Дәрігер интерн хирургтарына «Балалар хирургиясы» модулі бойынша балалар хирургиясы пәнінен тест сұрақ (720) Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы

~7 жастағы бала ауырғаннан соң 2 күннен кейін келіп түсті. Түскендегі шағымдары ұмасының сол жақ бөлігінің ұлғаюына және ондағы ауырсынуға. Баланың айтуынша жарақат алмаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Көңіл-күйі шамалы бұзылған. Дене қызуы субфебрильді. Жергілікті қараған кезде: ұмасы асимметриялы, ісінген, қызарған. Пальпация кезінде аталық без бен оның қосалқы мүшесінде сұйықтық анықталады, көлемі 0.5-1.0 см болатын түзіліс анықталады, қатты ауырсыну анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Ісінген ұма синдромы, Морганьи гидатидінің некрозы

| Ісінген ұма синдромы, қабықішілік бұратылу

| Аталық бездің жарақаты

| Жедел эпидидимит

| Ұрық бауының жедел дамыған кистасы

~7 жастағы бала ауырғаннан соң 2 күннен кейін келіп түсті. Түскендегі шағымдары ұмасының сол жақ бөлігінің ұлғаюына және ондағы ауырсынуға. Баланың айтуынша жарақат алмаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Көңіл-күйі шамалы бұзылған. Дене қызуы субфебрильді. Жергілікті қараған кезде: ұмасы асимметриялы, ісінген, қызарған. Пальпация кезінде аталық без бен оның қосалқы мүшесінде сұйықтық анықталады, көлемі 0.5-1.0 см болатын түзіліс анықталады, қатты ауырсыну анықталады.

Хирургтың амалы?

| Суспензорий тану, жергілікті жылу процедуралары

| Суспензорий тану, ұрық бауының Лорин-Эпштейн бойынша блокадасы,

жергілікті құрғақ

| Антибиотиктермен емдеу, суспензорий тану

| Антибиотиктермен емдеу, суспензорий тану, жергілікті құрғақ жылу

| Антибиотиктермен емдеу, ұрық бауының Лорин-Эпштейн бойынша блокадасы

~Перзентханадан салмағы 2600 гр болатын жаңа туған сәби жедел түрде жеткізілді. Бала өте мазасыз және аузынан көпіршікті бөлініс шығады, сонымен қатар цианоз ұстамалары да байқалады. Өңештің рентген суретінде өңештің жоғарғы сегменті тұйық бітеді, әрі асқазан мен ішектерде газдар анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Өңеш атрезиясы

| 12-елі ішек атрезиясы

| Ашы ішек атрезиясы

| Тік ішек атрезиясы

| Анус атрезиясы

~Жедел аппендицитке күмәнді кезде ректальды тексерудің маңызды ма?

| Міндетті түрде

| Қажет емес

| Ерте жастағы балаларда көрсеткіш бойынша

| Қыз балаларда көрсеткіш бойынша

| Жағдайға байланысты

~Аш ішек-аш ішектік инвагинацияның жиі себебі болып есептеледі?

| Перистальтиканың жастық дискоординациясы

| Тамақтану режимінің өзгеруі немесе бұзылуы

| Диспепсия

| Респираторлы-вирусты инфекция

| Физикалық жүктемелер

~7 жасар баладағы іш қуысының пальпацияланатын кистозды түзілісінде зерттеуден бастаған дұрыс?

| УДЗ-ден бастау

| Наркоз арқылы пальпациялау

| Іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

| Лапароскопиядан

| Көктамырлық урографиядан

~12 елі ішектің ішпердеден тыс бөлігінің жыртылуы кезінде мәліметті көбірек беретін зерттеу әдісі?

| Гастродуоденоскопия

| Жалпы шолу рентгенін түсіру

| Лапароскопия

| Ультрадыбыс

| Асқазанды барий арқылы зерттеу

~Балада странгуляциялық ішек өткізбеушілігінің белгілері.

Хирургтың іс-әрекеті ?

| Операцияға дайындық жүргізіп, операцияға алу

| Бақылау жургізу

| Барий беріп, 3-6 сағат бойына консервативті шаралар жургізу

| Шұғыл операция

| Консервативті ем жургізу

~11 жасар бала. 3 күн бұрын жарақат алған. Жағдайы ауыр. Дене температурасы 38-39С. Тахикардия. Сол жақ балтырының диффузды ісінуі, сүйекті қаққанда кенет ауырсыну, қозғалысының шектелуі.

Сіздің диагностикалық амалыңыз?

| Сүйекішілік қысымды өлшеу

| Жұмсақ тканьдердің диагностикалық пункциясы

| Ангиография

| Электрорентгенография

| Электротермометрия

~Біріншілік перитонит кезіндегі хирургтің іс-әрекеті ?

| Лапароскопия

| Лапаротомия

| Лапароцентез

| Антибактерияльды ем

| Бақылау

~Ледда синдромы диагностикасында негізгі зертеу әдісі?

| Тоқ ішектің рентгенконтрастты зерттеуі

| Вангенстин-Кахович бойынша инвертограмма

| Іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

| Тренделенбург қалпындағы рентгензерттеу

| Фиброгастроскопия

~2 күндік жаңа туған нәресте. Жағдайы ауыр. Мұрын-ерін үшбұрышының көгеруі, ентігу, өт аралас құсық. Қарағанда кеуде клеткасының ассиметриясы, сол жақ кеуде клеткасының ісінуі. Тынысы әлсіреген ішек шулары естіледі, перкуторлы тынықталған. Іші түскен, ладья тәрізді.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жалған көкеттік жарық

| Өкпе секвестрациясы

| Туа болған кеңірдекөңештік жыланкөз

| Өңеш атрезиясы

| Шынайы көкеттік жарық

~11 жасар қыз. Қасағаның оң жағында,іштің төменгі жағында жедел ауырсыну. Ауырсыну оң жақ жыныс ерніне және тік ішекке иррадиацияланады. Балада жиі және ауырсынумен зәр шығару, кілегей және қан аралас үлкен дәретке жиі бару. Ректальды тексеру кезінде ауырсынумен салбырау және оң жақта инфильтрат анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жедел аппендицит

| Ішек инвагинациясы

| Цистит

| Оң дақ аналық без кистасы

~Бала 10 айлық ішінде ұстамалы ауырсыну, бір реттік құсу. Дене температурасы қалыпты. Оң жақ мықын аймағында домалақ ісік тәрізді түзіліс анықталады. Ректальды тексеру кезінде патология анықталмады. Болжам диагноз-ішек инвагинациясы.

Клиникалық суреттемесі кезеңіне тән?

| Бастапқы кезең

| Айқын клиникалық белгілер кезеңі

| Ішек өткізбеушілігі кезеңі

| Перитонит белгісі

| Асқыну кезеңі

~Хирургиялық стционарға 14 жасар бала келді. Анамнезінде 1 апта бойына эпигастриидегі ауырсыну, кекіру мазалаған. Стационарға тусерден 2 сағат бұрын ішінде "қанжар" тық ауырсыну, жеген тамағын құсу болған. Баланың жағдайы ауыр. Бет-әлпеті қиналған. Сол жағында аяқтарын бүгіп жатады. Тілі құрғақ,жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатысады, пальпацияда қатты,кенеттен ауырсынады, ішперде тітіркенуі симптомы айқын. Пульс 120 рет 1 мин. Дене температурасы 37,5 С.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Асқазан жарасының перфорациясы

| Жедел улану

| Жедел холецистит

| Жедел гастрит

| Жедел панкреатит

~Нәрестенің кіндігі түскен соң бірінші күні кіндігінен ішек құрамының бөлінуі байқалады. Кіндігі инфильтарцияланған, гиперемияланған. Баланың салмақ қосуы нашар,арықтауда,физикалық дамуы қалыс. Жалпы жағдайы күн сайын нашарлауда.

ауру жайында сөз болып жатыр?

| Кіндіктің толық жарығы

| Кіндік жарығы

| Кіндік шылбырының жарығы

| Меккелев дивертикулі

| Флегмонозды омфалит

~Қабылдау бөліміне 13 жастағы науқас түсті. Ауру басталғаннан 5 күннен кейін түсті. Дене температурасы 37С. Тахикардия. Іші аздап керілген, оң жақ мықын аймағында қатты, кенет ауырсынатын, аз қозғалмалы түзіліс анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Аппендикулярлы инфильтрат

| Іш қусының кистасы

| Жедел мезоаденит

| Соқыр ішектің кистасы

| Ішек инвагинациясы

~Балаға уақыты өтіп кеткен инвагинацияға операция кезінде мықын ішектің дистальды бөлігінің некрозы және мықын ішектен 50см жоғарыда жатқан аймақта ішектің күмәнді өмірге қабілеттілігі анықталды.

Хирургтың амалы?

| Ішектің айқын некротизацияланған аймағын резекциялау, илеостома

| Мықын ішектің толық резекциясы, илеостома

| Мықын ішектің резекциясы, тоқ ішек-ашішектік анастомоз

| Ішектің өзгерген аймағын теріге шығару

| Некротизацияланған ішек аймағын резекциялау, ішек анастомозы

~Бала 12 жаста.ауырғанына 7 күн. Ішінде ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Ішінің оң жағының ісінуіне байланысты іштің ассиметриясы байқалады. Пальпацияда кенет ауырсынатын флютуацияланатын түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде лейкоцитоз және фомуланың солға ығысуы анықталады.

Сіздің диагнозыңыз және амалыңыз?

| Аппендикулярлы абсцесс, операция

| Ішек инвагинациясы, лапаротомия

| Аппендикулярлы инфильтрат, консервативті ем

| Іш қуысының ісігі, ісікті алу

| Жедел мезоаденит, консервативті ем

~Паренхиматозды мүшелердің жабық жарақаттануын сипаттайтын ең басты клиникалық синдром?

| Ішкі қан кету синдромы

| Дизуриялық синдром

| Бауыр-бүйрек жетіспеушілігі

| Жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі

| Перитонит синдромы

~Балада жедел мезаденитке тән клиника.

