктірілсе профилактикалық шараларды алдын ала іске асыру мүмкін емес;

  • Дұрыстық аланған мәліметтер дұрыс болу керек, егер дұрыс болмаса әскерді медициналық қамтамасыз етуді ұйымдастыру мүмкін.

Осы топтағы эпидемиялар ішек антропонэдрадаранда және трансмиссивті инфекцияларда кездеседі. Жұқтыру жағдайында байланысты бұл эпидемиялар тағам немесе су арқылы болуы мүмкін.

Екінші міндетті ошақтың пайда болу себебі немен жағдайын анықтау.

Сонымен әскердің және ауданнан санитарлық эпидемиялық жағдайын бағалау әскери медициналық қызметтің маңызды элементі болып табылады. Эпидемияға қарсы қорғауға байланысты жан- жақты шараларды жүргізуді анықтайды.

Егер әскери бөлімнің санитарлы - эпидемиялық жағдайы сәтті болса, онда күнделікті профилактикалық және эпидемияға қарсы шаралар жүргізіледі. Олардың тізімі мен мөлшері жылдық және айлық жоспарлауда анықталған. Егер бөлімінің санитарлы - эпидемиялық жағдайы сәтсіз болса, онда медициналық қызметтің басшысы профилактикалық және эпидемияға қарсы шаралар жоспарын енгізіледі.

Егер сәтсіз, әсіресе төтенше эпидемиялық жағдай кезінде обсервация немесе карантин жүргізіледі және маңызды күштер мен құралдарды пайдалану қарастырылады.

Обсервация – емдеу профилактикалық және оңашалау шек қою шаралары инфекциялық сырқаттанушылар алдын алуға бағытталады.

Әскерлер ұрыс алаңынан шығарылмайды:



  • әскердің жеке бөлімінде қатаң медициналық бақылау;

  • ауруларды ертерек белсенді анықтау, оңашалау, госпиталдау;

  • жеке бөлімде жедел профилактика жүргізу;

  • кіріп, шығуды шектеу;

  • техникалық емдеу мекемелерінде қатаң эпидемияға қарсы жұмыс тәртібін орнату.

Карантин - эпидемияға қарсы және режимді шек қою шаралары эпид. ошақты толық оңашалау және оны жоюға бағытталады.

Аса қауіпті жұқпалы аурулар пайда болған да, сонымен қатар әскердің ұрыс әрекетінде қауіп төндіретін жаппай контагинзды аурулар пайда болғанда карантин қойылады.



  • Аймақта қаруланған күзет қойылады;

  • Ауруларды жедел оңашалап, госпиталдау;

  • Егуді жүргізу және қажетті дәрілік заттарды қабылдау;

  • Карантин қойылған бөлімдерді қажетті заттармен қамтамасыз ету;

  • Карантин ережесін орындайтын коменданттық қызметті ұйымдастыру.

Әскери эпидемиологияда әрекеттегі ауданның және әскердің сан-эпидемиологиялық жағдайын төмендегідей бағалау қабылданған. Қолайлы тұрақсыз, қолайсыз және төтенше.

Санитарлық жағдайы қолайлы болып, саналады.

А) әскери бөлім құрамдары:

-жедел жұқтырылған сырқаттылықтың мүлдем болмауы;

-жергілікті жерге тән аурудың пайда болуына байланысты қолайлы санитарлы - гигиеналық жағдайымен қамтамасыз ету;

-орналасу ауданына байланысты қарсыласы БҚ қолданбаған жайлы міндеттердің болмауы.

Б) Дивизияның - эпидемиялық жағдайы қолайлы болып саналады:

-жедел жұқтырылған аурудың болмауы жеке құрамның ішінде бір – екі жұқпалы аурулардың болуы.

В) Әрекеттегі ауданның санитарлы – эпидемиялық жағдай қолайлы:

-қарсыласты әскерлер арасында БҚ қолданбаған.

Ауданның жағдайы қолайлы болып саналады, егер:

-тұрғындар арасында жедел жұққан ауру болмаса;

-тұрғындар арасында бір, екі жұқпалы аурулардың болуы және олардың әрі қарай таралуы;

-әрекеттегі ауданнан санитарлы - гигиеналық жағдайы жақсы болса;



-әскер үшін эпизоотиялық жағдай қауіпті емес:

-егер әрекеттегі ауданда байланысты қарсыласты БҚ қолданбаған болса.

