ÔÈÇÈÊÀËÛ² ÇÅÐÒÒÅÓ °ÄIÑÒÅÐI

Ïàëüïàöèÿ

Ìà»ûçäû êëèíèêàëûº ì¸ëiìåòòåðäi ëèìôà áåçäåði ìåí òàëàºòû» ïàëüïàöèÿñû êåçiíäå àëó¹à áîëàäû. Ëèìôà áåçäåðiíi» ºàòòû ½ë¹àþû ê¼áiíå ëèìôîëåéêîç, ëèìôîãðàíóëåìàòîç, ëèìôîñàðêîìà àóðóëàðûíäà áàéºàëàäû. Á½ë êåçäå àëäûìåí ëèìôà áåçäåðiíi» áið òîáû çàºûìäàëñà, êåéií áàñºà òîïòàð¹à äà òàðàéäû æ¸íå äå òåê ºàíà áåòêåé îðíàëàñºàí áåçäåð ¹àíà åìåñ, òåð»äåãi /êåóäå, iø ºóûñòàðûíäà¹û/ áåçäåð äå çàºûìäàíàäû. Ëèìôà áåçäåðiíi» ¾ëêåþi òåê ºàí æ¾éåñi åìåñ, áàñºà äà àóðóëàðäû» /òóëÿðåìèÿ, òóáåðêóëåç, ðàêòû» ìåòàñòàçäàðû, ÂÈ×-èíôåêöèÿñû ò.á./ äà ê¼ðiíiñi áîëóû ì¾ìêií.

Ëåéêîçäàð ìåí ëèìôîìàëàðäà ¾ëêåéãåí ëèìôà áåçäåði àóûðìàéäû, îëàð àéíàëàñûíäà¹û òåðiãå æàáûñïà¹àí, iði»äåìåéäi. Ëèìôîãðàíóëåìàòîç, ¸ñiðåñå ëèìôîñàðêîìà àóðóëàðûíäà, áåçäåð ºàòàéà¹í, áið-áiðiìåí ºîñûëûï ¾ëêåí êîíãëîìåðàòòàð /15-20 ñì äèàìåòðëi/ ò¾çåëäi.

Òàëàºòû» ïàëüïàöèÿñû íàóºàñ øàëºàñûíàí, íå î» æຠá¾éiðiíäå æàòºàí êåçiíäå æàñàëûíàäû. Áiðiíøi æà¹äàéäà íàóºàñ áàñíû ò¼ñåêòå ò¼ìåí ñàëûï, ºîë-àÿºòàðûí æàçûï æàòàäû. Àë åêiíøi æà¹äàéäà øûíòàºòàí á¾ãiëãåí ñîë ºîëûí êåóäåñiíi» ¾ñòiíå ñàëàäû, î» àÿ¹û ò¾çó æàòàäû, ñîë àÿ¹ûí òiçå ìåí æàìáàñòàí á¾êêåí ºàëïûíäà ½ñòàéäû. Îñû ºàëûïòà º½ðñຠá½ëøûº åòòåði áîñà»ñûï, òàëຠàë¹à æûëæèäû. ĸðiãåð íàóºàñòû» î» æà¹ûíàí, áåòïå-ïåò îòûðàäû. ĸðiãåðäi» ñîë ºîëû êåóäå êëåòêàñûíû» ¾ñòiíäå, VII ìåí Õ ºàáûð¹àëàð àðàñûíäà, ºîëòûº àñòû ñûçûºòàðûíû» áîéíà îðíàëàñàäû æ¸íåí êåóäåíi æàéëàï áàñûï, îíû» òûíûñ àëó êåçiíäåãi ºîç¹àëûñûí àçàéòàäû. ĸðiãåð î» ºîëûí Õ ºàáûð¹àíû» øåòiíäå ºîñûë¹àí ò½ñûíà, ñàóñàºòàðûí á¾ãiï ºîÿäû. Åãåð äå àëäûìåí ºàðàó íåìåñå ïåðêóññèÿ ¸äiñòåðiìåí òåêñåðó êåçiíäå ê¼ê áàóûðäû» ¾ëêåéãåíäiãi àíûº áiëiíñå, îíäà î» ºîëû àëäûíàí, ò¼ìåíãi øåòiíå ºîÿäû. Îäàí ñî» íàóºàñ äåìií øû¹àð¹àí êåçäå, ä¸ðiãåð î» ºîëûíû» ñàóñàºòàðûìåí iøòi áàñà îòûðûï, êåéií íàóºàñòàí òåðå» äåì àëóäû ñ½ðàéäû, îñûëàéøà áiðíåøå ðåò ºàéòàëàéäû. ¶ëêåéãåí òàëຠïàëüïàöèÿ ä½ðûñ æàñàë¹àí óàºûòòà, äåì àëó êåçiíäå ò¼ìåí ò¾ñêåí êåóäå ïåðäåñiìåí èòåðiëiï, àëäû»¹û ò¼ìåíãi øåòiìåí ä¸ðiãåðäi» î» ºîë ñàóñàºòàðûíà òiðåëiï áàðûï, ¸ði ºàðàé ñûð¹àíàòûï æàñàéäû.