Бұл кезде шара жасалады?

| Лапароскопия

| Антибактерияльды ем тағайындау

| Науқасты соматиялық бөлімге аудару

| Бақылау

| Лапаротомия

~Балалардағы илеоцекальды инвагинация диагнозын бекітетін қосымша зерттеу әдісі?

| Ирригография

| Цистография

| Эзофагография

| Бронхография

| Урография

~12 жасар балада құсу, эпигастрии аймағындағы ауырсыну клиникасы. Зерттеуді неден бастаған дұрыс?

| Гастродуоденоскопия

| Гастродуоденоскопия, бронхоскопия

| Гастродуоденоскопия, лапароскопия

| Гастродуоденоскопия, цистоскопия

| Гастродуоденоскпия, колоноскопия

~Портальды гипертензия кезінде консервативті терапияның эффективті емес кезінде қан тоқтату үшін не қолданамыз?

| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия

| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, қантамырлық анастомоз

| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, бауыр резекциясы

| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, спленэктомия

| Қан кетіп жатқан веналарды тігу мен гастротомия, органопексия

~Айқын тыныс жетіспеушілігі кезіндегі балаға кілегейді сору үшін мұрын арқылы катетер өткізу мүмкін емес.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Хоан атрезиясы

| Макроглоссия

| Пьер-Робин синдромы

| Өңеш атрезиясы

| Кеңірдекөңештік жыланкөз

~Пилоротомия кезінде асқазан сірі қабығының жарарақаттануы анықталды.

Хирургтың амалы?

| Алғашқы дефектіні тігіп, қақпаның басқа жерінен пилоротомия жасау

| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,пилоропластика жасау

| Пилоропластика жасау және ішқатпар аяқшасын дефектіге алып келу

| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,сірі қабық дефектісін тігу

| Пилоропластика жасау, жарақаттанған жерге жіңішке ішек тұзағын тігу

~Балалардағы ішек өткізбеушілігінің консервативті емінің нәтижесінің дұрыс болғаның критериі?

| Ауырсынудың жоғалуы, газдың және нәжістің шығуы

| Гемограмма нормализациясы

| Дене температурасының төмендеуі

| АҚ жоғарлауы, пульстің нормализацисы

| Ішек перистальтикасының күшейуі

~Қысылған шап жарығындағы косервативті емге қарсы көрсеткіші?

| Қысылудың 12 сағаттан аса болуы

| Инфекциялық аурудың болуы

| Жарық шығуы жеріндегі терінің қабынуға тән өзгерістері

| 1 жасқа дейінгі балалар

| Пневмония

~Керілген пневмоторакс кезіндегі хирургтың амалы?

| Плевральды пункция, көрсеткіш бойынша дренаждау

| Бронхография

| Постуральды дренаж

| Радикальды операция

| Бронхоскопия

~Балада операция үстінде мықын ішекпен байланысатын көлемі 2х8см болатын, негізі инфильтрацияланған, ісінулі түзіліс анықталады.

Хирургтың амалы?

| Соңына-соңы анастомозбен ішек резекциясы

| 45 бұрыш бойынша ішек резекциясы

| Ішек резекциясы, илеостома

| Ішек резекциясы, қапталға-қаптал анастомозы

| Ішектің сына тәрізді резекциясы

~Балаға 6 сағат бұрын десруктивті аппендицит себебімен операция жасалды. Жалпы жағдайы нашарлады. Әлсіз. Температурасы 38^оС. Терісі және көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт.Тахикардия, пуульс аритмиясы және АҚ төмендеуі анықталады.Іші сәл қатайған,барлық аймағында ауырсынады. Ішперде тітіркену симптомы оң. ЖҚА:анемия.

Сіз не жайлы ойлайсыз?

| Іш қуысына қан кету белгілері бар

| Жалғасқан перитонит белгілері бар

| Құрт тәрізді өсіндінің түбінің бүтіндігінің бұзылуының белгілері бар

| Операция кезінде іш қуысының инфильтраты анықталмаған

| Абсцесс іш қуысына ашылған

~Бала 9 жаста.Хирургия бөлімінде сол жақ балтырдың жедел гематогенді остеомиелиті бойынша ем қабылдаған.2 айдан кейін сол жақ балтырдың ортаңғы 1/3 бөлігінде патологиялық қозғалыс,деформация анықталады.

Емдеу барысында асқыну болған?

| Патологиялық сынық және жалған буынның түзілуі

| Анкилоз және санның қысқаруы

| Анкилоз және жалған буынның түзілуі

| Санның шығуы және жалған буынның түзілуі

| Артроз және санның қысқаруы

~Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Жалған крипторхизм

| Орхоэпидедимитит

| Анорхизм

| Монорхизм

| Аталық безінің эктопиясы

~Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез. «Жалған крипторхизм»-ге күмандану.

ЕҢ тиімді тәсіл ?

| Бақылау

| Гормоналды ем

| Операция

| Физиопроцедура

| Шап аймағының массажы

~11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Варикоцеле

| Аталық безінің инфаркты

| Орхиоэпидидимит

| Крипторхизм

| Аталық безінің шемені

~11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Сол жақ варикоцеле» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді қолданатын хирургиялық бару жолы ?

| Сол жақ мықын аймағын қиғаш кесу

| Параректалді кесу

| Мықын сүйегінің алдыңғы-жоғарғы осінің деңгейінде көлденең кесу

| Ұма арқылы бару жолы

| Шап аймағын қиғаш кесу

~11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Варикоцеле» - деген диагноз қойылды.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Иванисевич - Ерохин операциясы

| Динамикалық бақылау

| Консервативті терапия

| Склерозирлеуші терапия

| Веналы тестикулосафенді анастомоз

~Бір айлық баланың ұмасында жұмыртқаның жоқ екендігі байқалады, пальпацияда шап каналының жолында да байқалмайды. Сыртқы жыныс мүшелері еркек типті дамыған. Ұма гипоплазияланған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Екі жақты крипторхизм

| Бір жақты крипторхизм

| Жалған крипторхизм

| Аталық бездің эктопиясы

| Монорхизм

~1 ай 2 күндік қыз баланың оң жақ шап аймағында ісік тәрізді мөлшері 1,5 х 1 см домалақ ауырсынусыз іш қуысына түспейтін түзілістің пайда болғанына ата-анасы шағымданады. Баланың жағдайы жақсы.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Нукке кистасы

| Түзелмейтін шап жарығы

| Қысылған шап жарығы

| Шап лимфадениті

| Шап аймағы флегмонасы

~2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6 х 4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Қысылған шап жарығы

| Аталық без қыбығының және ұрық бауының су шемені

| Шап лимфадениті

| Крипторхизм

| Аталық без эктопиясы

~Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гипоспадия

| Қуықтың экстрофиясы

| Эписпадия

| Уретра атрезиясы

| Уретра гипоплазиясы

~Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі. «Гипоспадия» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді хирург амалы ?

| Меатотомия

| Эндоскопиялық электрорезекция жасау

| Уретраның V-тәрізді пластикасы

| Бужирлеу

| Жергілікті тіндермен уретра қабырғасына пластика жасау

~4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 5 х 3,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені

| Крипторхизм

| Ұрық бауының кистасы

| Аталық без қабығы су шемені

| Аталық без эктопиясы

~4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 3 х 1,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. «Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шемені» деген диагноз қойылған.

ЕҢ тиімді тактика ?

| Динамикада бақылау

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Сүйықтықты сыртқа шығарып пункция жасау

| Гидрокортизонды енгізіп пункция жасау

| Гормоналды дәрілерді тағайындау

~3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығы» - деген диагноз қойылды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Кіндік жарығы

| Іштің ақ сызығы жарығы

| Кіндік бауының жарығы

| Жай омфалит

| Флегмонозды омфалит

~3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады.

ЕҢ тиімді тактика ?

| Жабысқыш пластырь, массаж, ЛФК

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Склероздеуші терапия

| Шұғыл түрде оперативті емдеу

| Гормоналды дәрілерді тағайындау

~Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Іштің ақ сызығы жарығы

| Кіндік жарығы

| Кіндік бауының жарығы

| Жай омфалит

| Флегмонозды омфалит

~Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады. «Іштің ақ сызығы жарығы» - деген диагноз қойылды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Жабысқыш пластырь, массаж

| Склероздаушы терапия

| Шұғыл түрде оперативті емдеу

| Медикаментозды емдеу

~1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Шап-ұма жарығы

| Орнына түспейтін шап жарығы

| Қысылған шап жарығы

| Шап лимфадениті

| Аталық без қабының шемені

~1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

Сіздің дұрыс амалыңыз?

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Динамикада бақылау

| Шұғыл операция

| ЛФК, массаж

| Антибактериальды терапия

~1 айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ соң ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гидронефроз

| Вильмс ісігі

| Бүйректің солитарлы кистасы

| Пиелонефрит

| Шажырқай кистасы

~Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Зәр анализі қалыпты.

Диагнозды нақтылау үшін зерттеуді жүргізу керек?

| Инфузионды урография

| Антеградты пиелография

| Цистоскопия

| Лабораторлы зерттеу

| Цистография

~Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында, ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

Хирургтың тактикасы?

| Операциялық

| Консервативті

| Динамикада бақылау

| Тері арқылы пункция

| Операцияны кейінге қалдыру

~Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылғаннан соң «гидронефроз» диагнозы дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

Хирургтың амалы дұрыс келеді?

| Пиелоуретералды сегмент пластикасы

| Нефрэктомия

| Уретеронеоцистостомия

| Пиелостомия

| Бүйректің резекциясы

~2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. Экскреторлы урографияда екі жақты тостағанша-астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Екі жақты уретрогидронефроз

| Екі бүйректін поликистозы

| Екі жақтық пиелонефрит

| Вильмс ісігі

| Екі бүйректін гидрокаликозы

~2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. УДЗ-да екі жақты тостағанша – астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.

Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу жүргізген ЕҢ тиімді?

| Инфузионды урография

| Ангиография

| Ауқымды рентгенография

| Цистография

| Ретроградты пиелография

~10 күндік баланың туылғаннан бері ішінің үлкейгені пальпацияда сол бөлігінде қозғалмайтын, ауырсынусыз, тығыз эластикалық ісік тәрізді мөлшері 8 х 6 х 4 см түзіліс байқалады, УДЗ-да көп камералы киста анықталды, іші сұйықтық тола. Сол жақ бүйрек табылмаған. Оң жақ бүйрек өз орнында, өзгеріссіз.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Сол бүйректің поликистозы

| 2 жақты уретрогидронефроз

| Пиелонефрит

| Вильмс ісігі

| Шажырқай кистасы

~7 жасар қыз бала ішінің ауырсынуына байланысты госпитализацияланған. Бақылау барысында аппендицит диагнозы алынып тасталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ бүйректің тостағанша астауша жүйесі кеңейгені анықталды. Зәр анализі қалыпты.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гидронефроз

| Вильмс ісігі

| Бүйректің солитарлы кистасы

| Бүйректің эхинококкты кистасы

| Шажырқай кистасы

~3 жасар қыз бала ішінің оң жағының ауысынуына жиі шағымданады. Зәр анализінде лейкоцитурия 10-30 дейін анықталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ тостағанша – астауша жүйесі кеңейген, бүйрек паренхимасы жұқарғаны анықталған, несепағар байқалмайды. Урография жасалған. «Гидронефроз» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді тактика ?

| Оперативті

| Консервативті

| Комбинирленген

| Тері арқылы пункция жасау

| Операцияны кеш мерзімге қалдыру

~Қыз бала 3 жаста. Соңғы 2 жылда қайталанған пиелонефритпен консервативті ем қабылдаған, бірақ ауруханада тексерілмеген. Диагнозды растау үшін рентген тексеру жүргізді. Цистографияда контрасты заттың сол жақ несепағар мен астаушаға жиналғаны анықталды. «III дәреже Қуық-зәрағар рефлюксі» диагнозы қойылды.

ЕҢ тиімді тактика ?

| Оперативті

| Динамикада бақылау

| Консервативті

| Физио ем

| Антибактериальды терапия

~Созылмалы пиелонефритпен ауыратын 6 айлық балаға цистография жасалынды, сіз несепағардың кеңейгені мен астаушаның екі жақты ұлғайғанын анықтадыңыз. Балаға «IV-V дәреже қуық-несепағар рефлюксі, уретрогидронефроз» диагнозы қойылды.

Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?

| Операциялық

| Консервативті

| Динамикада бақылау

| Физио ем

| Бүйректі дренаждау

~6 жастағы қыз бала құрсақтың оң жағындағы үнемі болатын ауырсынуға шағымданады. 2 жыл бойы пиурия анықталған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикальдық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Зәр анализінде - белок, лейкоцитурия. Цистоскопия кезінде патология анықталған жоқ. Экскреторлы урографияда оң жақ астауша мен тостағаншалардың біршама кеңуі, астауша - несепағар сегментінің тарылуы бар.

Науқасты жүргізу үшін амалы ?

| Астауша-несепағар сегментінің пластикасы

| Консервативтік ем

| Антибактериальдық ем

| Уростатиктер тағайындау

| Нефрэктомия

~Нәрестеде уретраның сыртқы тесігі ұманың түбіне ашылған. Жыныс мүшесі қисық. Жыныс мүшесінің бас қабы дамымаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гипоспадия

| Қуық экстрофиясы

| Эпспадия

| Уретраның атрезиясы

| Уретраның гипоплазиясы

~Бала ұйықтап жатқан кезінде кіші дәретін ықтиярсыз жіберіп қояды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Энурез

| Зәрді ұстамау

| Цистит

| Пиурия

| Израэль - Бергман бойынша

| Федоров бойынша

| Орталық

| «Т» тәрiздi

| Қабырға астынан

~5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Крипторхизм

| Жұмыртқа ретракциясы

| Жұмыртқа агенезиясы

| Жұмыртқа атропиясы

| Варикоцеле

~5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Петривальский-Шумахер операциясы

| Винкельман операциясы

| Бергман-Израэл операциясы

| Хайнес-Андерсон-Кучер операциясы

| Гидатидэктомия

~Жаңа туылған нәрестені перзентханада қарап тексергенде уретраның дорсальды қабатының қысылуы түрінде сыртқы урегенитальды қысылуы байқалады. Ұшы қалыңдаған, уретраның сыртқы тесігінің басының ойығының ығысуы байқалады. Зәр шығаруы еркін. Жүктілік токсикозбен өткен.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Эписпадия

| Гермофродитизм

| Гипоспадия, бағаналық түрі

| Гипоспадия, аралық түрі

| Қуықтың экстрофиясы

~4 жастағы баланы қарау кезінде әкуінің басының көгеруі мен ісінуі анықталады, әкуінің басы толық жабылмайды. Зәр шығаруы қиындаған және ауру сезімімен, өздігінен кіші дәретке шыға алмайды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Парафимоз

| Гидатиды Морганьи қабынуы

| Балонопостит

| Тыртықты фимоз

| Орхиэпидидимит

~5 жасар баланың әкуінің басы ісінген және гиперемияланған. Әку басын ашу мүмкін емес, іріңді бөлініс бар. Зәр шығаруы ауру сезіммен.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жедел балонопостит

| Фимоз

| Парафимоз

| Гипоспадия

~14 жасар баланы қарау барысында ұманың сол жағы визуалды үлкейген. Пальпацияда венаның ұлғайғаны анықталады, ауру сезімсіз. Ұстап қарағанда сол жұмыртқасы болбыр.

Осы ауруға тән емдеу тәсілін таңдаңыз?

| Палома операциясы

| Ру-Краснобаев операциясы

| Росса операциясы

| Хайнес-Андерсен-Кучера операциясы

| Винкельман операциясы

~5 жасар баланы қарау кезінде ұманың ассиметриясы анықталады. Ұманың сол жағы қалыңдаған, дұрыс дамымаған, жұмыртқасы жоқ. Шап каналы бойымен көлемі 2*1 см ісік тәрізді түзіліс анықталады, ауру сезімімен, қозғалысы шектелген.

ЕҢ тиімді тәсіл ?

| Орхидопиксия, жұмыртқаның түспеуі

| Коэн операциясы

| Винкельман операциясы

| Грегуара операциясы

| Хайнес-Андерсон-Кучер операциясы

~Перзентханадағы баланың құрсақ қуысының алдыңғы қабатындағы қуық проекциясындағы қуықтың артқы қабатының шырышты қабығында зәр ағатын несепағардың тесігі анықталады. Шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған, айналасындағы терісі мацерацияланған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Қуық экстрафиясы

| Инфравезикулярлы обструкция

| Обструктивті мегауретер

| Қуық-кіндік жыланкөзі

| Қуық дивертикулы

~2,5 жасар баланы тексергенде ұманың сол жағында консистенциясы жұмсақ-эластикалы, ауру сезімсіз ісік тәрізді түзіліс анықталады, басқанда және көлденең қалыпта көлемі кішірейеді.

ЕҢ тиімді тәсіл ?

| Росса тәсілімен операция

| РУ-Краснобаев бойынша операциясы

| Иванисевич-Ерохин операциясы

| Жұмыртқа венасын таңу

| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы

~3 жасар баланы қарау кезінде әку тесігінің тарылуы, зәр шығаруының бұзылуы анықталады. Әкуінің басын сыртқа шығару мүмкін емес.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Фимоз

| Балонопостит

| Эписпадия

| Гипоспадия

~6 жасар баланы қарау кезінде ұманың сол жағының кезеңмен ұлғайуы байқалады. Дөңгелек пішінді. Пальпацияда ауру сезімсіз, консистенциясы жұмсақ-эластикалы, үстінен басқанда «құрылдау» естіледі.

ЕҢ тиімді тәсіл ?

| РУ-Краснобаев операциясы

| Росса операциясы

| Грегуара операциясы

| Винкельман операциясы

| Петривалски операциясы

~1,5 жасар баланы қарау кезінде іштің оң жағында бүйрек орналасқан аймақта консистенциясы эластикалы, ауру сезімсіз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс анықталады.

Зерттеу тәсілдерін көрсетіңіз?

| Экскреторлы урография

| Цистоскопия

| Микционды цистография

| Допплерография

| Ретроградты пиелография

~1,5 жасар баланы қарау кезінде іштің оң жағында бүйрек орналасқан аймақта консистенциясы эластикалы, ауру сезімсіз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс анықталады.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы

| Политано-Леадбеттер операциясы

| Комплексті консервативті ем

| Коэн операциясы

| Петривальски операциясы

~6 жасар баланың шағымы оң жақ омыртқа аймағындағы ауру сезіміне. Пиелонефрит бойынша нефропатологта *Д* есепте тұрады. Ұрғылау симптомы оң жағында оң. Зәр шығаруы ауру сезіммен, зәрі лайлы. Цистограммада қуық толғаннан кейін контрастты заттың несепағардың төменгі бөлігіне өтуі байқалады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| 1 дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі

| Уретерогидронефроз

| Несепағардың жүйкебұлшық еттік дисплазиясы.

| Қуық дивертикулы

| 2 дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі

~13 жасар балада оң жұмыртқасын пальпациялағанда бірден ауру сезімі анықталады, жоғарғы ұшының қалыңдауы байқалады. Ұма аймағы ісінген, ассиметриялы, гиперемияланған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гидатиды Морганьи қабынуы

| Орхоэпидидимит

| Жұмыртқа кистасы

| Жұмыртқаның айналып кетуі

| Крипторхизм

~13 жасар баланы қарау кезінде ұманың сол жақ аймағындағы тері асты веналары иректелген және кеңейген. Көлденең қалыпта веналар орнына келеді.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| 2 дәрежелі Варикоцеле

| 1 дәрежелі Варикоцеле

| Шап-ұмалық жарық

| Жұмыртқа кистасы

| 3 дәрежелі Варикоцеле

~ Урологиялық науқаста ауырсыну симптомының ең жиі локализациясы?

| Бел аймағы

| Тік бұлшық еттің сыртқы шеті

| Қасаға үсті аймағы

| Шат аралығында

| Жамбас аймағы

~Бүйректің гипоплазиясы мен екіншілік бүрісуінің салыстырмалы диагностикасында балаларда шешуші әдіс болып табылады?

| Бүйрек биопсиясы

| Ренография

| Бүйректік ангиография

| Экскреторная урография

| Динамикалық сцинтифотография

~2 жастағы балада цистоскопия кезінде қуық қабырғасының трабекулярлығы анықталды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Артқы уретраның клапанына

| Туберкулезді этиологиялы микроциститке

| Эписпадияға

| Қуықтың нағыз дивертикулына

| Қуықтың жалған дивертикулына

~8 айлық балада екі жақтада аталық безі анықталмайды. Хориогонинмен гормонотерапия терапия жүргізу неге бағытталған?

| Аталық бездің өздігінен төмен түсуіне

| Лейдиг клеткаларының қызметінің жақсаруына

| Смерматогенездің стимуляциясына

| Аталық бездің жетілуінің стимуляциясына

| Малигнизацияның алдын алуға

~Бала 2 жаста, туғаннан бастап созылмалы іш қатудан зардап шегеді. Нәжіс клизмадан кейін ғана шығады.