Осы кезде эпидемияға қарсы жоспарлы шаралар, дивизияның медициналық қызметтері күшімен жүргізіледі.

Дивизияның санитарлы - эпидемиялық жағдайы тұрақсыз болады:

-бұрын байқалмаған бір-екі жұқпалы аурулар пайда болса;

-жұқпалы аурулар деңгейінің жоғарлауы;

-топтық жұқпалы аурулар болуы, егер дивизияның санитарлы -гигиеналық жағдайы жақсы болса ауру әрі қарай таралмайды;

-әрекеттегі ауданның сан-эпид жағдайы, дивизияның орналасуы немесе қолайсыздығы;

Әрекеттегі ауданның дивизияның (полктік) санитарлы – гигиеналық жағдайы тұрақсыз болады егер:

-тұрғындар арасында бұрын байқалмаған аурулар пайда болса;

-зонозды жұқпалы аурулардың эпизоотикалық ошағының болуы, аурудың әскерге ену қаупін тудырады;

-әрекеттегі ауданның санитарлы – гигиеналық жағдайы қолайсыз;

-әскердің ірі эпидемиялық ошаққа немесе бактериалық зақымдалған.

Медициналық жоғары оқу орнын бітірген әрбір дәрігер, ұрыс әрекетіндегі әскерді медицинамен дұрыс қамтамасыз етуді ұйымдастыра білуі қажет, ал осыдан келіп, әскерді бактериологияға қарсы қорғау шаралармен ұйымдастыра білуі керек.

Тақырыпқа байланысты бақылау сұрақтары:

1. Эпидемияға қарсы қамтамасыз ету жоспарын құру кезіндегі эпидемиологтың жұмыс тәртібі.

2. Сәтсіз және төтенше санитар - эпидемиологиялық жағдайлардағы, бөлімде жүргізілетін эпидемияға қарсы шаралардың ерекшеліктері.

3. Соғыс кезіндегі СЭЛ-ң жұмыс ерекшеліктері.

6 ДӘРІС
ТЕХНИКА ЖӘНЕ МҮЛІКПЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУДІ

ҰЙЫМДАСТЫРУ НЕГІЗДЕРІ
Кіріспе
Дайындық сабағын уақытында студенттер білу керек.

А) оқу;


- Әскери уақытта ұйымдарды медициналық қамтамасыз ету.

Б) білу


- принциптері мен тапсырмалары медициналық қамтамасыз ету ВС

- медициналық заттарды классификациясы

- МПП, ОмедБ табельді толықтырылуы

- 1-ші мед көмек дәрігерге дейінгі 1-нші дәрігерлік және квалификация медициналық көмектің болуы

- комплекті арнайы нұсқаулар


  • медициналық заттары мен соғыс әрекеті кезеңінде белгілі ретпен көмек көрсету

В) жасай білу керек;

  • медициналық индивидуалдық затты қолдана білу

  • функцоналды бөлімшелерге МПП ОмедБ комплекті табелді медициналық заттарды беру.



1 тарау. МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУДІҢ ПРИНЦИПТЕРІ МЕН МІНДЕТТЕРІ
Медициналық қамтамасыз ету – бұл комплексті шараларға бағытталған жаңаша және толық медициналық заттар мен қамтамасыз етеді. Медициналық қамтамасыз ету - бұл медициналық дайындықтағы ең маңызды басты бөлім және медициналық әскери жүйені қамтамасыз етуге арналған бөлім.

Ол маңызды тасырмның орындалуы медициналық әскери армияның және әскери теңіз флоты абақтылық комплексті қосқанда және басты жауапты жоспарланған шаралар дайындық сақтандыру тіркеу шығындану эксплуатация және медициналық заттардың жөндеулері кіреді.

Медициналық заттардың толықтырылуын түсіну үшін практикалық заттардың толық қамтамасыз етілмесе медициналық көмек көрсту шараларда жасалмайды.

Бұл кездерде ескеретіні күш қарулы жағдай кезінде медициналық заттардың қажеттілігі бірден жоғарлап кетеді. Осыдан ұйымдастыру қамтамасыз ету қиындап кетеді.

