Амбулаториялық ДЕҢГЕЙДЕГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:Жоқ.
АУРУХАНАЛЫҚ ЖАТҚАН ТҮРІН КӨРСЕТУГЕ АРНАЛҒАН КӨРСЕТКІШТЕР:
Жоспарлы госпитализацияға көрсеткіштер – жоқ
Аудандастырудың 3-деңгейіндегі перзентхана мекемесіне шұғыл жатқызуға көрсеткіштер [1-3, 5, 8, 9,15].
NB! Баланы аспаптық гипотермия үшін жоғары функционалдық деңгейдегі медициналық ұйымға тасымалдау. Терапиялық гипотермия жаңа туған нәрестені тасымалдауға қарсы көрсетілім болып табылмайды. Тасымалдауға қарсы көрсетілімдер жалпы қабылданған критерийлер немесе жергілікті хаттамалармен белгіленген критерийлер бойынша анықталады.
Стационарлық ДЕҢГЕЙДЕГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:Бас тарту босану кезінде асфиксия мен гипоксиядан кейінгі орталық жүйке жүйесінен жаңа туған нәрестедегі ауыр асқынулардың жиілігі.
Оттегін алатын жаңа туған нәрестелерде SatO2 мақсатты диапазонын
90-95% арасында сақтау ұсынылады. (UD-2V). Әдетте 90-95% диапазонындағы SatO2 PaO2 деңгейін 45-тен жоғары және 100 мм сын.бағ. төмен болуына кепілдік береді.
Адекватты церебральды перфузия үшін орташа қан қысымын 35-40 мм сынап бағанынан жоғары ұстау қажет. Өнер. Гипотензия миокард қызметінің бұзылуымен, капиллярлық ағып кету синдромымен және гиповолемиямен байланысты. Осылайша, гемодинамикалық қолдаудың негізгі мақсаттары натрий хлоридінің 0,9% тұзды ерітіндісімен барабар көлемдік жүктеме болып табылады. Инфузиялық терапияны жеке және келесіге негізделіп таңдау керек: HIE ауырлығы мен ағымы; электролиттер мен глюкоза концентрациясын бақылау (парентеральды тамақтану хаттамасы).
Пациентті бақылау кестесіпациенттің бағыты:
А тобының критерийлері:
(кіндік, капиллярлық немесе веноздық) рН <7,0 немесе
Өмірден кейінгі 60 минут ішінде алынған алғашқы қан анализі (кіндік, капиллярлық немесе веноздық) ≥16 моль/л базалық тапшылықты (BE) көрсетеді.
Достарыңызбен бөлісу: |