Қазақстан республикасыныњ денсаулық сақтау министрлігі қараѓанды мемлекеттік медицина академиясы абдакаликов м. К., Зинин а. М., Джубаналиев е. З
жүктеу/скачать 1.97 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 ДӘРІС ӘСКЕРЛЕРДІҢ САНИТАРЛЫҚ ШЫҒЫНЫ Кіріспе
- 1 тарау. САНИТАРЛЫ ШЫҒЫН ЖАЛПЫ КЛАС C ИФИКАЦИЯ ЖӘНЕ АНЫҚТАУ. ШЫҒЫНДЫҚ СТРУКТУРАСЫ , ӨЛШЕМІ . МЕД ИЦИНАЛЫҚ
- 2 тарау. ӘСКЕРИ КОНФЛИКТЕРДЕ САНИТАРЛЫ ШЫҒЫН СТРУКТУРАНЫҢ ӨЛШЕМДІК ТУРАЛЫ
- 3 тарау. АУРУЛАРДЫҢ, ЖАРАЛАНҒАНДАРДЫҢ ГУМАНИТАРЛЫ ПРАВАНЫҢ ЖАҒДАЙЫ
- Әскери дау-жанжалдағы санитарлық шығындардың түрлері
ҚорытындыОсылайша, біз соғыс уақытында медициналық қызметтің алдында тұрған негізгі міндеттермен таныстық. Осы міндеттерді орындау үшін ол әскерді медициналық қамтамасыздандыруды, артиллериялық, инженерлік, М-ТО және т.б сияқты ұйымдастырылады. Осы міндеттерді сәтті орындау үшін оның қажетті сигналдарды мен құралдары бар, олар қазіргі әскери – медициналық мүлікпен, аппаратуралармен, техникамен және көлікпен жабдықталған. Олардың қатарында жоғары білікті мамандар - әскери дәрігерлер бар. Әскери - медициналық қызмет - әскердің жоғары дайындығын ұстау және жауды жеңуде маңызды рөл алады. №3 ДӘРІС ӘСКЕРЛЕРДІҢ САНИТАРЛЫҚ ШЫҒЫНЫ Кіріспе Студенттер! Қазіргі құралдар өте биік даму жеткізуде ұрыс жағдайына және жарақаттануда қарай сипаттамасына байланысты. Оқ, ядролы, химиялық және бактериалық болып бөлінеді. ЖЖК артық болады: әскери талас бүгінге дейін уақыттылы болады. ЖЖҚ және оқ пайдаланады. Әскери жеке құрамның шығынға қатысып, жарақаттың сипаттама, механизм. Бүгінге дейін құралдармен бұрынғыдай қалады. Әскери жаралылардың денесіндегі тері жарақатын, зақым келген, зардап шеккендерді УОС (АОА)-да жоғары көрсеткен. 1) Жалпы санитарлы шығын классификациясын және анықтау медициналық қамтамасыз ету ұйымдастыруға санитарлы шығын структурасы өлшемі қатынасады. Әскери жүргізу сарбаздықтан кету, шығын ұрыс жарақаттанған ауруларға сәйкестер болып, соғыс болғанда жеке құрамның барлық шығын және жалпы шығын, кетпейтін шығын, және санитарлы шығын деп бөлінеді. Өлген, тұтқындар жою қалған жатады. Келмейтін шығындарға әскери санитарлы шығындарға адамдар сәйкес болады, бір күнге ұрыс еңбек денсаулық кеткен және медицина пунктерінде емдеу принциптерінде түскен. Ұрыс еңбекке байланысты себеппен қарай ұрыс және ұрыс болмай санитарлы шығын мерзімі бөлінеді.Ұрыс санитарлы шығын бұл дұшпанның ұрыс құралмен болған шығын немесе ұрыс мақсатпен істеуге байланысты Санитарлы шығын ұрыстың сарбаздарды қатынасады, ұрыс болғанда ұрысу болып, ұрыс санитарлы шығын этиоленген бөлегімен 6 топқа бөлінеді.
