Боли в спине вертеброгенного характера

это бывает обусловлено профессиональной деятельностью: подъемы тяжестей, работа в согнутых положениях,
длительное пребывание в одной позе, что свойственно для целого ряда профессий, однако чаще всего страдают шахтеры,
грузчики, шоферы, доярки, машинистки, телефонистки, швеи, профессиональные спортсмены.
Постоянные избыточные нагрузки приводят к более быстрому изнашиванию дисков; антифизиологические позы —
к подвывихам в межпозвонковых суставах, формированию блоков в различных отделах позвоночника.
Возрастной фактор. Возрастной спондилез и остеохондроз позвоночника не являются одним и тем же
заболеванием, но весьма часто сочетаются друг с другом. Максимум клинических проявлений остеохондроза приходится
отнюдь не на пожилой и старческий возраст, а на зрелый и трудоспособный период жизни. Следовательно, свести все
причины появления остеохондроза к возрастным не оправдано. Тем не менее, возрастной фактор имеет значение, и с
достаточной степенью условности остеохондроз позвоночника можно отнести к одному из проявлений естественного
процесса старения организма.
Аномалийный фактор (дизрафический статус). У больных с клиническими проявлениями остеохондроза в 60%
случаев определяются те или иные аномалии опорно-двигательного аппарата, увеличивающие нагрузку на позвоночник
и провоцирующие развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Врожденные аномалии могут иметь отношение
непосредственно к позвоночному столбу или относиться к другим структурам опорно-двигательной системы. Среди
первых основное значение имеют: незаращение дуг позвонков (spina bifida); сакрализация L-5 позвонка, при которой
пятый поясничный позвонок прочно связан с крестцом; люмбализация S-1 позвонка, при которой первый сакральный
позвонок не спаян с крестцовой костью, а имеет морфо-функциональные признаки поясничного позвонка. Аномалии
пояснично-крестцового перехода весьма значимы для последующего развития остеохондроза. Также важны и аномалии,
касающиеся таза, крестцово-подвздошных сочленений и конечностей. Укорочение одной ноги приводит к перекосу таза,
нарушению нормальной опорно-двигательной функции и к статической и динамической перегрузке отдельных отделов
позвоночного столба.
Сосудистый фактор. Считается, что ишемические процессы могут ускорять развитие дегенеративно-
дистрофических изменений, хотя четкого параллелизма между атеросклерозом сосудов, питающих позвонково-
двигательный сегмент, и остеохондрозом в нем не выявлено.
Эндокринно-гормоналъный фактор. Имеют значения те эндокринные заболевания, при которых нарушается
трофика тканей, появляется склонность к отекам: акромегалия, микседема, сахарный диабет, снижение функции половых
желез, нарушение водно-солевого баланса при идиопатических отеках, ожирение. Особую роль играют изменения
гормонального статуса, в связи с естественными гормональными перестройками организма: беременность, лактация,
климакс или менопауза. При беременности и ожирении особое значение имеют увеличенная масса тела и изменение
нагрузки по оси позвоночника.
Наследственный фактор. Прямого наследования остеохондроза не доказано. Показана лишь повышенная
встречаемость клинических его проявлений у членов одной семьи. Однако последнее может быть связано не столько с
наследственной предрасположенностью, сколько с одной профессией, семейными привычками или неправильным
образом жизни.
Иммунологический фактор. Последнее время этому фактору придается все большее значение. Во время про-
лабирования пульпозного ядра в трещины фиброзного кольца диска отдельные фрагменты пульпозного ядра могут
попадать в кровяное русло, становясь аутоантигенами, на которые вырабатываются аутоантитела. При формировании
комплекса аутоантиген—аутоантитело высвобождаются биологически активные вещества, которые, во-первых,
усиливают деструкцию диска и, во-вторых, раздражая болевые рецепторы синувертебрального нерва Люшка, порождают
боль.

жүктеу/скачать 1.14 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: