ЧС биологического происхождения (массовые заболевания)

ЧС биологического происхождения (массовые заболевания):

эпидемии, эпизоотии, эпифитотии

Возникновение и расширение эпидемического процесса возможно при наличии источника инфекции, механизма передачи инфекции, восприимчивости человека. Зараженные люди и животные называются источниками инфекции. Восприимчивость – способность организма человека, животного, растения отвечать на внедрение, размножение и жизнедеятельность вредных микробов (развитие инфекционного процесса) комплексом защитно приспособительных реакций. Механизм передачи возбудителя болезни (инфекции) включает выведение возбудителя из зараженного организма, пребывание его в течение того или иного срока во внешней среде и внедрение возбудителя в организм здорового человека или животного.

1) дезинфекцию – уничтожение возбудителя в объектах внешней среды, в помещениях, на территориях, на белье, одежде, коже;

2) дезинсекцию – уничтожение во внешней среде вредоносных насекомых;

3) дератизацию – уничтожение грызунов.

К АХОВ относят только вещества, которые могут представлять опасность в ава­рийных ситуациях. Перечень АХОВ не установлен.

По характеру воздействия на организм человека АХОВ классифицируются следующим образом:

1 группа - ВЕЩЕСТВА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УДУШАЮЩИМ

ДЕЙСТВИЕМ:

1. 
   с выраженным прижигающим действием (хлор, треххлористый фосфор, хлорокись фосфора),
   
2. 
   со слабым прижигающим действием (фосген, хлорпикрин);
   

ДЕЙСТВИЯ: (хлорциан, водород мышьяковистый);

ОБЩЕЯДОВИТЫМ ДЕЙСТВИЕМ:

1. 
   с выраженным прижигающим действием (нитрил акриловой кислоты),
   
2. 
   со слабым прижигающим действием (сернистый ангидрид, сероводород, окислы азота);
   

поведение и передачу нервного импульса (сероуглерод);

НЕЙРОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ (аммиак);

Наибольшую опасность представляют предприятия, производящие химические вещества, а также те предприятия, в технологическом процессе которых используются ядовитые вещества. В настоящее время в мире производится более 1 млн наименований химических веществ, 600 тыс. из которых имеют широкое применение.

Анализ аварийных ситуаций на предприятиях нефтегазовой и химической про­мышленности показывает, что аварии происходят либо из-за отказа техники, либо из-за ошибочных действий производственного персонала. При этом ава­рийные ситуации делят на две основные группы:

♦ аварии на производственных площадках;

♦ аварии на транспортных коммуникациях (в основном на железных дорогах).

На площадках наибольшая потенциальная опасность возникновения аварийных ситуаций с АХОВ может быть на складах и наливных станциях, где сосредоточены сотни, а во многих случаях тысячи тонн основных АХОВ.

Аварийные ситуации при транспортировке АХОВ сопряжены с более высокой степенью опасности, т.к. масштабы перевозки этих веществ являются весьма большими. Например, только жидкого хлора одновременно на железных дорогах страны перевозится более 700 цистерн, причем часто в пути находятся одновременно около 100 цистерн, содержащих до 5000 т сжиженного хлора. Как правило, в сборные маршруты может входить от двух до восьми и более цистерн. Наиболее характерными причинами аварийных выбросов (выливов) АХОВ на железных дорогах являются:

● опрокидывание цистерн с нарушением герметизации;

● трещины в сварных швах;

● разрыв оболочки новых цистерн;

● разрушение предохранительных мембран;

● неисправность предохранительных клапанов и протечка из арматуры.

Наиболее часто к тяжелым последствиям с гибелью людей приводили выбросы следующих АХОВ: аммиака, хлора, окиси этилена, хлористого водорода, сернистого ангидрида, цианистого водорода, фосгена, хлорпикрина, тринитротолуола и т.д. Наиболее опасными (не с точки зрения токсичности, а по числу жертв при авариях) являются те АХОВ, которые наиболее широко и в значительных количествах обращаются в производстве и есть вероятность их выброса в атмосферу в большом количестве. На первом месте по числу случаев с гибелью людей стоят хлор и аммиак.