1 тарау. САНИТАРЛЫ ШЫҒЫН ЖАЛПЫ КЛАСCИФИКАЦИЯ ЖӘНЕ АНЫҚТАУ. ШЫҒЫНДЫҚ СТРУКТУРАСЫ, ӨЛШЕМІ. МЕДИЦИНАЛЫҚ ПУНКТЕН ҚАМТАМАСЫЗ ҰЙЫМДАСТЫРУҒА ЫҚПАЛДАУ Әрбір тапсырма ұрыс жарақатпен номенклатурада болғанмен топтарға бөлінеді, локализациялаумен сипаттама жараланғанда байланысымен жеке формада кіреді. Мысалы: 1 топқа механика жараланғанда жарақат локализмдер топтар кіреді, олардың сипаттама (өткен немесе өтпеген) немесе (сүйегі сынған немесе сүйегі сынбаған) 2 топқа ұстайды-күйген, үсу олар теріні және жарақат көлеміне бөлінуіне қарай үшінші топқа кіреді. 2 топқа - өткір ескі жарақаттар ауыр дәрежемен бөлінеді. 4 топқа 5-нші топ кіреді. Нерв-паралитическимен зақымдалу, жалпы уланғандармен тері зақымдарының және басқа ОА 5 топқа БО зақымдалулар түрі қоздырғыштармен байланысып топтарға бөлінеді. 6 топқа реаактив жағдай кіреді. Аз уақытша және өзіне уақытша әр түрлі құралмен және әр түрлі зақымдалған фактормен байланысып комбинер,көптік және байланыстыру зақымдалған. Зақымдалған комбинер болады - әр түрлі құралмен болған мысалы оқ тиген жаралылар ОА зақымдалу күйген БО зақымдалған немесе бір түрлі құралдың зақымдалған фактормен мысалы: күйген, травмалар, өткен ядромен зақымдалумен ядерлық құралмен болғанда бір оқпен тиген зақымдалғандар көп зақымдалу мүмкін болады. Мысалы: анатомия ауруды жарақат неше оқпен тиген ОА терінің зақымдалу және іш органдар. Бір өткен снарядпен анатомия ауданы байланыстырылған жарақаттар болады. Ұрыс болмаған санитарлы шығын сарбаздар болады-дұшпандағы оқ тиген жоқ денсаулық нашар болып, және ұрыс травма алған жоқ 22 тапсырма мынау топ кіреді. Ауруларды система сипаттама және этиолог есептерін санитардың шығын және жалпы шығын шартты мерзіммен болады. Классификация санитарлы шығын барлық адамдарды осы категориямен ұрыс шығын классификация тағы болады. Оперативтік классификация медициналық қызмет практика жұмыстың пайдаланады. Санитарлы шығын структурасы және өлшемі есептелген және медициналық қамтамасыз ететін жоспарланғанда оқ тиген құралмен байланысты санитарлық шығын топтарға кіреді оқ тиген жараланғандар ядорлық химия бактериология зақымдалған және басқа құралдар оперативтік нысанға қарай санитарлы шығын ауру қарай классификациямен пайдаланады (жеңіл жараланғандар, орта жараланғандар, күрделі жараланағандар аурулар) медициналық көмек мұқтажбен керекті мамандар арнайы медициналық хирург терапевт көмек т.б тасымалдауға мұқтаж болу автотранспорт жалпы арналған транспорт эвакуация істеу жатқызып, отырып тасымалдау транспорт болатын емдеу және басқа емдеу эвакуациялау түрмен шарт болған өлшемі структурасы санитарлы шығын салмақтың сипатталуы оқыту улкен амаңызы емдеу эвакуациялау шаралардың ұйымдастыру жоспарлардағы медициналық қызмет келмейтіннің шығындарды анализ істеу керек және ұрыс дала қалғандарды тапқандарда медициналық эвакуациялау этаптарда ұрыс зақымдалғандарды профилактика істеу зақымданғандарға емдеу медициналық қамтамасыз ететін ұйымдастыруға санитар шығындардың өлшемі бір фактор болады. Медициналық пунктерде емдеу медициналық көмек өлщемі медициналық мүлікті санитарлы шығынға тегіс байланыс әскери ұрыс болатын медициналық қамтамасыз жоспарлау сондай – ақ ұрыс болғанда шығындарға көмек береді. Көп жағдайда элементтер санитарлы шығынға қатынас береді, маңыздылығы мынау болады.