Әскери уақыттырда қызметтін әскерде медициналық заттардың қажеттілігі жоғарлайды. Сондықтан да медициналық заттардың шығынын уақытын білген жөн. Ол санитарлық шығын размерімен бағаланады, ол көмек көлемі медициналық эвакуация кезіндегі климатқа байланысты жыл мезгілдерінде қарай т.б бөлінеді. Медициналық заттардың шығынын соғыс болған кезде ескерген маңызды.
2 тарау. МЕДИЦИНАЛЫҚ МҮЛІК ЖӘНЕ ОНЫҢ ЖІКТЕЛУІ. МЕДИЦИНАЛЫҚ МҮЛІКТІҢ КОМПЛЕКСТЕРІ ТУРАЛЫ ТҮСІНІК
Медициналық дайындық аймақта тартылу керек және заттарды жеткізу тапсырмаларға байланысты, сонымен қатар тапсырмалардың ішінде жұмыстың көлемі мінездемесінде бөлінеді, яғни бөлімге және медициналық дайындық мекемелерінде. Осы жағдайлар медициналық қамтамасыз етудің нақты әрі дәл жоспарланумен жүргізіледі.

Әскери медициналық қамтамасыз ету – формация бөлімі және әскери медицина бөліміне кіріп, медициналық заттармен әскерлерді толықтыру жайлы оқытады. Комплексті табелдік медициналық түрде дайындық әдістерінде және дәрілердің анализін көру. Бұрын барлығы амандық шартта орындалады. Жалпы медициналық қамтамасыз ету жоғары дәрежелі медициналық басшыға жүктеледі. Мысалы: медициналық қамтамасыз етуді медициналық дайындық басшысы басқарады, ал бөлімшелері - медицина дайындық бастығы.

Медициналық дайындық бастығының мінеттеріне мыналар өз уақытында келіп түскен медициналық заттарға қажеттілік туралы тапсырмаға жауапты және полктерге осы заттарды толығы мен таратып беру жүктеледі.

Аурудың алдын алу бұл жараланғанда медициналық көмек көрсету және жарақатта емдеу жне ауруды тікелей медициналық әртүрлі заттар мен қамтамасыз ету яғни атидоттар мен дәрі - дәрмектер мен таңғыш материалдар мен инструменттер мен аппараттар мен приборлар мен және т.б.

Басты тапсырманың орындалу оның медициналық әскери етуде және ВФМ-те алғаш рет пайда болған. Бұны шешеу үшін комплексті түрде толықтырылатын шаралар және уақыттылы әскери орындарға медициналық заттар мен қамтамасыз еткен жөн.

Алда күтіліп тұрған яғни мүмкін болатын соғыста ОМУ кезінде қолданылғанда медициналық қамтамасыз ету қажеттілігі ода да жоғарлайды. Себебі: бұл кезде бір уақытта үлкен көлемде санитарлық көмекті талап етеді. Сондықтан өте ауыр жарақат алғандарға қажеттілік жоғарылайды. Оның ішінде арнайы тағайындалған дәрі дәрмектер. Бұл заттарды ерте дайындау керек және ауқымды қоры болу, сақтауды ұйымдастыру және өз уақыттында кезде көп мөлшерледе қомақты санитарлық шығындарын беру керек.

Толығы мен және одан да көп мөлшерде медициналық материалдар мен қамтамасыз ету әскери медициналық қамтамасыз теу үлкен мөлшерде комплексті тапсырмаларды шешеді. Олардың ішінде ең бастыларына жататындары мыналар:

1. Медициналық заттардың ең қажеттісі және таңдау оны дайындау.

2. Қабылдауды ұйымдастыру сақтандару жаңарту жіберу жөндеу және медициналық материалдар мен тіркеу.

3. Жұмсалып жатқан заттардың дұрыстығын бақылауға алу және медициналық заттардың эксплутациясы, экономика жайлы шаралар ұйымдастыру оны ауқымды қолдану.

4. Медициналық ұйымдастыру әр түрлі қару жарақаттар мен зақымданумен қорғауды ұйымдастыру.

5. Қайта өңдеуде қатысу және жаңа күнделікті медициналық заттар мен жаңа үлгілермен қамтамасыз ету.

6. Формаларды қалыптастыру және әскери медициналық қамтамасыз етуді ұйымдастыру.

7. Әскери провиздарды дайындау және білімді жоғарылату.

8. Трофейнді медициналық заттарды жинау және оны алдағы уақытта қолдануға шешу.