Исходя из оценки масштабов реальной опасности, зависящей не только от ток­сичности вещества, но и от их запасов и характера распространения в атмосфере, перечень АХОВ, от воздействия которых необходимо обеспечить защиту, мож­но ограничить девятью веществами: хлор, аммиак, фосген, сернистый ангидрид, цианистый водород, сероводород, сероуглерод, фтористый водород, нитрилакриловая кислота.

Общей особенностью аварий, связанных с выбросом АХОВ, является высокая скорость формирования облака, сильное поражающее действие, что требует принятия экстренных мер по защите производственного персонала объекта и населения в прилегающих районах, срочной локализации источника заражения и ликвидации последствий.

►надеть противогазы. В случае отсутствия противогаза необходимо максимально быстро удалиться из зоны заражения, задержав дыхание на несколько секунд. Для зашиты органов дыхания можно использовать подручные средства из ткани, смоченные в воде, а также меховые и ватные части одежды. Если закрыть ими органы дыхания, снижается количество вдыхаемого газа, а следовательно, и тяжесть поражения.

►закрыть окна и форточки, одеть детей, предупредить соседей,

►отключить электронагревательные и бытовые приборы, газ (по­гасить огонь в печах),

►взять документы, теплую одежду и питание (трехдневный запас непортящихся продуктов),

►быстро, но без паники выйти из жилого массива в указанном направлении или в сторону, перпендику­лярную направлению ветра, желательно на возвышенный, хорошо проветривае­мый участок местности, на расстояние не менее 1,5 километров от предыдущего места пребывания, и оставаться там до получения дальнейших распоряжений.

При движении на зараженной местности необходимо соблюдать сле­дующие правила:

● двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыли;

● не прислоняться к зданиям и не касаться окружающих предметов;

● не наступать на встречающиеся на пути капли жидкости или порошкообраз­ные россыпи неизвестных веществ;

● не снимать средства индивидуальной защиты до распоряжения;

● при обнаружении капель АХОВ на коже, одежде, обуви, средствах индивиду­альной защиты снять их тампоном из бумаги, ветоши или носовым платком;

● по возможности оказать необходимую помощь пострадавшим детям и престарелым, не способным двигаться самостоятельно.

После выхода из зоны заражения нужно пройти санитарную обработку. Полу­чившие значительные поражения (признаками чего являются кашель, тошнота и др.) должны обратиться в медицинские учреждения для определения степени поражения и проведения профилактических и лечебных мероприятий.

В конце 1895 г. весь ученый мир был взволно­ван появившимися в печати сообщениями об открытии профессором Вильгельмом Конрадом Рентгеном лучей, обладавших необычными свой­ствами. Эти лучи, названные Рентгеном Х-лучами, свободно проходили через Дерево, картон и другие непрозрачные предметы. Впоследствии они полу­чили название рентгеновских лучей в честь открыв­шего их ученого. В 1896 г. французский ученый Анри Беккерель открыл явление радиоактив­ности. Вновь открытое излучение, присущее веществам, в состав которых входит уран, Бек­керель назвал урановым. Дальнейшая история новооткрытых лучей тесно связана с именами физиков Марии Кюри-Склодовской и ее мужа - Пьера Кюри, которым наука обязана тщатель­ным и всесторонним изучением явления, на­званного, по предложению Марии, радиоактивностью.

Наименее проникающие лучи получили назва­ние α(альфа)-лучей, более проникающие - β(бета)-лучей и, наконец, лучи, имеющие наи­большую проникающую способность, - g(гаммa)-лучей.

Количество радиоактивных веществ определя­ется физической величиной - активностью ра­дионуклида - и означает число распадов в радио­активном веществе в секунду. Единицей измере­ния активности является беккерель (Бк).

Проникающая радиация. Известно, что проникающая радиация разруша­ет организм человека, может вызвать лучевую бо­лезнь различной степени.

Степень повреждений, вызванных в живом организме излучением, зависит от количества энер­гии, которую оно передает тканям, называемую дозой. За единицу дозы принят рентген (Р). 1 рен­тген - это такая доза гамма-излучения, при кото­рой в 1 см³ сухого воздуха при давлении 760 мм рт. ст. образуется 2,08 млрд пар ионов (2,08 х 10⁹).

Однако на организм воздействует не вся энер­гия излучения, а только поглощенная энергия. Поглощенная доза более точно характеризует воз­действие ионизирующих лучей на биологические ткани. Единица поглощенной дозы в системе СИ - грей (Гр). Используется и единица рад. Достоин­ства рада как дозиметрической единицы в том, что его можно использовать для любого вида излуче­ний в любой среде.

Однако следует учитывать, что при одинако­вой поглощенной дозе альфа-излучение гораздо опаснее бета- и гамма-излучений. Поэтому было введено понятие «эквивалентная доза». Эквива­лентная доза - поглощенная доза, умноженная на коэффициент излучения, отражающий способ­ность данного вида излучения повреждать орга­низм. Измеряется в зивертах (Зв). На практике для измерения используется и биологический эк­вивалент - бэр.

Следует учитывать также, что разные части тела (органы, ткани) имеют разную степень чувстви­тельности: например, при одинаковой эквивален­тной дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе. Поэто­му дозы облучения органов и тканей следует учи­тывать с разными коэффициентами:

- 0,12 - красный костный мозг;

- 0,3 - костная ткань;

- 0,03 - щитовидная железа;

- 0,15 - молочная железа;

- 0,12 - легкие;

- 0,25 - яичники и семенники;

- 0,30 - другие ткани;

- 1,00 - организм в целом.

Умножив эквивалентные дозы на соответству­ющие коэффициенты и просуммировав по всем органам и тканям, получим эффективную экви­валентную дозу, отражающую суммарный эффект облучения для организма (измеряется в зивертах).

9 января 1996 г. Президент РФ подписал федеральный закон № 3-ФЗ «О радиа­ционной безопасности населения». В нем приведены основные определения не­которых терминов и установлено государственное нормирование в области обес­печения радиационной безопасности. Законом устанавливаются следующие основные гигиенические нормативы (до­пустимые пределы доз) облучения в результате использования источников ионизирующего излучения:

► для населения средняя годовая эффективная доза равна 0,001 Зв, за период жизни (70 лет) — 0,07 Зв;

► для работников средняя годовая эффективная доза равна 0,02 Зв, за период трудовой деятельности (50 лет) — 1 Зв. Допустима годовая эффективная доза облучение до 0,05 Зв, но при условии, что она, исчисленная за пять последо­вательных лет, не превысит 0,02 Зв.

Эти нормативы введены в действие с 1 января 2000 г. На основе этого закона были разработаны и постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 19 апреля 1996 г. № 7 введены в действие новые Нормы радиационной безопасности — НРБ-96, затем они были уточнены и вступили в действие под названием НРБ-99. Из НРБ-96 исключены такие термины и опре­деления, как «коэффициент качества излучения» (к), «экспозиционная доза», внесистемные еди­ницы измерения доз (рентген, бэр и их производ­ные), внесистемная единица активности кюри (Ки). Однако на практике все еще приходится пользоваться и старыми (привычными) единица­ми измерения.

В новых Нормах радиационной безопасности изменена классификация облучае­мых лиц, они разделены на две категории:

● персонал — лица, работающие с ИИ (группа А) или находящиеся по услови­ям работы в сфере их воздействия (группа Б);

● население, не занятое в сферах производства и обслуживания.

►для детей - от 50 до 300 бэр,

►для взрослых - от 15 до 100 бэр.

Поэтому очень важно своевременное проведение йодной профилактики. Защитный эффект и порядок ее проведения представлены в таблицах.

При аварии на АЭС система водоснабжения в результате радиоактивного зара­жения воды выйдет из строя на 70%. (Однако, по опыту аварии на ЧАЭС, в ис­точниках питьевой воды населенных пунктов Киевской области — колодцах и ар­тезианских скважинах — в течение мая — июня 1986 г. радиоактивное загрязнение практически не отмечалось. Лишь в некоторых открытых колодцах определялись йод-131 и другие радионуклиды.) Авария на АЭС практически не окажет влия­ния на состояние транспортных магистралей, систем электро-, газо- и теплоснаб­жения, канализации, систем управления, оповещения и связи.

В случае аварии на АЭС с одним из энергоблоков, подобно Чернобыльской, спад уровней радиации будет составлять:

● за 1-е сутки — в 2 раза; ● за 30 суток — в 5 раз;

● за 6 месяцев — в 40 раз; ● за год — в 85 раз.

Радиоактивные вещества проникают в организм человека главным образом че­рез желудочно-кишечный тракт и в меньшей степени — через органы дыхания, так как эти вещества относительно быстро оседают на поверхность земли, а зара­женные продукты и вода используются длительное время. Чтобы избежать зара­жения, необходимо принять меры, предотвращающие поступление в организм радиоактивных веществ с продовольствием и водой. Запасы продовольствия и воды следует хранить в пыле- и водонепроницаемых емкостях. Хотя внешняя поверхность таких емкостей может оказаться зараженной радиоактивными веществами, все же большую их часть можно удалить перед открыванием емко­стей путем смывания.

Если запасы продовольствия оказались зараженными и возникла необходимость потребления зараженных продуктов, их необходимо подвергнуть дезактивации. Например, достаточно обмыть многие свежие фрукты и овощи или снять с них кожуру. Плохо дезактивирующиеся продукты, имеющие пористую поверхность, подлежат уничтожению. Молоко находящихся в зараженной зоне коров из-за наличия в нем радиоактивного йода, возможно, окажется непригодным для упот­ребления в пищу, так как молоко может оставаться радиоактивным в течение не­скольких недель.

При заражении водоемов радиоактивные вещества могут поступать в организм человека по биологическим цепочкам «вода — водоросли», «планктон — рыба — человек» или, если водоем служит для питьевого водоснабжения, непосредст­венно по цепочке «вода — человек». На водопроводных станциях питьевая вода, забираемая из наземных источников, может быть очищена от радиоактивных ве­ществ осаждением коллоидных частиц с последующей фильтрацией. Питьевая вода, получаемая из подземных скважин либо хранящаяся в герметических ем­костях, обычно не заражена радиоактивными веществами.

Среди мероприятий по сокращению поступления радиоактивных веществ в ор­ганизм человека важное место отводится использованию средств защиты орга­нов дыхания. Для этой цели в первую очередь применяются респираторы раз­личных типов (Р-2, «Лепесток» и др.). При отсутствии респираторов могут быть использованы все типы фильтрующих противогазов и простейшие средства за­щиты органов дыхания, такие как противопыльная тканевая маска ПТМ-1, ватно-марлевая повязка (ВМП) и др. Кожа человека может подвергаться заражению в результате попадания на нее радиоактивных веществ, поэтому пребывание людей в период выпадения радио­активных веществ в защитных сооружениях или в жилых и производственных зданиях может исключить либо существенно ограничить заражение кожных по­кровов. По окончании выпадения радиоактивных веществ надо, по возможности, избегать появления на улице в сухую ветреную погоду, хотя заражение кожных покровов людей в результате вторичного пылеобразования менее опасно, чем при первичном заражении местности.

Кожные покровы могут быть также защищены обычной одеждой, приспособлен­ной для этого соответствующим образом. Чтобы обеспечить герметичность, на­пример, по нагрудному разрезу куртки, применяют нагрудный клапан, изго­товленный из любой плотной ткани. Для защиты шеи, открытых частей головы и создания герметичности в области воротника используют капюшон из плотной хлопчатобумажной или шерстяной ткани. Можно использовать также обычные платки, куски ткани и т. д. Следует по возможности герметизировать места со­единения куртки с брюками, рукавов с перчатками, нижнего края брюк с обувью. Дезактивировать кожу нужно, смывая с нее радиоактивные вещества. В качестве дезактивирующих растворов можно применять воду, а также водные растворы моющих средств. Если радиоактивная пыль попала в рот, нос и уши, их промы­вают водой или водным раствором марганцовки, при этом радиоактивные веще­ства удаляются почти полностью. Если радиоактивная пыль попала в рану, ее необходимо несколько раз промыть и по возможности вызвать кровотечение под струей воды, что будет способствовать наиболее полной дезактивации.