Заболевания щитовидной железы
жүктеу/скачать 465.56 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Объективное обследование.
- Степень Признаки
- Лабораторная диагностика.
| Методы исследования
Клиническая диагностика Анализ жалоб. Жалобы пациентов с заболеваниями ЩЖ можно раз- делить на 2 основные группы. Первая связана с увеличением железы и сдавлением окружающих органов, вторая обусловлена нарушением функции ЩЖ (гипо- или гипертиреоз). Само увеличение железы приво- дит к появлению жалоб на наличие опухолевидного образования на шее, чувство инородного тела при глотании, «неловкость» в области шеи при движениях, застегивании воротника, осиплость голоса, сухой кашель. 7 Синдромы, сопровождающие нарушение функции ЩЖ, будут опи- саны ниже. Объективное обследование. Осмотр позволяет установить наличие зоба, характер его поражения (диффузный или узловой) и его локализа- цию, консистенцию, подвижность при глотании. Обязательно проводится пальпация РЛУ (все группы лимфоузлов шеи, под- и надключичные лим- фоузлы). При загрудинном зобе часто видно набухание вен шеи и перед- ней поверхности грудной клетки, одутловатость лица и шеи. Размеры ЩЖ оценивают согласно современной классификации зоба, рекомендо- ванной ВОЗ в 2001 г. (табл.). Таблица Степень Признаки 0 Зоба нет; объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца обследуемого I Зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи. Сюда же относятся узловые образования, не приводящие к увеличению объема железы II Зоб виден при нормальном положении шеи При зобе больших размеров, осиплости голоса показана ларингоско- пия, позволяющая выявить паралич голосовых связок, обусловленный вовлечением в патологический процесс возвратных гортанных нервов. Лабораторная диагностика. Для оценки тиреоидного статуса и сте- пени нарушения секреции определяют концентрации Т3, Т4, ТТГ, ТРГ и кальцитонина в сыворотке крови методами иммуноферментного и ра- диоиммунного анализа. В диагностике аутоиммунных заболеваний ЩЖ применяют определение уровня антител к различным компонентам тка- ней железы: антител к ТГ, ТПО и рецепторам ТТГ. жүктеу/скачать 465.56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|