Медициналық өнер кәсіптің одан әрі дамуы оның қайта құру мүмкіндігі бар жаңа жоғары сапалы үлгілі заттар мен жеке қолдану өкпенің жасанды вентеляциясын орындайтын құралдармен іске асырады. Қазіргі жаңа соғыста медициналық заттардың қажеттілігі жоғарылап барады. Соның ішінде тапсырмаларды қиындататын себептері:

1. Теңеусіз санитарлық шығындар мен жоғарылауы және ауыр жарақаттанғандардың салмағы, көп жарақаттар мен және топты жараланумен көрініс береді.

2. Әр бір соғыста армия қатарына жасы ұлғайған адамдарды шақырып жатыр. Олар созылмалы аурулармен адамдар кіреді.

3. Ауылдық пунктің бұзылуы және комуналды мекеменің бұзылуы ядролық қарулар арқасында болады. Сонымен бірге эпидемиялық аурудардың таралуы көп эпидемияларға қарсы заттарды талап етеді.

4. Жаңа ОВ-ны қайта өндіруді жоғарылату сұйық агрессивті кеңінен қолдану иондалуы сәулелер мен пробиркалардың СВЧ кезінде актидтар әр түрлі алдын алу заттардың қажеттілігі әскери қамтамасыз етуге сұраныстарды жоғарылайды.

5. Барлық медициналық көмекті әр түрлі үлгіде жоғары тиімді емдеудегі жоғарылату.

3 тарау. ӘРТҮРЛІ ӘРЕКЕТТЕР КЕЗЕҢІНДЕ ЖӘНЕ ҚҰРЫЛУДА БӨЛІМДЕР МЕН ҚОСЫЛЫСТАРДЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ МҮЛІКПЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУДІҢ ШАРАЛАРЫ
Орталық батыстағы болатын соғыстың әрекеттері көптеген қиындықтары тудырады. Мысалы: климатты жүктердің тасымалдау ерекшеліетері яғни тасымалдау комуникациясының жоқ болуында немесе оның қажеттілігінде өзіндік шеттік потология сумен қамтамасыз ету төмендігінде және басқа да себептер арнайы термо тұрақтылығы емдеу алдын алу заттар мен қамтамасыз етеді. Ол тек әскери теориялық әрекетте кеңінен қолданылады, үлкен көлемді оттегімен қамтамасыз ету.

Әскери әрекеттерді әр түрлі бағытта жүргізу қиындықтарда шалдықтырады. Сондықтанда медициналық заттарды медициналық пунктермен медициналық мекемелерде қолда жинайды. Медициналық қамтамасыз етуді тік ұшақ пен ұшақты пайдалынады. Медициналық заттарды олар парашурттар мен лақтыру арқылы жеткізіледі.

Әскери медициналық дайындықтың жоспарлауында комплексті әскери кезінде медициналық эвакуацияны өңдеу және жаңа замандық үлгілі заттарды шығару керек. Бұнын барлығы жоғары әскери қарулы күшпне іске асырады. Үлкен көмекті жаңа өңдеу жайлы медициналық қамтамасыз етуге күш қосқан әскери медициналық қамтамасыз ету кафедрасы. Ол 1973 жылы ВМА Киров С.М құрылды.

Әскерлерді әр түрлі заттармен қамтамасыз етуші органдарда беруші органдар деп атайды.

Беруші органдар медициналық көмекті майдандарда көрсетеді. Медициналық дайындықтың майдандағы қамтамасыз ету аппараты, онда медициналық қамтамасыз етілуі бар. Жалпы әскери армия беруші орган бұл - медициналық қамтамасыз ету сұрақтар мен айналысады және фармацевт бухгалтерлерді кіреді. Беруші органдардың бастығы медициналық дайындық пен бірлесе медициналық заттар мен қамтамасыз ету жұмыстарын медициналық қамтамасыз ету ОмедБ арқылы жүзеге асырылады.

Медициналық қамтамасыз етуде ұйымдастырушы медицналық дайындықтың бастығы. Ол беруші органдардың орындайтын міндеттері:



  • Жеке қажеттілігі және медициналық қамтамасыз ету;

  • Медициналық заттарға тапсырыстарды көрету;

  • Қамтамасыз ету жоспарын құрастыру;

  • Децентролизацияланған дайындықты ұйымдастыру;

  • Контроль-ревизиялы жұысты жүргізу;

  • Мекемемен бөлімшелерде медициналық қамтамасыз етуде басқару;

Бұл органдардың негізгі міндеттері болып жоспарлау және медициналық қамтамасыз етуді басқару яғни дайындау кезеңінде және соғыс әрекеті жүріп жатқанда. Бұл органдардың жеке жұмыстармен айналысады, яғни медициналық қамтамасыз етуде басқарады.