2 тарау. ӘСКЕРИ КОНФЛИКТЕРДЕ САНИТАРЛЫ ШЫҒЫН СТРУКТУРАНЫҢ ӨЛШЕМДІК ТУРАЛЫ Әскери санитарлы шығындың өлшемі тербеліске қажет болады. Ұрыс алдында немесе операция санитарлы шығын өлшемінде дұрыс есептеуге жағдайынын шекара істеу әрбір оқиғада болатын шығындары дұрыс есептеуге керекті немесе көмек медициналық қамтамасыз ететін бұрын соғыста УОС тәжірибе белгіленеді. Бұрын болған ұрыс маңызды қазір болатын ұрыспен әскери шығындардың сәйкес жараланғандардың саны болмау мүмкіншілік УОС кезінде тәуліктің орташа санитарлы шығын өлшемі болды. 2-25% орташа шабуылда 8-12%, қорғаныста 6-10% полктың құрамына қарай ауруларды шығын, 1 тәулікте 0,08-0,1% болды. Қазіргі жағдайда полктік санитарлық шығын өлшемі кішкентай болады. Бұрын соғыста болған, оқ тиген зақымдалғадар саны төмендейді, өсуде контузиялар (мидың немесе бүкіл организмнің зақымдануы) ЖЖҚ дұшпан пайдаланғанда санитарлық шығын өлшемі барлық санмен анықталады. Дұшпанның пайдаланатын құралы шыны түрі күшті әскердің тығыспен жән әскери тәртіппен құралды жерден инженерлі құралдық дәрежемен әскери қорғаныс пайдаланатын жылдар және басқа факторы ядролы құралдық шығын травмалар күйген зақымдалу болып табылады. Аз процент олар болады. Ядролық құралдық қабілеті аз болса, өткен радиация көп болады. Таза радиация зақымдалған аз болса, құралдар күші өскенде, ал комбинация зақымдалғандар процент өседі. Травмалар ОЛБ т.б ядерлық құралдары күшті болса, саулелердің шығуы қатты болады. Ауа толқын күштің радиусі өседі. Ұрыс құралдың күшті кішкентай болып сәулелер шығы азаяды ауа толқын бірінше орнына өткізетін радиация шығады. Соңғы уақытта зерттеу ядерлы жарақаттың болатын санитарлы шығын көрсеткендерді істеу. Полкта бір ядерлық құралдық шығындық өлшемі болады. 40 және 500-700 дивизияда 30-940 адам. Тәулікті ұрысты полкта ядерлы құралдар пайдаланғанда 3-5 оқ дәрі орта капирлермен (10-15ктн). Әрбір оқ дәрінің шығыны өлшемі аз болады. Қазір болатын мақсатта орта көрсеткіштер санитарлы шығынсыз бөлімдердің қалған радиация мүмкіндігі болмайды. Армияда мынау шығын көп болады, операция болғанда 4-12% жеке құрамның бүгінгі уақытта МАП бір ұрыс күнде санитарлы шығын арналған мылтықтан (ЖЖҚ болмай) 10-18% болады, ЖЖҚ (ОМП) пайдаланғанда жеке құрамның санға 20-40% арналған мылтықтан 6-12% Аурулармен санитарлы шығын УОС шығынға деңгей қалады. 0,1-0,3% полктық жеке құрамға санға структура әскери медициналық қамтамасыз ету жақсы өткізуге маңызы мынадай болу керек. Жалпы саны барлық құралдық % сәйкес білу керек. УОС (АОА) неше түрі шығындарды мынадай сәйкес орын шығындарды мынадай сәйкес орын болды. Жараланғандар 93,45%, контузия 2,5%, күйген 0,7%, мұз болған 24% ұрыс зақымдалған структорасы тиянақты болды. Қазірдің соғыста структурасы күнделікті зақымдалғандар өзгеріс болады. Өткен орын салыстырғандар күйген мерзім салмақтың бірінші рет өседі. УОС күйген саны 0,5-10% қазіргі операцияларда өртеген заттарды көп пайдаланғанда 8-12% жалпы санына күйген саны өседі. Майданның әскерлердің бұрын құралдар қазіргі құралдық қасиет қарағанда жеке құрамдық броне қорғаныс контузия саны көп болатын күту. Бұрынғы заманғы қарай контузия саны 2-3 өседі 5-7% жалпы санға құралдармен саны отырғандар Шарик бомбамен көп пайдаланғанда көп жердегі зақымдалады бүкіл бөлімдерді саптан шығарады ашық жерде орналасқанда, соғыс тәжірибесінде қазіргі оқ тиген жараланғандарда өзгеріс сипаттама болады. Шарик бомба пайдаланып оқ тиген көп ауру жараланғандарды болды сүйек сынған мата жараланғандар жара каналдық дұрыс емес топографияда жеке ядролы жарылыста зақымдалу структорасы тербеліс өседі. Күшке жарылыс аспанға өзгеріс обектілер сипаттама байланысқа қарай бірпилотпен күш аз болғанда ядролы жарылыста саптан шығу радиация ластануға байланысты болады. 