Кардиология
|
|
Компетенциялар
|
Деңгей
|
Білу:
|
Қалыпты және патологиялық жағдайда тыныс алу жүйесінің анатомиясы, гистологиясы, физиологиясы; тәж қанайналымы регуляциясының ерекшеліктері, жасқа байланысты ерекшеліктері;
|
II
|
Атеросклеротикалық табақшалардың дестабилизациясы мен тәж артерияларында тромбоз дамуының механизмі;
|
II
|
Тәж артериясы жетіспеушілігінің механизмі және соның нәтижесінде миокарда ишемиялық зақымданудың пайда болуы;
|
|
Аритмиялардың электрофизиологиялық механизмдері;
|
II
|
Артериялық қысымның жоғарлауының негізгі механизмдері;
|
II
|
Қарыншалардың систолалық және диастолалық дисфункциясының механизмдері;
|
II
|
Жүректің қақпақшаларының зақымдануында гемодинамикалық бқзылыстар;
|
II
|
Перикардиттерде гемодинамиканың бұзылыстары;
|
II
|
Өкпе артериясы гипертензиясының механизмдері; Өкпе артериясы тробоэмболиясы кезінде гемодинамикалық және вентиляциялықбұзылыстардың механизмдері;
|
II
|
Кардиологияда лабораторлы-аспаптық әдістердің көрсеткіштері және диагностикалық маңызы.
|
II
|
Гемодинамикалық көрсеткіштерді анықтау және баға беру (жүрек индексіне, сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясына, орталық венозды қысымға, өкпе артериясының жабылғандағы қысымы, артериялық қысымға), науқастарды ыңғайлы индивидуальды жүргізу тактикасын таңдау үшін және емді бақылау үшін.
|
II
|
Кардиологияда қолданатын жіктемесі, фармакодинамикасы, әсер ету механизмдері, заманауи дәрілік заттарды тағайындауға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер; препараттардың жанама әсерлері: антиангинозды, антиаритмиялық, гипотензивті, гиполипидемиялық, СЖЖ емінің препараттары, перифериялық қанайналым мен венозды қанайналымға әсер ететін препараттар. Қанайналым жүйесінің медикаментозды және медикаментозды емес емінің принциптері.
|
II
|
Кардиологияда қолданатын емдеу әдістері мен заттары: инвазивті, хирургиялық, эфферентті, электрлік кардиоверсия.
Кардиологиялық науқастарды реабилитация тәсілдері және амалдары.
|
I
|
Жасай білу:
|
Кардиологиялық науқасқа физикальды тексеру жүргізу.
|
IV
|
Жүрек ырғағының бұзылу синдромдарын анықтау
|
IV
|
Жүректің патологиялық тондар мен шуларды анықтау
|
IV
|
Ми қанайналымының бұзылыстары кезінде ошақты неврологиялық симптоматиканы (парездер, паралич, мұрын-ауыздық әжімнің жазылуы, тілдің девиациясы, нистагм, патологиялық рефлекстер) анықтау
|
IV
|
Атеросклерозды сыртқы көріністерінен анықтау (ксантомалар, ксантелазмалар, қарттық корнеальды доға, ерте жаста қартаю көріністері)
|
IV
|
Миокард және эндокардтың қабынулық ауруларында қызбаның типін анықтау. Симптомдарды – Франк, Габриелли, Потэн, Горнер, Оливер-Кардарелли, «барабан таяқшалары», «сағат әйнектері»; Лукин, Рот дақтары; Ослер түйіндері; тырнақ астында сызықты геморрагиялар.
|
IV
|
СЖЖ көріністері және сатылары.
|
IV
|
АҚ-ң жоғарылау деңгейі, нысана ағазаларының зақымдану критериялары, АГ-ң қауіп факторларының стратификациясы.
|
IV
|
Тұрақты күштемелі стенокардияның функциональды класстарын анықтай білу; тұрақсыз стенокардияның класстары;
|
IV
|
Миокард некрозының лабораторлық маркерларын анықтау; миокард және эндокардтың қабынуының жеделфазалы көрсеткіштері;
|
IV
|
Жалпы және биохимиялық қан анализдері мәліметтеріне интерпретация жасау. Гиперферментемияны; гиперлипидемияны; гипергликемияны, инсулинорезистенттілікті, электролиттік баланс бұзылыстарын анықтау. Гиперлипопротеинемияның типін анықтау; көмірсуларға толеранттылықтың бұзылысын; натрийуретикалық пептидтің деңгейінің жоғарлауы, D-димерді анықтау.
|
III
|
Инфекциялық эндокардитте және сепсисте қанның бактериологиялық зерттеу нәтижелеріне интерпретация жүргізу.
|
III
|
Инфекциялық эндокардитте, миокардитте, миокард инфарктінде қанның иммунологиялық зерттеу нәтижелеріне интерпретация жүргізу.
|
III
|
ЖИА-да, жүрек ақауларына операция жасалған науқастарға, ЧКВ-дан және АКШ-дан кейін, ӨАТЭ-да гемостаз жүйесі бұзылыстарына интерпретация жасау (АВР, АЧТВ, фибриноген плазмы, ПТИ, антитромбин III, адгезивность и агрегация тромбоцитов, тромбиндік уақыт, халықаралық нормализацияланған қатынас).
|
III
|
Жүрек ауруларына ЭКГ-диагностика жүргізу.
|
IV
|
Холтер бойынша ұзақ уақыт бойы ЭКГ мониторингіне, электрофизиологиялық зерттеуге, жүрекке өңеш арқылы электростимуляцияға, АҚ тәуліктік мониторингіне, велоэргометрияға, тредмил тестке, вентрикулографияға, жүрек қуыстары және қкпе артериясына катетеризацияны, эндомиокардиальды биопсияға, перикард және плевра қуысы пункциясына нәтижелеріне интерпретация жасау; югулярлы флебограмма, функциональды жүктемелі тесттер.
|
III
|
Өкпе гипертензиясы бар науқастардың сыртқы тыныс алу функциясы зерттеулерінің нәтижелерін бағалау, ӨАТЭ науқастарының ангиопульмонографиясы және вентиляциялық-перфузионды сцинитиграфиясына баға беру.
|
III
|
Визуализация әдістерінің мәліметтеріне интерпретация жасау (коронарография, эхокардиография, миокардтың сцинтиграфиясы; магистральды және перифериялық тамырлардың УДЗ-і; МРТ, КТ, іш қуысы мүшелеріне УДЗ-і).
|
II
|
ЖҚЖ-нің патологиясында кеуде қуысының рентгенологиялық зерттеу мәліметтеріне интерпретация жасау.
|
III
|
Кардиологияда негізгі синдромдарға дифференциальды диагностика жүргізу: тәж артерияларының жетіспеушілігі, миокардтық жетіспеушілік, жүрек қызметінің декомпенсациясы, артериальды гипертензия, өкпе артериясының гипертензиясы, тромбоэмболиялық; фиксирленген және төмен жүрек лақтырысы, метаболикалық, қызбалық синдром және т.б.
|
III
|
ЖҚЖ патологиясы бар науқастардың жалпы функционалдық жағдайын анықтау, уақытша жіне тұрақты жұмысқа қабілетсіздікті экспертиза жүргізу, ЖИА, АГ, СЖЖ және ЖСРА науқасты жүргізу принциптерін қолдану, науқастарды медициналық реабилитациядан өткізу.
|
III
|
|
Жүрек – қантамыр жүйесінің көп таралған патологиялық жағдайларына диагностика жасау.
|
|
Жүрек – қантамыр жүйесінің көп таралған патологиялық жағдайларын емдеу.
|
|
Қанайналым жүйесінің сирек ауруларының кездесуі туралы пікірлер.
|
|
Жүрек – қантамыр жүйесінде патологиясы бар науқастарды предоперациялық тексеруден өткізу және оларды кардиологиялық және кардиологиялық емес операцияларға дайындау.
|
II
|
Орындау:
|
Перифериялық көктамырларға пункция жасау; және дәрілік заттарды инфузиялау
|
V
|
ЭКГ-зерттеуі
|
IV
|
Фармакологиялық сынамалар
|
IV
|
Тест 6-минуттық жүру
|
IV
|
Жүрек – өкпелік реанимация
|
IV
|
Электрлік дефибрилляция
|
IV
|
Вагусты орталықтарды тітіркендіру әдістері; синокаротидті зонаға массаж жасау, Вальсальва сынамасы, «сүңгитін ит», көз алмаларына қысыммен басу.
|
IV
|
Гепато-югулярлы рефлюксті анықтау үшін абдоминальды-югулярлы сынама жүргізу.
|
IV
|
Румпел-Леед-Кончаловский сынамасы
|
IV
|
АҚ өлшеу
|
V
|
Шұғыл көмек көрсету:
|
Клиникалық өлімде
|
IV
|
Ангинозды статуста
|
IV
|
Кардиогенді шокта
|
IV
|
Өкпе ісінуінде
|
IV
|
Гипертониялық кризде
|
IV
|
Синкопальды жағдайларда
|
IV
|
Пароксизмальды ырғақ бұзылыстарында
|
III
|
Жүрек тампонадасында
|
III
|
Ревматология
|
|
Компетенциялар
|
Деңгей
|
Білу:
|
Қалыпты және патологиялық жағдайларда тірек-қимыл аппараты құұрылысының анатомиясы, гистологиясы, физиологиясы; жасқа байланысты ерекшеліктер
|
II
|
Ревматикалық аурулардың патофизиологиялық негіз ретінде қабыну, иммунды жүйенің функциясы, иммунды жауаптың дамуы;
|
II
|
Ревматикалық аурулардың иммуногенетикасы, аутоиммунитет және иммунотолеранттылық туралы заманауи көзқарас;
|
II
|
Жіктемесі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, ревматологияда қолданатын дәрілік заттардың көрсеткіштері мен қарсы к-рсеткіштеріне көзқарас – НПВС, кортикостероидтар, БПВС, иммуносупрессорлы препараттар, иммуномодуляторлар, гипоурикемиялық препараттар,остеопорозды алдын алатын және емдейтін препараттар
|
II
|
Ревматологияда қолданатын емнің әдістері мен амалдары - экстракорпоральды, хирургиялық. Науқастардың реабилитациясының тәсілдері және амалдары. Биологиялық терапиясы.
|
I
|
Жасай білу:
|
Сүйек-буын жүйесі патологиясы бар науқастарды тексеру (буын формасының өзгерістері, ауыру сезімі, пассивті және активті қимылдардың көлемі, локальды температурасы, крипитация, байламдары мен бұлшықеттерінің жағдайы)
|
IV
|
Таңертеңгілік тырысу симптомын анықтау, ауыру синдромы, тізеастының баллотирования симптомы, Томайер симптомы, Шобер, Отта, Форестье симптомдары; синовит және сакроилеиттің көріністері
|
IV
|
Жеделфазалы қабынулық өзгерістерінің лабораторлы маркерларын анықтау (ЖҚА бойынша, СРБ және т.б.)
|
IV
|
Иммунологиялық зерттеудің мәліметтеріне интерпретация жасау (аутоиммунды патологияның биомаркерлары) – аутоантиденелер (АНА, анти-ДНК, а-SCL, АНЦА, а-РНП, РФ, АЦЦП, а-КЛ и т.п.), комплемент жүйесі, криоглобулиндер (әр биомаркердің диагностикалық маңызы)
|
II
|
Буындар мен омыртқа жотасының рентгенологиялық тексерулеріне интерпретация жасау, өткізу ережелерін және көрсеткіштері, артрит пен артроздың, остеомиелиттің Р-көріністері, артриттің Р-сатысын анықтау.
|
III
|
Визуализация әдісінің мәліметтеріне интерпретация жасау (МРТ, КТ, УДЗ, сцинтиграфия, артроскопия және т.б.), сүйек-буындық жүйесі патологиялары, осы зерттеулердің өткізу көрсеткіштері және ережелері және диагностикалық маңыздары
|
II
|
Синовиальды сұйықтықты зерттеу мәліметтерін интерпретация жасау; артроцентездің көрсеткіштерін, қарсы көрсеткіштерін, жасау ережелері мен методикасын білу.
|
III
|
Ревамтикалық аурулардың биопсия алуының көрсеткіштерін анықтау, зерттелетін тіннің және морфологиялық диагностика үшін биопсияның алынатын орнының маңызы.
|
II
|
Ревматологиядағы негізгі синдромдардың дифференциальды диагностикасы: монобуындық зақымдану, полибуындық зақымдану, қызбалық синдром
|
IV
|
Созылмалы ревматикалық аурулары бар бар науқастардың жалпы функционалдық жағдайын анықтау, уақытша және тұрақты жұмысқа қабілетсіздіктің экспертизаларын жүргізу, жалпы функционалдық статустың жіктемелік критериялары
|
III
|
Жасау керек:
|
Диагностикалық мақсатпен тізе буынының пункциясы (көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері, диагностикалық маңызы, жүргізу методикасы мен ережелері, асқынулары) және емдік мақсатпен пункция жасау (көрсеткіштері, препараттары, енгізу техникасы, асқынулары)
|
III
|
Мына жағдайларда шұғыл көмек беру:
|
Жедел подагралық артриттер
|
III
|
|
9. ҰСЫНЫЛАТЫН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗБЕГІ
Негізгі әдебиеттер:
-
Аллергология. Клинические рекомендации. Под ред. Р.М. Хаитова и Ильиной. М. ГОЭТАР-Медиа. 2008. 240 с.
-
Ішкі аурулар, 1 том. Под ред. Калимурзиной Б. А.: 2005
-
Ішкі аурулар, 2 том. Под ред. Калимурзиной Б. А.: 2005
-
Кардиология. Национальное руководство. М.: 2007
-
Классификации заболеваний внутренних органов и методики терапевтического исследования. Под ред. В.Ю. Голофеевского, СП-б. 2006
-
Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007
-
Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.
-
Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Под. ред. А.Г. Чучалина. М. 2007
-
Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред.Е.Л. Насонова. М.: 2006, 2008
-
Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.
-
Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.
-
Орлов В.И. Руководство по электрокардиографии. М.: 2004.
-
Респираторная медицина в 2-х томах. Национальное руководство. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 800, 816.
-
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином, 2003.
-
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.
-
Руководство по клиническому обследованию больного. М.: 2007
-
Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007
-
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). М.: 2007
-
Чепель Э., Хейни М., Мисбах С., Сновден Н. Основы клинической иммунологии. «ГЭОТАР-Медиа», 2008 416 с
Интернет-ресурстар:
http://www.medscape.com
http://research.nhgri.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/
http://www.medline.comhttp://www.medlit.com
Қосымша әдебиеттер:
-
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под ред. А.Г. Чучалина. Пересмотр 2006 г. – М.: атмосфера, 2007.
-
Горбачев В.В. Клиническая кардиология. Руководство для врачей. Минск, 2007
-
Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Учебное пособие. Под ред. В.В. Щекотова, Ростов-н/Д. 2007
-
Интерстициальные болезни легких. Н.А. Мухин. Литтерра, 2007, 432 с.
-
Клапанные пороки сердца: митральные, аортальные, сердечная недостаточность. Горбаченков А.А., Поздняков Ю.М. ГЭОТАР-Медиа, 2007,112с.
-
Клинические разборы. Внутренние болезни. Под ред. Н.А.Мухина. М.: 2005.
-
Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Под. ред. А.Г. Чучалина. М. 2007
-
Клинические рекомендации. Остеопороз. Под ред. Л.И.Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: 2007
-
Ковалев Ю.Н., Молочков В.А., Петрова М.С. Болезнь Рейтера. М. Гоэтар-Медиа, 2006, 224с.
-
Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика ревматических болезней. Пособие для врачей. – СПб.: Человек, 2006. – 128 с.
-
Наглядная иммунология
-
Манджони С. Секреты клинической диагностики. Пер. с англ. под ред. А.В. Струтынского. М. Бином, 2006, 608 с.
-
Наглядная пульмонология. Пер. с англ. В.Ю. Халатова под ред. С. И. Овчаренко. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 112 с.
-
Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. М. Литерра, 2004, 440 с.
-
Нефрология. Учебное пособие послевузовского образования. Под ред проф. Е.М.Шилова. М.: 2007
-
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания (compendium). А.Г. Чучалин. Литтерра, 2007, 544 с.
-
Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб. «ГЭОТАР-Медиа», 2007 512 с.
-
Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М.. Диффузные болезни соединительной ткани. М., 2004
-
Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Биологическая терапия в ревматологии. М. Практическая медицина, 2009, 302 с.
-
Стандарты по диагностике и лечению больных хронической обструктивной болезнью легких (ATS/ERS, пересмотр 2004 г.): Пер. с англ. Под ред. А.Г.Чучалина. М. : Изд-во «Атмосфера»; 2005.
-
Стерлинг. Дж.Вест. Секреты ревматологии. СП-б. 2001
-
Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М., 2006
-
Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей. Федеральная программа. Под редакцией А.Г. Чучалина М., 2004.
-
Чазов Е.И., Беленков Ю.И. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний М: 2005
-
Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Пневмонии. М.: ООО «Информ.Мед. агенство», 2006.
-
Шиллер Клиническая допплерэхокардиография. М, 2006
-
Яхонтова О.И., Рутгайзер Я.М., Валенкевич Л.Н. Хронические болезни кишечника. СПб. 2002.
-
МОДУЛЬ БОЙЫНША БІЛІМІ, ЖАСАЙ БІЛУІ ЖӘНЕ ДАҒДЫЛАРДЫ
БАҒАЛАУ ҮШІН БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕУ ҚҰРАЛДАР:
әрбір деңгейдегі білімді бағалаудың шкаласы мен критерииі (ағымды, аралық, қортынды бақылау). Сабақтардың барлық түрін бағалаудың ережелері, айыппұл санкциясы, қортынды бағаны апелляцияға беру ережелері.
Модуль бойынша ағымды бақылау:
Ағымды бақылаудың бағасы модулге енетін әрбір интеграцияланған және профилді пәндердің жеке-жеке келесі бағалардың қосындысының орта бағасынан қуралады: клиникалық талдау (КТ), семинар бағасы (С), медициналық құжаттардың экспертік бағасы (МҚЭБ), интерндердің өзіндік жұмысының бағасы (ИӨЖ:
R(h)= КТ+С+МҚЭБ+ИӨЖ/4
R(a)= КТ+С+МҚЭБ+ИӨЖ /4
R(r)= КТ+С+МҚЭБ+ИӨЖ /4
R(v)= КТ+С+МҚЭБ+ИӨЖ /4
R(h) – «Ішкі аурулар» пәнінің бағасы
R(a) – «Клиникалық лабораторлы диагностика» пәнінің бағасы
R(r) – «Клиникалық фармакология» пәнінің бағасы
R(v) – «Визуальдыд иагностика» пәнінің бағасы
Модуль бойынша жіберілу рұқсатының бағасы келесі жолмен саналады:
R(m)= R(h)+R(a)+R(r)+ R(v) /4
R(m) – жіберілу рұқсатының бағасы
ИӨЖ формалары:
-
Клиникалық жағдайлар бойынша презентация дайындап, оны қорғау;
-
Сабақтардың тақырыптары бойынша презентация түрінде қысқа ЭССЕ-баяндамаларды дайындау;
-
Ғылыми жобаларды әзiрлеу және қорғау;
ИӨЖ бағасы чек-парағы бойынша жүргізіледі (формасы көсетілген)
Достарыңызбен бөлісу: |
