Определение заболевания

При диагностике хронического эндометрита (в частности, ВГД, гидро, миксометр) необходимо исключить беременность, так как последующее введение лекарств беременному животному может вызвать аборт. Следует отметить, что высокая профессиональная квалификация ветеринара, тщательный сбор анамнестической информации и последовательность при обследовании животного, использование специальных методов диагностики в необходимых случаях позволяют довольно точно диагностировать форму хронического эндометрита и, следовательно, предписывают научно обоснованное лечение.

В настоящее время гистероскопия широко используется для диагностики внутриутробной патологии. По нашим данным, наиболее частыми признаками воспалительного процесса в эндометрии являются: неравномерная толщина эндометрия-31% случаев, накопление полипов-31,2%, неравномерная окраска и гиперемия слизистой оболочки-22 и 12,8%, точечные кровотечения-8%, очаговая гипертрофия слизистой оболочки-8%. Трудности гистероскопической интерпретации данных обусловлены отсутствием макроскопических признаков, характерных для хронического эндометрита, с очаговым характером воспалительного процесса и стертыми формами заболевания. Макроскопическая гистероскопия позволяет точно выявить хронический эндометрит только в 16-35% случаев. При подозрении на хронический эндометрит гистероскопия важна для исключения всего спектра внутриутробной патологии, но для проверки диагноза во всех случаях необходимо морфологическое исследование эндометрия.

"Золотым стандартом" для диагностики хронического эндометрита является морфологическое исследование эндометрии, которое должно быть обязательным звеном алгоритма обследования. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки происходит в средней и поздней фазах пролиферации. В последние годы общепринятыми критериями морфологической диагностики хронического эндометрита являются:

1.Воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфатических элементов и в основном расположенные вокруг желез и кровеносных сосудов, менее диффузны. Очаговые инфильтраты имеют вид" лимфатических фолликулов " и встречаются не только в базальном, но и во всех отделах функционального слоя, они также включают лейкоциты и гистиоциты.

2. Наличие плазматических клеток.

3.Фиброз стромы очаговый, который происходит в более длинном течении хронического воспаления, иногда захватывает обширные области.

4. Склеротические изменения стенок спиральных артерий эндометрия, которые и с максимальным продолжающегося прогрессирования заболевания и выраженной клинической симптоматике произойти.

Различия в интерпретации гистологических особенностей эндометрита хронически обусловлены наличием вариантов, определяемых свойствами реактивности вообще и тканей, этиологическим фактором, продолжительностью заболевания, наличием обострений и их выраженностью.

Алгоритм лечения хронического эндометрита должен учитывать все взаимосвязи патогенеза заболевания.

При дифференциальной диагностике пиометров, как и во всех других случаях, диагноз должен быть поставлен всесторонне. С помощью вагиноскопического обследования можно определить наличие или отсутствие гнойных выделений из шейки матки. Если матка имеет толстые стенки и заполнена гнойными выделениями, ее можно легко исследовать. Однако при пальпации больных с избыточным весом, крупных собак, в том случае, если стенки матки тонкие, а содержание жидкости низкое, этот метод не становится информативным. Достоверная диагностика в этих случаях возможна только с помощью лобной рентгенографии. Очень информативна в этом случае и ультразвуковая диагностика.

Хронический скрытый эндометрит диагностируется путем обнаружения во время охоты на патологические выделения из матки. Они не прозрачные, как это обычно бывает, но мутные с примесью гнойных хлопьев и обильные. Через 1-3 дня после охоты патологические выделения из матки прекращаются и снова наблюдаются только с началом следующего эструса и охоты. Для более точной диагностики хронического скрытого эндометрита можно использовать только один из следующих лабораторных методов.

Гинеколог может организовать лабораторное исследование цервикальной слизи в окрестностях фермы, точки искусственного оплодотворения или ветаптеки, чтобы уточнить диагноз и характер воспалительного процесса у бесплодных животных. Чтобы получить сопли или слизь, производится сначала из туалета наружных половых органов, затем руку будет введена в Полиэтиленовую перчатку во влагалище, берется содержимое около шейки матки и в банку или тюбик дал Kuhnummer или прозвище пишется. Осмотр материала проводится немедленно, но возможно через 2-3 часа при хранении в прохладном месте. При необходимости для выяснения причины бесплодия проводится мазковая микроскопия цервикально-вагинальной слизи, биопсия эндометрия.