2-5 кт тротип эквивап болғанда, келетін радиация зақымданғандар 70-80% шығын болады. Колмбинация зақымданған қарай 100 кт күшті аспандағы жарылыс сәулелер зақымдалған жоқ болмай жерде әскери ашық орналасқанда күйгендер мынау жағдайда өседі. Жеке туралы зақымдалғадар неше жағдайда дұшпан пайдаланғанда әр түрлі салыстырады. Ядролы құрал бір уақытта үлкен болады, басқа уақытта көп зақымдалғандар құрал пайдаланып болмайды. Бұл айырмашылық жалпы өлшемге СШ стуктураға шағылады. СШ структораға шағылысады есеп шығарудан жеке оқ тигенін анықтау. Сосын бүкіл зақымдалғандарды құралдармен структора ғылыми оқытумен қарай аурулардың жараланғандарды эвакуациялау сипаттамма анықталады. Жеке әр түрі транспорт эвакуациялау пайдалануда медициналық көмек көрсетуге күшті құрал қажет Неше түрлі медициналық пункті пайдалану с/ш структорасы есепке алынады. Әскери локаль конфликтерде сан шығын структорасы және өлшемі. 3 тарау. АУРУЛАРДЫҢ, ЖАРАЛАНҒАНДАРДЫҢ ГУМАНИТАРЛЫ ПРАВАНЫҢ ЖАҒДАЙЫ Медициналық қамтамасыз ұйымдастыруда қазіргі дұрыс шыққан обектілер көрсеткіш сипаттамасы шығынның көрсеткіштері әскери локаль конфликтерде ұрыс шыққан сипаттама интинсивтікке байланысты. РФ қарулы күштердің Шешен республикасында Ауғаныстан совет әскерлері АҚШ қарулы күштердің ұрыс болғанда санитарлы шығын структорасы өлшемі жақсы көрінеді. Қаңтар, ақпан 1995ж Грозныйда шыққан ұрыста көп болған сан шығын жараланғандар мынау мерзімге санитарлық шығын 50% жалпы санитарлы шығын 1 қыркүйек 1995ж тұрады. Аурулардың саны әскери жағдайын тұрақты болғанда жараланғандар саны өседі аурулардың минимал саны өскенде 36,2% Грозныйда күшпен уақытқа сәйкес болды. Максималды 40,5 % операция сандық этапқа шешенде ұрыс болғанда мерзімде жараланғандар 40,3% болды, торавмалар 18,7%, күйгендер 2,3%, үскен 1,1% аурулар 36,7%. Әскери конфликтерде жараланғанды локалдау санитарлық шығын структорасына байланысты болады. 6 кесте.
Әскери дау-жанжалдағы санитарлық шығындардың түрлері
Бас-мойынның омыртқалардың (22,7%) сан өскенді жараланғандарды локализация байланысқа қарай санитарлық шығын структураға УОС 1,9 жоғарға қарай 1,5-1,6 Ауғаныстан Вьетнамда қарай аяқтан жараланғандар, әскери конфликтерде көп болу сақтанады. Әскери инфекцияда сары ауру іш аурулар анықталады, эпидемия процес жалпы аурулардың әскери конфликтерде әр түрлі мерзімде мынау инфекция ауруларды денгей анықтауды ақпан-наурыз айларында іш инфекциямен жарты жалпы аурулардың денгейі болады. Санитарлық шығын қорытынды емдеу эвакуация шаралардың ұйымдастыру тәжірибесі әскери конфликтерді құрап күштер медициналық қызмет пайдалану ғылым пайдалану керек. ККР медициналық қамтамасыз етеді. Аурулардың жараланғандардың гуман праваның жағдайы, халықаралық жағдай қазірдің өтініш болмай бүкіл денгейде әскери конфликт шығатын аудана халықаралық келісім үлкен маңызды болады. Ұрыс алаңында шекарада соғыста жүргізілетін әдіс құралды щектелу керектігі дамуының құқықтығы бейбітшілік күштері қорғаныс істеу 1949ж 12 тамызда Женевада халықаралық конвенция соғыстың құрбандарды қорғаныста жатады. «Конвенция ауруларды жараланғанда аяқтары сынған адамдарды жақсылап теніздің әскери күштерді азаматтық халықты соғыс кезінде қорғаныс 1949ж Женева конвенция әскери армияны жараланғандарды ауруларды үлкен келеместі соғыс далада жинау дұшпандық ауруларға жараланғандарға медициналық көмек көрсету. Дұшпандық ауруларға жараланғандарда денсаулыққа өмірге қорғаныс жасайды. Дұшпандық білікке қолдап түскен ауруларды жараланғандар регистрация болу керек. Қандай мемлекеттік шайқастар көрсеткіштерді білу таныстыру. Жараланғандарды күйгендерді шайқас жақ іздейді. Ауруларды жараланғандарды, өлгендерді мәлімет жасау өлген тізімді тізімі жасаушылап басқа жаңа жерге беру керек. Бейбітшілік уақытта соғыс жақ басқа жаққа қалған ауруларға, жараланғандарда, санитарлық персоналды мүлікті беру керек. Олардың әскерлердің халыққа рұқсат беру, ауруларға жараланғандарды жинау. Соғыстың болғанда, неше уақытта ұрыс соңда мүмкіншілік істейді жараланғандарды ауруларды іздеу оларды жинау жинап оларға іздемеу керектігі өлгендерді табу. Оттың сөнгенде ұрыс далада жараланғандарды алу, оларды транспортқа тасу және оларды айырбастау. Конфликт екі жақта болғанда орын келесі бекітіледі қоршаған ауруларды, мына зонаға санитарлы персоналды мүлікті жіберу. жүктеу/скачать 1.97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|