Îñû ò¸ñiëäi áiðíåøå ºàéòàëàï, òàëàºòû» ¼ëøåìií, àóûðó ñåçiìií, òû¹ûçûäû¹ûí, ºîç¹àë¹ûøòû¹ûí, àëäû»¹û øåòiíäå îðíàëàñºàí ¼çãåðiñòåðäi àíûºòàó¹à áîëàäû. ²àëûïòû æà¹äàéäà òàëàºòû ïàëüïàöèÿ ¸äiñiìåí ò¼ìåí ò¾ñêåí /ýíòåðîïòîç/ êåçiíäå æ¸íå ê¼áiíåí ½ë¹àé,àíäà ¹àíà áàéºàó¹à áîëàäû. ʼê áàóûðäû» ¾ëêåþi 潺ïàëû àóðóëàðäà /iø ñ¾çåãi, âèðóñòû ãåïàòèò, ñåïñèñ, áåçãåê ò.á./ ,áàóûð öèððîçûíäà, òàëຠâåíàñûíû» òðîìáîçûíäà æ¸íå ê¼ïòåãåí ºàí æ¾éåñiíi» àóðóëàðûíäà /ãåìîëèçäiê àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿëûº ïóðïóðà, æåäåë æ¸íå ñîçûëìàëûëåéêîçäàð/ êåçåäñåäi. ʼê áàóûð ¼ëøåìiíi» ºàòòû ½ë¹àþûí ñïëåíîìåãòëèÿ /ãðåêøå splen - òàëàº, megas - ¾ëêåí/ äåï àòàéäû. Ñëçûëìàëû ìèåëîëåéêîçäû» ñû êåçå»äåðiíäå òàëຠiøòi» á¾êië ñîë æຠá¼ëiãií àëûï æàòàäû, àë ò¼ìåíãi ïîëþñû êiøi æàìáàñ àéìà¹ûíà äåéií ò¾ñói ì¾ìêií. ƽºïàëû àóðóëàðûíû» æåäåë ò½ñûíäà òàëຠæ½ìñຠáîëàäû, ñåïñèñòå ºàìûð ò¸ðiçäi, àë ñîçûëìàëû ò¾ðiíäå, áàóûð öèððîçû æ¸íå ëåéêîçäàð êåçiíäå, ¸ñ iðåñå àìèëîèäîç àóðóûíäà òàëຠòû¹ûçäàíûï, ºîë¹à ºàòòû ñåçiíåäi.

Ïàëüïàöèÿ æàñà¹àíäà òàëຠê¼áiíåñå àóûðìàéäû. Àóðó ñåçiìi òàëຠèíôàðòiíäå, ïåðèñïëåíèòòå, ñîíäàé-ຠîíû» òåç ½ë¹àþ í¸òèæåñiíäå ñûðòºû ºàáàòû ñîçûôë¹àíäà /ê¼ê áàóûð òðîìáîçû êåçiíäå âåíàëûº ºàííû» iðêiëói/ ïàéäà áîëàäû. °äåòòå òàëàºòû» áåòi òåãiñ áîëûï êåëåäi,êåäið-á½äûðëûëûº, ïåðèñïëåíèò, ìåðåç, ýõèíîêîêêòûº êèñòà, òàëຠ¼ñïåëåði ñèÿºòû àóðóëàðäû» áiðäåí-áið áåëãiñi áîëûï åñåïòåëiíåäi. Òàëຠºàëûïòû æà¹äàéäà æàºñû ºîç¹àëûï ò½ðàäû, îíû» á½ë ºàñèåòi ïåðèñïëåíèòòå íàøàðëàé ò¾ñåäi.