Ауруды анықтау үшін не өткізу керек?

| Барий қоспасымен ирригография

| Ауамен ирригография

| Құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы

| Барий қоспасын ауыз арқылы беру

| Колоноскопия

~2 жастағы балада кешке қарай ұмасының сол жақ жартысында ісік тәріздес, эластикалық консистенциялы түзіліс пайда болады. Диафоноскопия жүргізгенде ұмадағы сұйықтық жарық өткізеді.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Росс операциясы

| Ұма қуысын дренаждау

| Қынаптық өсіндіні мойын байлау, ұма қуысын дренаждау

| Қынаптық өсіндіні мойын тігу, байлау, ұма қуысын дренаждау

| Винкельман операциясы

~Крипторхизмде орнына түспеген аталық бездерінде дегенерациялық процестер қай кезде анық көрінеді?

| 2 жастан

| 6 жастан

| Туа салысымен

| 12 жастан

| 6 жастан

~Балаларда жарақаттан кейінгі нефрогенді гипертония дамуының негізгі себебі?

| Бүйректің екіншілік бүрісуі

| Екіншілік тас түзілуі

| Несепағар девиациясы

| Жалған гидронефроз

| Папиллит

~Балаларда даму ақауы зәрді толық ұстай алмаумен қатар кездеседі?

| Тотальды эписпадия

| Шапаралық гипоспадия

| Субсимфизарлық эписпадия

| Артқы уретраның клапаны

| Эктопиялық уретероцеле

~Бала 9жаста жол апаты болған жерден жеткізілді. Ішінің ауырсынуы мен зәрінің болмауына шағымданады. Жергілікті: іші аздап қампиған, пальпацияда ауырсыну, іш пердесінің тітіркену белгісі оң. Катетеризация кезінде зәр қан аралас. Жалпы қан анализінде Нв- 80 г/л, Эр-2,89*10/л, Лейкоцит-12*10/л.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы және цистография

| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы және цистоскопия

| Экскреторлы урография, бүйректегі өзгерісті көру мүмкін емес

| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы

| Шолу R-граммасы, қуық катетеризациясы, хромоцистоскопия

~Балаға 9 ай, туғаннан бастап жиі іш қатутар байқалады, дәреті тек тазарту клизмасынан кейін болады. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жергілікті: іші қампиған, үлкен көлемді, терісі жұқарған, веналық тамырлары айқын көрінеді. Ирригографияда тоқ ішектің төмендеген бөлімі кеңейген.

Радикальды оперативті ем көрсету уақыты?

| 1,5 жас

| 3 жас

| 10жас

~13 жастағы бала ұмасының ауырлау сезіміне, тез жүрген кезде сыздап ауырсынуға, веналардың кеңеюіне және төмен түсуіне шағымданады. Аталық бездің көлемі кішірейген.

Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?

| Тек венаны байлау

| Артерияны лимфа тамырымен бірге байлау

| Артерия және венаны лимфа тамырларымен бірге байлау

| Венаны лимфа тамырымен бірге байлау

| Артерия мен венаны байлау

~Аталық без шеменінің ең айқын белгісі?

| Диафоноскпия кезінде жарық өткізу

| Шап аймағында ауырсыну

| Ұма аймағында ауырсыну

| Ұмада жұмсақ эластикалық түзілісттің болуы

| Ұма терісінің гиперемиясы

~Зәр шығару жолдарының рентгеноурологиялық тексеру әдісі үшін міндетті түрдегі көрсеткіш симптом?

| Тұрақты лейкоцитурия

| Фимоз

| Эписпадия

| Гипоспадия

~Төмендегі жағдайлардың нда экскреторлық урография жасалмайды?

| Анурия

| Бүйректің жарақаты

| Макрогематурия

| Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

~Қабылдау бөліміне 2 айлық бала түсті. Шағымдары: іш қатуға, іш кебуіне, екі рет құсу. Өз еркімен дәреті туғаннан болмаған. Тазалау клизмасы жеңілдік әкелмейді.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гиршпрунг ауруының жеделдеу формасы

| Гиршпрунг ауруының жедел формасы

| Гиршпрунг ауруының созылмалы формасы

| Идиопатиялық мегаколон

| Тік ішектің туа біткен стенозы - копростаз

~Жоспарлы түрде балалар хирургиялық бөлімшесіне ұманың сол жақ бөлік көктамырының ұлғаюына шағымданып 14 жастағы бала түсті. Аталған патология профилактикалық қарауда 2 апта бұрын анықталды. Ішік ағзалары ерекшеліксіз. Жергілікті: сол жақ ұма ісінген. Жүзім шоғыры тәрізді көктамыр өрімінің «жауын құрттары» тәрізді кеңеюі. Пальпацияда сол жақ жұмыртқа қалыпты өлшемде, ауырсынусыз.

Балаларда операция лайықты және неге?

| Иваниссевич бойынша операция, себебі бұл әдісте көк тамырды байлау арқылы бүйректен аталық безге келетін ретроградты қан ағысын азаяды

| Паломо бойынша операция, себебі бұл әдісте көктамырмен бірге жұмыртқаға қан келуді азайту үшін артерияны да байлайды

| Иваниссевич бойынша операция, себебі бұл әдісте аталық безді дренирлейтін лимфа тамырлары байланғандықтан, гидроцеле дамымайды

| Паломо бойынша операция, себебі бұл әдісте аталық безді дренирлейтін лимфа тамырлары байланғандықтан, гидроцеле дамымайды

| Лапароскопиялық клипстеу, мұнда жұмыртқа артериясын сақтау және бұлшықет-апоневротикалық қабатының жарақаттану мүмкіндігі аз

~Бала 8 айда, анасының айтуынша оң жақ білек аймағындағы ісік тәрізді түзіліске шағымданып түсті. Патология туа біткен. Динамикада түзілістің ұлғаюы анықталған. Жергілікті қарауда оң жақ білектің төменгі 1-3, сыртқы бетінде алқызыл түсті ісік тәрізді түзіліс анықталады. Өлшемі 0,6-0,8 см, жұмсақ консистенциялы, ауырсынбайды, басқанда бозарады.

Сіздің әрекетіңіз және неге?

| Склероздаушы ем, аталған әдістің басқа консервативті әдістерден айырмашылығы жеңілдігінде

| Сәулелі ем, себебі басқа әдістерді қолдану мүмкіндігі жоқ

| Диатермоэлектрокоагуляция (күйдіру), себебі басқа әдістерде косметикалық деффект қалады

| Хирургиялық ем, себебі гемангиоманы толығымен сау тіндер шегінде алуға болады

| Криогенді емдеу әдісі, себебі бұл әдіс ауырсынусыз өтеді және қан кету болмайды

~Балаларда шап жарығы мынаған байланысты туындайды?

| Іш перденің қынаптық өсіндісінің облитерациясының болмауы

| Шамадан тыс физикалық жүктеме түсумен

| Іш қуысы қысымының жоғарлауы

| Көлденең фасцияның әлсіздігі

| Іштің артқы бұлшық етінің апоневрозының әлсіздігі

~Лимфангиоманың емі?

| Хирургиялық, склероздау емі

| Консервативті және физиотерапия

| Химиотерапия мен сәулелік ем

| Сәулелік және гормондық ем

| Гормондық ем

~ Мойынның орталық кистасына тән симптом?

| Жұтыну кезінде қозғалу

| Іncisura jugularis үстіндегі шұңқыр

| Жұтыну кезінде ауырсыну

| Тығыз консистенсиялы

| Периодты түрде жоғалу

~ Шап жарығында жарық қынабы қай жерде орналасады?

| Сыртқы шап сақинасы аймағында

| Пупорт байламынан төмен

| Пупорт байламынан жоғары

| Ұмаға

~ Мойын жыланкөзіне жасалған операциядан кейінгі жиі асқыну?

| Жыланкөз рецедиві

| Тігістің ажырауы

| Жұтынудың бұзылуы

| Қан кету

| Гиперсаливация

~Көкет жарында көрсетілген қосымша зерттеу әдістерінің ең тиімді?

| Асқазан-ішек жолдарын контрасты затпен зерттеу

| Кеуде клеткасын УДЗ

| Асқазан және ащы ішекті эндоскопиялық зерттеу

| Сыртқы тыныс алуды зерттеу

| Кеуде клеткасының томографиясы

~Ұрық байламасы кистасының элементінің ең пайда болу себебі?

| Қынаптық өсіндінің жетіспеуі

| Қан және лимфа тамырларының диспропорциясы

| Гормондық дисбаланыс

| Спецификалық процесс

| Зәр шығару жүйесінің патологиясы

~Зәр-тас ауруының ажырату диагностикасында ең тиімді зерттеу әдісі?

| Уретроскопия

| Жалпы шолу рентгенографиясы

| Пневмоцистография

| Цистоскопия

| Урофлоуметрия

~Варикоцеле кезінде операция қолданылады?

| Иванисевич, Полома операциясы

| Дюамель, Свенсон операциясы

| Гросс операциясы

| Соаве операциясы

| Винкельман операциясы

~Гидронефроз кезінде ең жиі қолданылатын оперативті ем?

| Хайнес-Андерсен-Кучер операциясы

| Мак-Клюр-Олдрич бойынша

| Грегуар бойынша

| Никольский-Бетман бойынша

| Геф-Мюллер бойынша

~Бір жасар балада кіндік жарығы. Ақау 0,5см құрайды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз.

Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?

| Массаж, кіндік сақинасын лейкопластермен тарту

| Жоспарлы түрде операция жасау

| Динамикалық бақылау

| Массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту

| Жедел оперативтік шара

~ жағдайда қысылған шап жарығында консервативті ем жүргізілуі мүмкін?

| Алғашқы 12 сағ.

| Алғашқы 24 сағ

| Алғашқы 24-36 сағ.

| Консервативті ем кез-келген уақытта қарсы көрсеткіш

| Консервативті ем уақытқа байланысты емес

~6 айлық қыз бала қарау кезінде оң жақ шап аймағында томпаю байқалады. Ауырқанына 10сағат болған.

Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?

| Шұғыл операция

| Консервативті ем

| Консервативті ем нәтижесіз болса операциялық ем

| Антибиотиктік ем

| Күту қажет

~Профилактикалық тексеру кезінде 6 айлық баланың ұмасында аталық без байқалмайды.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Ганадотропин терапиясы

| Физиотерапия

| Сіңіргіш препараттармен емдеу

| Шап аймағына массаж жасау

| Емдік физкультура

~Портальды жүйеден қанды әкетудің жаңа жолдарын пайда болдыру мақсатында жасалатын операцияларға жатады?

| Теннер операциясы

| Портокавальды анастомоз жасау

| Оментопексиямен спленэктомия

| Оментопексии

| Органопексия

~Ата-анасы баласының ұмасында жұмыртқасының жоқ болуына шағымданады. Бала 5 жас. Қарау кезінде жыныс мүшесі дұрыс қалыптасқан, бірақ ұмасында жұмыртқасы анықталмайды. Кремастер рефлексі сақталған. Екі жұмыртқасыда сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және ұмаға жеңіл түседі.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жалған криптохизм

| Абдоминальды аталық без дистопиясы

| Аталық без гипоплазиясы

| Шаптық аталық без дистопиясы

| Аталық без эктопиясы

~Моргани гидатидасы – бұл?

| Аталық бездің жоғарғы полюсінің эмбринальды тіндер қалдығының түзілісі

| Аталық бездің қатерсіз ісігі

| Ұрық шығару өзегінің полипозды түзілісі

| Іш қуысының қынапты өсіндісінің облитерация бұзылысы нәтижесінде пайда болған түзілісі

| Ұрықшығару өзегінің аневризмасы

~Тератоманың ең ауыр асқынуы?

| Қатерлі ісікке айналуы, метастаздардың дамуы

| Тератоманың іріңдеуі

| Ісік қабырғасының жарылуы

| Дефакация актісінің бұзылуы

| Ұлы дәретін ұстай алмау

~Өңеш ахалазиясы мен рефлюкс – эзофагит кезінде операциялық араласу неден тұрады?

| Ниссен бойынша фундопликация

| Пилоромиотомия

| Кардиомиотомия

| Гастротомия

| Гастроэнтеростомия

~Балалардағы дизурия ауруда көрінеді?

| Несеп-тас ауруында

| Нефроптозда

| Гидронефрозда

| Поликистозда

| Бүйрек артериясының тромбозында

~Эписпадия – туа пайда болған ажырау?

| Уретраның жоғарғы қабырғасының проксимальды бөлігінің немесе ұзына бойы

| Уретраның төменгі қабырғасының проксимальды бөлігі

| Уретраның қабырғасының дистальды бөлігі немесе ұзына бойы

| Уретраның артқы қабырғасының дистальды бөлігі немесе ұзына бойы

| Уретраның төменгі қабырғасының дистальды бөлігі немесе ұзына бойы

~Ұрық каналы элементтерінің кистасы бойынша операция жасалған балалардағы, операциядан кейінгі асқыну немен байланысқан?

| Техникалық қателіктер

| Қосымша ақаулары

| Баланың жасы

| Кешіктірілген операция

| Диагностикалық қателіктер

~Крипторхизм кезінде аталық бездегі дегенеративті өзгерістердің негізгі себебі, келтірілген факторлардың нда жатыр?

| Гонодотропиндердің жетіспеушілігі

| Андрогендердің жетіспеушілігі

| Қолайсыз температуралық режим

| Орнынан тыс орналасқан аталық бездің механикалық жарақаты

| Гипоксия

~Жалпы өт жолы кистасының хирургиялық емі?

| РУ бойынша кистаны алып тастап, билиодегестативті анастамозды жасау

| Кистаны алып тастап, тоқ ішекпен анастамоз жасау

| Марсупиализация опрерациясы

| Кистаны алып тастап, мықын ішекпен анастамоз жасау

| Ішек қабырғасына платика

~Гиршпрунг ауруының созылмалы түрінде радикальды операция қай жаста жасалады?

| 3 жаста

| 1,5 жаста

| 6 жаста

| 10 жаста

| Диагноз қойылғаннан кейін

~Бала 8 жаста медициналық тексеру кезінде іштің ақ сызығының жарығы анықталды.

Емдеудің ЕҢ тиімді амалы ?

| Жоспарлы операциялық шара

| Физиоем және массаж тағайындау

| Хирургта «Д» есепте тұру, физиоем

| Бақылау, емдік дене шынықтыру, массаж

| Жедел операциялық шара

~Балаларда варикоцеленің 3дәрежесінің клиникасы ?

| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді және пальпацияда анықталады

| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді

| Айқын көк тамы кеңеюі фонында аталық без көлемі мен консистенциясы қалыпты

| Айқын көк тамы кеңеюі фонында аталық без қысылған

| Айқын көк тамы кеңеюі фонында аталық без анықталмайды

~6 айлық бала текскру кезінде өкпе кистасы анықталды, тыныс тапшылығы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Күту амалы

| Кистаны дренаждау

| Оперативті ем

| Кистаға пункция жасау

| Консервативтік ем

~Крипторхизм кезінде қай жаста аталық без айналып кетуі болады?

| Баланың алғашқы жылында

| Баланың алғашқы айында

| Емшек жасындағы балаларда

| Жаңа туған нәрестеде

| Мектеп жасындағы балаларда

~Энцефалоцеле- бұл бас ми жарығының бір түрі, ол немен сипатталады?

| Жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және өзгерген ми тінімен

| Жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және ми суйықтығы

| Жарық қабының құрылымы-ми затымен

| Жарық қабының құрылымы мидың қатты қабаты

| Жарық қабының құрылымы тек ми қабатымен

~Бүйрек жарақатында көрсетілген рентгенологиялық белгілердің оперативтік емге көрсеткіш?

| Контраст заттың бүйрек тыс ағу

| Астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы

| Контраст заттың бүйрек паренхимасына ағуы

| Бүйрек функциясының төмендеуі

| Бүйрек паренхимасында контраст зат дақтары анықталуы

~1жас 2айлық қыз баланың ата-анасы оң жақ шап аймағында көлемі 1,5х1 см дөңгелек формалы, іш қуысына кірмейтін, ауырсынбайтын ісік тәтізді байқаған. Жағдайы қанағаттанарлық.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Нукк кистасы

| Қысылған шап жарығы

| Шап лимфадениті

| Дермоидты киста

| Лимфангиома

~2жасар қалыпты дамып келе жатқан қыз балада туған кезінен бастап тұрақты түрде зәр ұстамауы, байқалады, қалыпты зәр шығару актісі сақталған

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Қосымша несепағардың кіреберісінің эктопиясымен бүйрек қосарлануы

| Никтурия

| Созылмалы цистит

| Қуық-несепағар рефлюксі

| Энурез

~Анасы 2жасар баласын жуындырып жатқанда құрсақ қуысының сол жақ бөлігінде көлемі 12х8х5 см, тығыз-эластикалы консистенсиялы, ауырсынусыз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс байқаған. УДЗ-де сол жақ бүйрегінің үлкейгені, коллекторлық жүйесінің кеңеюі, жұқарған паренхима анықталды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Су бүйрек

| Іш қуысының ісігі

| Лимфосаркома

| Бүйрек ісігі

| Қосымша бүйрек

~Балалардағы шап жарығының негізгі себебі не?

| Ішперде вагинальды қуысының облитерациясының бұзылысы

| Үлкен физикалық жүктемелер

| Іш қуысының қысымының көтерілуі

| Асцит

| Құрсақтық даму кезінде өткізілген перитонит

| Қиғаш шап жарығы

| Тік шап жарығы

| Жүре пайда болған

| Сан

| Операциядан кейінгі

Тактиканың ЕҢ дұрысы?

| Сыртқы фиксациямен бір мезетті репозиция

| Интрамедулярлы остеосинтез

| Компрессиялық остеосинтез

| Илизаров аппаратын салу

| Ашық репозиция

~11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығы» диагнозы қойылды. Жабық репозициясы жасалынды. Гипстік таңғыш қойылды.

Иммобилизациялаудың мерзімі?

| 10-14 тәулік

| 5-9 тәулік

| 15-21 тәулік

| 22-28 тәулік

| 1-4 тәулік

~11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуды сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «Оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығы» диагнозы қойылды.

Иммобилизацияның ең тиімдісі?

| Сау иықтан жарақат алған қолдың саусақтарына дейін

| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен алақан саусағына дейін лонгета салу

| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен төменгі үштен бір бөлігене дейін

| Сынған жерге циркулярлы гипс салу

| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен білектің төменгі бөлігіне дейін

гипстік таңғыш салу

~Босану кезінде акушерлік көмектен кейін нәресте оң қолынан жарақат алды. Қараған кезде: қолы салбырап, активті қозғалысы шектелген. Пассивті қозғалыс шынтақ буында ауырсынуда. Шынтақ буынның ротациялық қозғалысында крепитация анықталады. «Иық сүйегінің эпифизиолиз» диагнозы қойылды.