Майданда қамтамасыз ету мекеме орталығы болып медициналық қоймалар және олардың қозғалмалы бөлімдері. Емдеу базаларында медициналық қоймалары ОБМТО емхана базалары құрамына кіреді. Жалпы әскери армия құрамында медициналық қойма медициналық заттармен және дәріхана МПП қоса медициналық қамтамасыз ету мекемелерінде –АКДО бар.

Олар 02 қосуға және онымен емханада керекті кезде қамтамасыз етеді.

ОЗК олар қонды дайындып сақтап дайын конды медициналық пунктерме емдеу мекемелері жеткізу.

СЭО армиялық және майданда санитарлы эпидемия отырады.

Олар қиын реактивтермен қоректік орта вакциналар мен, дайындап мекемелерге тарату. Бірлескен және жеке бөлімдер медициналық заттарды беруші органдардан алады. Тіркеу басты медициналық заттарға жүргізіледі. Медициналық заттарды әскери бөлім, білестік құрамда кіретін ОмедБ – дан алады. Қалыпты медициналық дайындық жұмыс медициналық заттармен басқа заттардың беруші органдардың болуын талап етеді. Мысалы: халаттар мен аяқ киімдер т.б заттармен жараланған науқастарды медициналық дайындық пен бірлестік бөлімдерді қамтамасыз етеді.

-пәтерлік-эксплуатацияға дайындық –жүк тасығыш орындық т.б

-автотракторлы дайындық – санитарлы авто көлікпен.

Сондықтанда медицина дайындық басшысы заттармен толықтыру мен жұмыстарымен басқа да дайындық басшыларымен бірлесе отырып шешеді.

Медициналық заттады арнайы медициналық заттар деп айту көрсетілген онымен медициналық көмек көрсету арналған және жараланғандар мен аурулар емдеуге сонымен қатар санитарлы гигиеналық шаралар мен эпидемияға қарсы шаралар жүргізуге арналған.

Медициналқ заттар құрамында кіретін заттарға: емдік және дезинфекциялаушы заттар, бактериалды поепараттар, реактивтер танғыш және тегіс материалдары дәрі дәрмектер аппараттар,пробикалар, медициналық техникалар. Медициналық өз аттардың номенкларатурасы туралы түсінік кең көлемде. Мысалы: қолданып және 5000 не одан да жоғары медициналық заттар қоса қолданылады.

Әскери медициналық дайындық аз номенкларатураны қолданады. Практикада олар әлде қайта тиімді емдік дәрілерді және медициналық техника заттарын, қажетті және экплутация айқын жағдайда қолданылады.

Әскери медициналық дайындық аз номенкларатура қолданылады. Практикада олар әлде қайда тиімді емдік дәрілерді және медициналық техника заттарын,қажетті және эксплутация айқындық жағдайда қолданылады.

Жоспардың тиімді болу үшін ерекше қажеттілік және қамтамасыз етуі, сақтау кіргізу, медициналық заттардың класификациясы топтарға бөлініп қолданылады. Осыған қосымша құралды әдіспен тіркеу және басқа да белгілермен.

1. Қолдану мен медициналық заттардың құрамдас әдісін мынадай топтарға бөлінеді:

-арнайы нұсқауға арналған

-жалпы нұсқауларға ағымды қамтамасыз ету.

-қорлық заттар



Арнайы нұсқауға арналған олар медициналық көмек және жараланғандар мен ауруларды емдеуде, соғыс әрекеті жүріп жатқан кездерде қолданылады. Олар қысқартылған номенкларутура да әрі өте тиімді заттар. Оларға антидот, қан айырбастаушы, дәрілер, басты антибиотиктер табиғи заттар және оларды қолдану жарақат түріне және алдын алуда емдеуде т.б байланысты. Бұл заттар әр дайым бөлімде яғни алдағы уақытта болатын шығындарда байланысты.

Жалпы нұсқаулық заттар қанағаттандырылатын ағымды қажеттілікке тағайындалады. Күнделікті жеке медициналық көмекте (емдеу санитарлы- гигиеналық эпидемияға қарсы шаралар жүргізуге қолданылады) ол норма мен арнайы қолдану мерзімі мен жіберіледі.

Медициналық заттардың қоры бөлімшелердегі медициналық

Дайындық емдік және алдын алудың медициналық заттармен қамтамасыз ету. Оларға -әскери

-оперативті

-орталық


әскери қор - бөлімшелердегі медициналық дайындық емдік профилактикалық шаралары. Олардың көлемі табель мен нормаға байланысты. Олар комплексті әскери бөлімде және армияның медициналық қоймаларында сақталады.

Оперативті қор – 1 ай көлемдегі медициналық заттардың барлық медициналық көмекке арналған жарақатын емдеуге жоспарланады. Олардың көлемі санитарлық шығын көлемінде байланысты. Олар майдандағы медициналық қоймаларда т.б медициналық қоймаларда болады.

Орталық қор- бұл медициналық заттардың әртүрлі кезендерінде қолданылады. Мысалы: қайтымсыз шығында, соғыс кезеңдерінде форманированиясында.

2.Тіркеулік бұйрық бойынша. Медициналық заттарды шығыстық және инверторлы деп 2-ге бөледі.



Шығыстық заттарға тек 1 рет қана қолданылатын заттар жатады. Мысалы; бактерия препораттары, дезинфекциялық заттар, реактивтер, танғыш және қан айырбастаушы заттар,мед. қолғабы, хирургиялық және анатомиялық инелер щприцтер, пробкалар және т.б. Бұл заттар шығыстық аттар аптекалар мен бөлімшелерге беріледі. Бөлімшелерде тек улы және наркотикалық заттар, спирт тіркеледі. Инвенторлы заттарға ұзақ мерзімде қолданылатын заттар жатады. Оларды күнделікті арнайы уақыт аралығында, экплутацияда және жөндеуде қолданылады. Оларға – аппараттар, приборлар, хирургиялық инструменттер, дәрілік заттар және т.б. Оларды дәрежеге, қажеттілікке және эксплутацияға қарсы бөледі.

Жарамды - зат жаңа, бұрын қолданылған не қолданылып жүрген, жөндеудегі талап ететін заттар жатады.

Жөндеуді талап ететін- зат орта не контролда жүрген. Олар цехтарда жөнделеді.

Жарамсыз - тіркеуден шығарылады.

Оларды жарамдылығы мен төзімділігі қарай бірнеше категорияға бөлеміз.



  1. Затты толығымен қолдануда болады.

  2. Орташа жөндеуде талап етеді,қалпына келеді,тікелей қолдануға жарамды.

  3. Орташа жөндеуді талап етеді.

  4. Қиын және қымбат тұратын заттар. арнайы шеберханалар мен заводтарда копиталды жөндеуді талап етеді.

  5. Зат мүлдем жарамсыз.

Медициналық заттарды табельді және табельді емес деп 2 ге бөледі. Медициналық заттар мен техника құрамында қамтамасыз ету келісілген акт табельді деп аталады. Оны функционалды медициналық дайындық және басты медициналық шаралар да, яғни жаралы науқастарға көмек және емдік профилакторияда көрсетіледі.

Табельді емес деп-барлық заттар табелге кірмеген оларға ескірген әлі табелге енгізілмееген заттар.

Медициналық армиялар арнайы талаптарды орындау қажет. Олар эксплутацияға жарамдылығын сақталуын алаңдық тәртіпке сай болу керек. Оның ішінде нақты:


  1. Медициналық заттар бірнеше заттардан құралу керек ДСУ

  2. медиккаменттер бейбітшілік уақытында таңдаулы жоғары дәрежелі ем жүргізуге қабілетті.

  3. Дайындалған дәрілік формалар

  4. медициналық заттардың салмағы өте жеңіл болу керек, кіші көлемде тиімді, қораптай бөлу керек.

  5. Олар жоғары температураға дымқылға сікінгенге тасымалдауда тұрақты шыдамды болу керек.

  6. Барлық заттар өте қажетті мықты сақталу мен эксплутацияда салыстырмалы түрде болу керек.

  7. Таза түрде тұрақтылығын ескеріп, арнайы ортада ионмен әсер еткенде және агрессивті сұйықта, парада тұрақтылығын көрсетеді.

Жиі маневрлі климат әсері (суық, ыстық, дымқыл) зақымдаушы фактор қару түрін олар айтарлықтай күш түскенде және емдеу мекемелерінде көп жарақатты және ауруды қабылдауда пайдалынады.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет