Бірлескен комиссия
Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясына арналған аспаптық зерттеулер
жүктеу/скачать 72.66 Kb.
|
| Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясына арналған аспаптық зерттеулер:
-Өмірлік маңызды функциялар мен параметрлерге (жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі, дене температурасы, импульстік оксиметрия, қан қысымын бақылау) күнделікті төсек жанында бақылауды жүргізу - өмірдің алғашқы сағаттарынан бастап (УД-2Б). Терапиялық гипотермия кезінде ұсынылады. жүрек ырғағының бұзылуын бақылау үшін ЭКГ сенсорларын орнату. персиститті анықтау үшін предуктальды және постдуктальды қанығу ұрықтың қан айналымы; үшін нейросонография ерекшеліктер/растаулар ми ішілік мидың қан кетуі және/немесе ісінуі және орталық жүйке жүйесінің басқа патологиялары; Туылғаннан кейінгі алғашқы 48 сағатта ортаңғы және алдыңғы церебральды артериялардың доплерографиясы (УД-1А); -Магнитті-резонанстық томография (УД-3В) – 14-21 күн жаста, мидың магнитті-резонансты томографиясы (МРТ); егер субдуральды қан кетулерге күдік болса, субдуральды гематомаларды болдырмау үшін терапиялық гипотермияны бастамас бұрын мидың компьютерлік томографиясын/ магнитті-резонансты терапиясын жүргізген жөн; NB! Осы нейробейнелеу әдістерін жүзеге асыру белгілі бір МО мүмкіндіктеріне байланысты. -Амплитудалық интеграцияланған ЭЭГ - өмірдің алғашқы 6 сағатында қалыпты кернеуі бар тұрақты фондық үлгі жазылады, бұл қолайлы неврологиялық нәтижені көрсетуі мүмкін. Егер aEEG жарылысты басу үлгісімен, төмен вольтты үлгімен ұсынылса, эпилепсиялық белсенділіктің серпілістері өмірдің алғашқы 24-48 сағатында болады, бұл өлімнің жоғары қаупімен немесе ауыр неврологиялық бұзылулармен байланысты (LE- 3A). NB! aEEG «С» тобының критерийлеріне енгізілген. aEEG көрсеткіштері А және В топтарының критерийлерінің болуы болып табылады. -Транскраниальды церебральды оксиметрия мидың аймақтық оттегімен қанығуын көрсетеді. Әдіс мидың аймақтық оттегімен қанығу күйін тәулік бойы және үздіксіз бақылауды қамтамасыз етеді. Электроэнцефалография - ЭЭГ мониторингі, ұзақ мерзімді тіркеу әдісі мидың электрлік белсенділігі. Бұл әдіс мидың функционалдық бұзылыстарын бағалауға және церебральды бұзылулардың кейінгі дамуымен босану ішілік асфиксиядан зардап шеккен балаларда мидың бұзылуынан туындаған пароксизмальды жағдайлардың себептерін анықтауға мүмкіндік береді. Процедура барысында гипотермияға дейін, кезінде және одан кейінгі ЭЭГ үлгісінің динамикасы анықталды. Жаңа туылған нәрестенің ми қызметінің өзгеру динамикасы ұзақ мерзімді ЭЭГ мониторингі (УД-5С) арқылы анық көрсетілген. -Есту скринингі – жаңа туған нәрестелердің аудиологиялық скринингі (аудискрининг) – есту қабілетін тексерудің стандартталған процедурасы, оның міндеті туылған кезде асфиксиядан зардап шеккен балалардағы есту анализаторының бұзылуы бар балаларды тез және сенімді анықтау болып табылады. Бұл біздің еліміздегі барлық жаңа туған нәрестелер үшін міндетті әдіс. - Көру скринингі - Жаңа туылған нәрестелер мен жас балалардағы көру скринингінің мақсаты туылған кезде гипоксиядан зардап шеккен балалардың көру қабілетінің күрт бұзылуына немесе тұрақты түрде жоғалуына әкелуі мүмкін ауытқуларды анықтау болып табылады. Шала туылған нәрестелер шала туылғандардың ретинопатиясының даму қаупі жоғары және барлық шала туылған нәрестелер скринингтен өтеді. жүктеу/скачать 72.66 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|