Травматологтың ЕҢ тиімді амалы ?

| Дезо таңғышты салу

| Шпици шинаны қою

| Иықтан бастап алақанға дейін гипстік таңғыш салу

| 8-тәрізді таңғышты қою

| Қанқалық тартуды салу

~Босану кезінде акушерлік көмектен кейін нәресте оң қолынан жарақат алды. Қараған кезде: қолы салбырап, активті қозғалысы шектелген. Пассивті қозғалыс шынтақ буында ауырсынуда. Шынтақ буынның ротациялық қозғалысында крепитация анықталады.

Рентгенологиялық көрініс.

| Иық сүйіктерімен білек сүйектерінің білектестілігінің бұзылуы

| Көрінетін сүйек сынықтарының болуы

| Иық сүйегінің метафиз бөлігінің деструкциясы

| Көрінетін сүйек кемігі

| Буын саңлауының кеңеюі

~10 жасар бала бірнеше сағат бойы күшті аязда қалып кеткен. Екі қолы мен аяқ саусақтарының терең үскені анықталған.

ЕҢ тиімді медикоментозды емдеуді неден бастау қажет?

| Спазмолитиктерден

| Анальгетиктерден

| Седативті препараттар

| Антибиотиктерден

| Ыстық түсіретін препараттардан

~12 жасар қыз бала спортпен айналысу кезінде тоңқалап асып құлаған, арқасында ауырсыну сезінген. Қысқа уақытта тынысы тоқтап қалған. Келесі күні арқасының ауырғанына шағымданды. Рентгенограммада омыртқаның компрессионды сынығы анықталды.

Иммобилизациялаудың мерзімі?

| 8 -10 апта

| 1 - 2 апта

| 2 - 3 апта

| 4 - 5 апта

| 6 - 7 апта

~12 жасар қыз бала спортпен айналысу кезінде тоңқалап асып құлаған арқасында ауырсынуды сезінген. Қысқа уақыт тынысы тоқтап қалған. Келесі күні аймақтық балалар дәрігеріне арқасының ауырғанына шағымданды. Рентгенографияда омыртқаның компрессионды сынығы анықталды.

ЕҢ тиімді емдеу әдісі ?

| Омыртқаны ұзына бойы жазықтықта тарту

| Глиссон өрімдерімен тарту

| Гипстік корсетпен емдеу

| Тақтада төсектік режиммен емдеу

| Тақтада «құрбақа» қалпында емдеу

~12 жасар қыз бала спортпен айналысу кезінде тоңқалау асып құлаған, арқасында ауырсынуды сезінген. Қысқа уақыт тынысы тоқтап қалған. Келесі күні аймақтық балалар дәрігеріне арқасының ауырғанына шағымданады.

Клиникалық диагнозды нақтылау үшін зерттеудің ЕҢ тиімді әдісі ?

| Омыртқаның 2 жақты рентгенографиясы

| Омыртқаның пальпациясы

| Омыртқа бұлшық еттерінің электромиографиясы

| Құрсақ қуысының УДЗ-і

| Жұлын-ми пункциясы

~3 жасар бала 2 этажды биіктен құлаған. Қысқа уақыт есін жоғалтып, бір рет құсу болған. Объективті: сол жақ төбе – самай бөлігінде жарақаттың ісінуі болған. Бас сүйегі рентгенограммасында жарақат анықталмаған. Динамикалық бақылау кезінде 10 сағаттан соң науқастың жағдайы нашарлаған. Мазасызданып, жарықтан қорқу, бас ауруы байқалды. Бала есін жоғалтып клонико-токсикалық тырысу болып, оң жақты парез пайда болды. Анизокария (сол қарашық ұлғайған, оң жаққа қарағандa) брадикардия. Артериальды қысым 80/40 мм см.бағ.

Болжам диагнозыныз ?

| Ми ішілік гематома

| Менингит

| Энцефалит

| Мидың шайқалуы

| Мидың соғылуы

~Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батынқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Бас сүйегінің батынқы сынығы, мидың шайқалуы

| Мидың гематомасымен сығылуы

| Алдыңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы, бас сүйегінің негізінің сынуы

| Мидың соғылуы

| Ортаңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы бас сүйегінің негізінің сынуы

~Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батыңқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.

Диагнозды нақтылау үшін зерттеудің ЕҢ тиімдісі ?

| Бас сүйектің рентгенографиясы мен компьютерлі томография

| Люмбальді пункция

| Бас-ми УДЗ-і

| Артериальді қысымды өлшеу

| Көз түбірін зерттеу

~6 жастағы балада білек сүйегі бұрыш жасап ығысумен сынған. Рентгенограммада кортикальды қабаттың бұзылысы, шытынаған.

Сынықтың қай түрі ТӘН?

| «Жас шыбық» сынық тәріздес

| Бұрыштық ығысумен көлденең сынық

| Бұрыштық ығысумен қиған сынық

| Көлденең ығысумен сынық

| Ығысумен ротоционды сынық

~13 жастағы бала қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: шыбық білезік буынының үшкір деформациясы. Рентгенограммада шыбық сүйектің ығысуы мен сүйектің бөлігі бар.

сынық түрінің на жатады?

| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі

| Кәрі жілік диафизінің сынығы

| Кәрі жілік метафиздік сынығы

| Кәрі жілік дистальды бөлімінің шығуы

| Кәрі жіліктің проксимальды бөлігінің эпифизелозі

~ Нәрестеде уретраның сыртқы тесігі ұманың түбіне ашылған. Жыныс мүшесі қисық. Жыныс мүшесінің бас қабы дамымаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гипоспадия

| Қуық экстрофиясы

| Эписпадия

| Уретраның атрезиясы

| Уретраның гипоплазиясы

~ Бала ұйықтап жатқан кезінде кіші дәретін ықтиярсыз жіберіп қояды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Энурез

| Энкопрез

| Баланит

| Цистит

~ Бүйректің қызметі сақталған, коралл тәрізді тастар болған жағдайда операция жасалынады?

| Секционды нефролитотомия

| Парциалды нефролитотомия

| Пиелолитотомия

| Уретеростомия

| Нефрэктомия

~ Аппендиксте деструкция басталғанда жіті аппендициттің клиникасында науқастың жағдайында өзгерістер байқалады?

| Жағдайының уақытша жақсаруы

| Жиі сұйық нәжістің болуы

| Құсу

| Іштің ауырсынуының күшеюі

~ Асқынбаған аппендицит кезінде аппендэктомиядан кейін науқасқа дәрілер тағайындалады?

| Анальгетиктер

| Морфин

| Антибиотиктер

| Дезинтоксикациялық терапия

| Ішекті электростимуляциялау

~ Ерте жастағы балаларда жіті аппендицит болғанда ұйықтатып симптомды анықтаймыз?

| Қолды итеру белгісін

| Ровзинг белгісін

| Ситковский белгісін

| Пульспен дене қызуының әр түрлі болуын

| Тік ішектің алдынғы қабырғасының салбырау белгісін

~ 13 жастағы бала қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: шыбық білезік буынының үшкір деформациясы. Рентгенограммада шыбық сүйектің ығысуы мен сүйектің бөлігі бар.

сынық түрінің на жатады?

| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі

| Кәрі жілік диафизінің сынығы

| Кәрі жілік метафиздік сынығы

| Кәрі жілік дистальды бөлімінің шығуы

| Кәрі жіліктің проксимальды бөлігінің эпифизелозі

~ Бала 8 жаста, білезік буыны аймағында ауырсынуға шағымданады. Рентгенограммада кәрі жілік эпифизінің ығысуы анықталады.

сынық түрігінің на жатады?

| Кәрі жілік эпифизеолизі

| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі

| Сүйек қабы асты сынығы

| «Жас шыбықң сынық тәріздес

| Кәрі жілік апофизеолі

~ Науқас есін жоғалтқан. Қарағанда: цианоз, ұйқы артериасында пульс анықталмайды.

ЕҢ қолайлы шұғыл көмегіңіз ?

| Жүрек-өкпе реанимациясы

| Қан анализі

| Тырысуға қарсы диазепам және тиопентал натрий көмегімен жүргізу

| Невропотологты шақыру

| ЭКГ – ны тіркеу

~ Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Жалған крипторхизм

| Орхоэпидедимитит

| Анорхизм

| Монорхизм

| Аталық безінің эктопиясы

~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Варикоцеле

| Аталық безінің инфаркты

| Орхиоэпидидимит

| Крипторхизм

| Аталық безінің шемені

~ 2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мөлшері 6х4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Қысылған шап жарығы

| Аталық без қыбығының су шемені

| Шап лимфадениті

| Крипторхизм

| Аталық без эктопиясы

~ Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гипоспадия

| Қуықтың экстрофиясы

| Эписпадия

| Уретра атрезиясы

| Уретра гипоплазиясы

~ 4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 5 х 3,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Байланысқан аталық без су шемені

| Крипторхизм

| Ұрық бауының кистасы

| Аталық без қабығы су шемені

| Аталық без эктопиясы

~ 3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Кіндік жарығы

| Іштің ақ сызығы жарығы

| Кіндік бауының жарығы

| Жай омфалит

| Флегмонозды омфалит

~ Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Іштің ақ сызығы жарығы

| Кіндік жарығы

| Кіндік бауының жарығы

| Жай омфалит

| Флегмонозды омфалит

~ 1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Шап-ұма жарығы

| Орнына түспейтін шап жарығы

| Қысылған шап жарығы

| Шап лимфадениті

| Аталық без қабының шемені

~ Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Зәр анализі қалыпты.

Диагнозды нақтылау үшін зерттеуді жүргізу керек?

| Инфузионды урография

| Антеградты пиелография

| Цистоскопия

| Лабораторлы зерттеу

| Цистография

~ 2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. Экскреторлы урографияда екі жақты тостағанша-астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Екі жақты уретрогидронефроз

| Екі бүйректін поликистозы

| Екі жақтық пиелонефрит

| Вильмс ісігі

| Екі бүйректін гидрокаликозы

~ 2,5 жасар қыз бала 5 айлығынан бастап қайталанушы пиелонефритпен емделген. УДЗ-да екі жақты тостағанша – астауша жүйесі мен несепағар кеңейген.

Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу жүргізген ЕҢ тиімді?

| Инфузионды урография

| Ангиография

| Ауқымды рентгенография

| Цистография

| Ретроградты пиелография

~ 10 күндік баланың туылғаннан бері ішінің үлкейгені пальпацияда сол бөлігінде қозғалмайтын, ауырсынусыз, тығыз эластикалық ісік тәрізді мөлшері 8х6х4 см түзіліс байқалады, УДЗ-да көп камералы киста анықталды, іші сұйықтық тола. Оң жақ бүйрек өз орнында, өзгеріссіз.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Сол бүйректің поликистозы

| Екі жақты уретрогидронефроз

| Сол жақтағы пиелонефрит

| Вильмс ісігі

| Шажырқай кистасы

~ 7 жасар қыз бала ішінің ауырсынуына байланысты госпитализацияланған. Бақылау барысында аппендицит диагнозы алынып тасталған. УДЗ тексеру нәтижесінде оң жақ бүйректің тостағанша астауша жүйесі кеңейгені анықталды. Зәр анализі қалыпты.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Он жақты гидронефроз

| Вильмс ісігі

| Бүйректің солитарлы кистасы

| Бүйректің эхинококкты кистасы

| Шажырқай кистасы

~ 6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт болған. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желең бөлінді анықталады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Ішек инвагинациясы

| Дизентерия

| Копростаз

| Геморрагиялық васкулит

| Тік ішектің полипі

~ 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 5 жасында «аппендэктомияң жасалған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жабысқақ ауруы

| Ішек бұралуы

| Копростаз

| Ішек атониясы

| Гастрит

~ 7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу болған. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 5 жасында «аппендэктомияң» жасалған.

Зерттеуді неден бастау қажет?

| Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

| Барий ертіндісін ішектен өтуін зерттеу

| Наркозбен құрсақты бимануальды пальпациялау

| Лапароскопия

| Жалпы қан анализы

~ 12 жасар бала ұманың оң бөлігінің жедел ауырсынуына шағымданады, басталғанына 2 сағат болған. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері жасына сай дамыған. Оң жақ аталық без ұманың түбіріне қарай тартылған, пальпацияда ауырсынады, қозғалуы қиын. Ұма терісі қызарған.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Аталық безінің бұралуы

| Аталық без қабының шемені

| Крипторхизм

| Аталық безінің айқасқан эктопиясы

| Аталық бездің жарақаттануы

~ Ішкі қан кету. Талақтың жыртылуына күдік бар. Жағдайы өте ауыр. Гемодинамикасы тұрақсыз.

ЕҢ тиімді шұғыл іс-шараларды ұсынуға болады?

| Лапароскопия

| Құрсақ қуысына узақ дренаж қою

| Лапароцентез

| Лапаратомия

| Бақылау, консервативті ем

~ Ішінен жарақат алған 7 жасар балада бауырдың перкуторлы дыбысының тұйықталуы анықталады. Іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді кернелуі, құрсақтың «тітіркенуң симптомы оң мәнді.

ЕҢ тиімді тексеру әдісі?

| Іш қуысының рентгенографиясы

| Диагностикалық лапарацентез

| Диагностикалық лапаротомия

| Ультрадыбыстық зерттеу

| Ангиография

~ Бала биіктен қулаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Іштің ауырсынуына шағымданды. Перкуссия кезінде ауырсыну байқалды. Іш бұлшықеттерінің керілуі турақты емес.

зерттеу әдістерінен бастау ЕҢ тиімді?

| Ультрадыбыстық тексеру

| Іш қуысының рентгенографиясы

| Лапароскопия

| Лапароцентез

| Көк тамырлық урографиядан

~ Ауруханаға 8 жастағы ұл бала түсті. Шағымдары – оң жақ бел аймағында керіп ауырсыну, кіші дәретке жиі шыққысы келу. Бала биіктен арқасына құлаған. Терісі бозғылт. Тамыр соғысы 120 рет минутына. АҚ-80/60 мм сын.бағ. іші жұмсақ, іш астарының тітіркену белгісі теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде – Нв -120 г/л, эритроциттер 3,2, зәр анализінде – эритроциттер -50-60 көру аймағында.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Оң жақ бүйректің жабық жарақаты

| Құрсақтың жабық жарақаты

| Оң жақ 12 - қабырғаның жабық сынуы

| Оң жақ бел аймағының урогематомасы

| Оң жақ бел аймағының жұмсақ тіндерінің соғылуы

~ Науқас 12 жаста. Іште ауырсыну, құсу, гектикалық температура. Жағдайы ауыр. Іштің оң жағының шығыңқы болуынан іштің асимметриясы көрінеді. Пальпация кезінде қатты ауырсынатын және флюктуациямен түзіліс анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализінде жоғары лейкоцитоз, қан формуласының солға жылжуы.

Сіздің диагнозыңыз ?

| Аппендикулярлық абсцесс

| Ішек инвагинациясы

| Аппендикулярлық инфильтрат

| Іш қуысының ісігі

| Мезаденит

~ 10 жасар бала іштің ауырсынуына, жүйректің айныуна және қусуына шағымданады. Анамнезінде мурынан қан кету болған. Іштің пальпациясында он жақ мықын аймағында ауырсыну және булшық еттің қатаюы анықталған. Қан аралас нәжіс болған.

Сіздің диагнозыңыз ?

| Шенлейн-Геноха ауруы

| Ішек полипі

| Жіті дивертикулит

| Жіті аппендицит

| Ішек инвагинациясы

~ Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батынқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Бас сүйегінің батынқы сынығы, мидың шайқалуы

| Мидың гематомасымен сығылуы

| Алдыңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы, бас сүйегінің негізінің сынуы

| Мидың соғылуы

| Ортаңғы бас сүйегі шұңқыры арқылы бас сүйегінің негізінің сынуы

~ Әкесі өзінің 1 жасар баласын көтеріп тұрып, еденге құлатып алды. Бала басымен құлады. Қысқа уақыт есін жоғалтып, тыныс алуы тоқтап қалды, терісі бозғылттанып, бір реттік құсу байқалды. Кейіннен бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе сүйегінің оң жағында мөлшері 3 х 2 см, тереңдігі 0,7 см батыңқы байқалады. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ.

Диагнозды нақтылау үшін зерттеудің ЕҢ тиімдісі ?

| Бас сүйектің компьютерлі томография

| Люмбальді пункция

| Бас-ми УДЗ-і

| Артериальді қысымды өлшеу

| Көз түбірін зерттеу

~ 6 жастағы балада білек сүйегі бұрыш жасап ығысумен сынған. Рентгенограммада кортикальды қабаттың бұзылысы, шытынаған.

Сынықтың қай түрі ТӘН?

| «Жас шыбық» сынық тәріздес

| Бұрыштық ығысумен көлденең сынық

| Бұрыштық ығысумен қиған сынық

| Көлденең ығысумен сынық

| Ығысумен ротоционды сынық

~ Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таюң симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 апталық кезінде ата-анасы сізге қаралды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Тума сан шығуы

| Сан сүйегінің патологиялық шығуы

| Сан сүйегінің туу кезінде болатын эпифизиолизі

| Легг-Калве-Пертес ауруы

| Сан сүйегінің мойнының сынуы

~ Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенінің қол-аяқтарының бұлшық еттерінде айқын гипертонусы анықталды. Аяқтың ашылуы шектелген.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Жамбас-сан буынның дисплазиясы

| Санның патологиялық шығуы

| Сан мойынының сынуы

| Легг-Кальве-Пертес ауруы

| Жамбас-сан буынның артриті

~ Қараудасыз. Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенің қол-аяқтарының айқын бұлшық еттерінің гипертонусы анықталды. Санның ашылуы шектелген.

Жамбас-сан дисплазиясына рентгенологиялық белгі ТӘН?

| Ацетабулярлы бұрыштың ұлғаюы

| Сан сүйегі бойының деформациясы

| Ацетобулярлы бұрыштың азаюы

| Сан сүйегінің көлденең өлшемінің кеңеюі

| Антеторсия

~ 6 айлық балада сол жақта тума сан шығуы диагнозы қойылды.

Рентгенологиялық белгі?

| Ортан жіліктің ұршықбасы ұясынан шығуы

| Ұршық ұясының тереңдеуі

| Сан сүйегінің ішіне ротациясы

| Бөксе бұлшық еттерінің гипертонусы

| Ұяшықты остеопороз

~ Бала бірінші және қалыпты өткен жүктіліктен салмағы 3600 г., болып туылды. 20 мин. соң екіншілік асфиксия ұстамасы пайда болды. Тері қабатының цианозы, минутына 100 рет ентікпе байқалады. Перкуссияда өкпеде оң жақта қорабты дыбыс, сол жақта тұйықталған. Аускультативті оң жақта тыныс естілмейді, сол жақта әлсіреген, сырыл жоқ. Жүрек тоны тұйық, алдыңғы сол жақты қолтық асты сызығы бойынша максимальды қатты естіледі, жиілігі минутына 200 –ге дейін, тахикардия. Іші жұмсақ, қалыпты формалы. Бауыры 1 см ұлғайған. Меконий шыққан.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Спонтанды кернеулі оң жақты пневмоторакс

| Кернеулі пневмоторакс

| Өкпенің секвестрациясы

| Плевраның тоталды эмпиемасы

| Өкпенің үлкен емес ауалы кисталары

~ Бала қалыпты жүктіліктен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3100 гр. Апгар көрсеткіші 7 - 8 балл. Туылғаннан соң 6 сағаттан кейін мұрын ерін үшбұрыш цианозы, мазасыздану кезінде тері қабатының жалпы цианозы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 80 рет. Кеуде клеткасы «бөшкең тәрізді. Перкуссияда сол жақта қорабтық дыбыс, оң жақта өкпелік естіледі. Аускультацияда сол жақта бірден төмендеген, әлсіреген, оң жақта пуэрильді. Жүрек тоны тұйықталған, жиілігі мин. 160 дейін. Оң жақ бұғана орта сызығы бойынша максимальды түрде қатты естіледі. Іші жұмсақ, қалыпты формалы бауыр 2 см ұлғайған.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Туа біткен бөліктік эмфизема

| Өкпе ателектазы

| Өкпенің туа біткен солитарлы кистасы

| Өкпенің секвестрациясы

| Өкпенің агенезиясы, аплазиясы

~ Нәрестеде туылғаннан соң 6 сағаттан кейін мұрын ерін үшбұрыш цианозы. Мазасыздану кезінде тері қабатының жалпы цианозы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 80 рет. Кеуде клеткасы «бөшкең тәрізді. Перкуссияда сол жақта қорабтық дыбыс, оң жақта өкпелік. Аускультацияда сол жақта бірден төмендеген, әлсіреген, оң жақта пуэрильді. Жүрек тоны тұйықталған, жиілігі минутына 160 дейін. Оң жақ бұғана орта сызығы бойынша максимальды түрде қатты естіледі. Іші жұмсақ, қалыпты формалы бауыр 2 см ұлғайған.

Зерттеу әдісін жүргізген ЕҢ тиімді?

| Кеуде қуысының рентгенографиясы

| Бронхоскопиясы

| Бронхографиясы

| Аортографиясы

| Ангиопульмонографиясы

~ 1,5 айлық бала күнде құсады, салмақ қоспайды. Жиі пневманиямен ауырады. Құсығында қанмен кілігей бар. Емгенде мазасызданады. Ұйықтағанда жөтелу байқалады.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Диафрагманың өңеш саңылауының жарығы

| Пилороспазм

| Жоғарғы өткізбеушілігі

| Гипоксиядан кейінгі энцефалопатия

| Муковисцидоз

~ 5 жастағы баланың мойынында іріңді, өзегі бар қабынған инфильтрат анықталды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Фурункул

| Карбункул

| Флегмона

| Фурункулез

| Псевдофурункулез

~ 5 айлық балада көптеген ноқат тәрізді өзегісіз терілік абсцесстер бар.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Псевдофурункулез

| Фурункулез

| Тері астылық шел майының абсцесі

| Флегмона

| Тілме қабынуы

~ Науқаста препуциальды қабы ісінген, қызарған, іріңді бөлініс анықталды.

Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Баланопостит

| Фимоз

| Уретрит

| Аталық безінің қабынуы

~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Сол жақ варикоцелең - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді қолданатын хирургиялық бару жолы ?

| Сол жақ мықын аймағын қиғаш кесу

| Параректалді кесу

| Мықын сүйегінің деңгейінде көлденең кесу

| Ұма арқылы бару жолы

| Шап аймағын қиғаш кесу

~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Варикоцеле» - деген диагноз қойылды.

Хирург амалының ЕҢ тиімдісі ?

| Иванисевич - Ерохин операциясы

| Динамикалық бақылау

| Консервативті терапия

| Склерозирлеуші терапия

| Веналы тестикулосафенді анастомоз

~ 4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мөлшері 3 х 1,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мөлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған. «Құрсақ қуыспен байланысқан аталық без су шеменің деген диагноз қойылған.

ЕҢ тиімді амалы ?

| Динамикада бақылау

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Сұйықтықты сыртқа шығарып пункция жасау

| Гидрокортизонды енгізіп пункция жасау

| Гормоналды дәрілерді тағайындау

~ 3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мөлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығың - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді амалы ?

| Жабысқыш пластырь, массаж, ЛФК

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Склероздеуші терапия

| Шұғыл түрде оперативті емдеу

| Гормоналды дәрілерді тағайындау

~ Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мөлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады. «Іштің ақ сызығы жарығың - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді амалы ?

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Жабысқыш пластырь, массаж

| Склероздаушы терапия

| Шұғыл түрде оперативті емдеу

| Медикаментозды емдеу

~ 1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

ЕҢ тиімді амалы ?

| Жоспарлы түрде оперативті емдеу

| Динамикада бақылау

| Шұғыл операция

| ЛФК, массаж

| Антибактериальды терапия

~ Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында, ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

Ем қолданған дұрыс келеді?

| Операциялық

| Консервативті

| Динамикада бақылау

| Тері арқылы пункция

| Операцияны кейінге қалдыру

~ Бір айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ диагностикасында ұрықтың екі бүйрегінің мөлшері 14 мм, екені анықталған, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылғаннан соң «гидронефрозң диагнозы дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

Хирургтың амалы дұрыс келеді?

| Пиелоуретералды сегмент пластикасы

| Нефрэктомия

| Уретеронеоцистостомия

| Пиелостомия

| Бүйректің резекциясы

~ 6 жастағы қыз бала құрсақтың оң жағындағы үнемі болатын ауырсынуға шағымданады. 2 жыл бойы пиурия анықталған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикальдық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Зәр анализінде - белок, лейкоцитурия. Цистоскопия кезінде патология анықталған жоқ. Экскреторлы урографияда оң жақ астауша мен тостағаншалардың біршама кеңуі, астауша - несепағар сегментінің тарылуы бар.

Науқасты жүргізу үшін амалы ?

| Астауша-несепағар сегментінің пластикасы

| Консервативтік ем

| Антибактериальдық ем

| Уростатиктер тағайындау

| Нефрэктомия

~ Клиникаға 6 жасар бала бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бірден нашарлап «кофе қойыртпасың тәрізді құсық пайда болды. Тері жабындысы бозғылт, суық. Пульсі жиі, әлсіз толу анықталады, АҚ-90/50 мм с.б.б. Нв- 86 г/л. Қан кетуіне күмәндалды.

Қан кетуді тоқтату үшін іс–шараны қолданған ЕҢ тиімді?

| Эндоскопиялық клипс қою

| Асқазанды зондтау

| Асқазанды мұздай сумен жуу

| Басын жоғары көтеріп жатқызу

| Гемостатикалық терапия тағайындау

~ Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6С-қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады.

Тексеру әдісі жіті аппендицитті РАСТАЙДЫ немесе ЖОҚҚА шығарады.

| Ұйқы кезінде ішті пальпациялау

| Қанның жалпы анализі

| Іш қуыс органдарының кең көлемді рентгенографиясы

| Құрсақ қуысының УДЗ-і

| Тік ішекті саусақпен тексеру

~ 14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмады. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған.

Диагнозды анықтау үшін іс-әрекеті ?

| Жылан көз арқылы ирригография жасау

| Фиброгастроскопия

| Флюрография

| Фиброколоноскопия

| Томография

~ Төменгі ішек өткізбеушілігінің клиникасы. Барий ерітіндісінің 24 сағат бойы кедергіден жоғары бөгелуі. Операция тағайындалды.

Операция жолының ЕҢ тиімдісі?

| Параректальді кесу

| Федоров бойынша кесу

| Оң мықын аймағында кесу

| Көлденең лапаротомия

| Оң жақ мықын бөлігінің тері қатпарлары бойымен кесу

~ Операция кезінде балада талақтың кең көлемді жыртылуы, қақпа аймағына дейін ауырсынуы және көп мөлщерде қан кету анықталған.

Хиругтың ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?

| Спленэктомия жасау

| Қан кетіп жатқан тамырларды байлау

| Дефектті тігу

| Талақ артериясын байлау

| Талаққа манипуляциясыз сақтану дренажын қою

~ 1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5С. Пункция кезінде ірің алынды.

Иммобилизацияның ЕҢ тиімдісі ?

| Гипсті лонгета салу

| Шеде бойынша тарту

| Циркулярлы гипсті салу

| Еркін жүргекке орау

| Гипсті кокстит таңғышын салу

~ 28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. «Оң тоқпан жілігінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелиткең күмандану.

Хирургтың емдеу тәсілі ?

| Буынды пункциялау және антибиотиктермен жуу

| Оң қолды иммобилизациялау

| Антибиотикті еңгізу үшін эпифизге инені орнату

| Жұмсақ тіндерді кесу және эпифизге фрезді трепанация жасау

| Эпифиз аймағындағы жұмсақ тіндерді кесу

~ 11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығың диагнозы қойылды.

Хиругтың тактикасы?

| Сыртқы фиксациямен бір мезетті репозиция

| Интрамедулярлы остеосинтез

| Компрессиялық остеосинтез

| Илизаров аппаратын салу

| Ашық репозиция

~ 11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуда сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығың диагнозы қойылды. Жабық репозициясы жасалынды. Гипстік таңғыш қойылды.

Иммобилизациялаудың мерзімі?

| 10-14 тәулік

| 5-9 тәулік

| 15-21 тәулік

| 22-28 тәулік

| 1-4 тәулік

~ 11 жасар бала футбол ойнап жүріп бүгілген қолымен құлады және оң жақ шынтақ буынында бірден ауырсынуды сезінген. Қозғалысы шектелген. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «Оң жақ тоқпан жіліктің жабық айдаршық аралық сынығың диагнозы қойылды.

Иммобилизацияны салу ЕҢ тиімдісі?

| Сау иықтан жарақат алған қолдың саусақтарына дейін

| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен алақан саусағына дейін лонгета салу

| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігенен төменгі үштен бір бөлігене дейін

| Сынған жерге циркулярлы гипс салу

| Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінен білектің төменгі бөлігіне дейін

гипстік таңғыш салу

~ Босану кезінде акушерлік көмектен кейін нәресте оң қолынан жарақат алды. Қараған кезде: қолы салбырап, активті қозғалысы шектелген. Пассивті қозғалыс шынтақ буында ауырсынуда. Шынтақ буынның ротациялық қозғалысында крепитация анықталады. «Иық сүйегінің эпифизиолизң диагнозы қойылды.

Травматологтың ЕҢ тиімді амалы ?

| Дезо таңғышты салу

| Шпици шинаны қою

| Гипстік таңғыш салу

| 8-тәрізді таңғышты қою

| Қанқалық тартуды салу

~ Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таюң симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 аптаға толғанда ата-анасы сізге қаралды. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «тума сан шығуың диагнозы қойылды.

Дәрігердің ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?

| Кең жаялыққа орау

| Қанқалық тарту

| Наркоз арқылы жабық репозициясы

| Лоренц бойынша гипстік таңғыш салу

| Наркоз арқылы ашық түрде қалпына келтіру

~ 6 айлық балада «сол жақта тума сан шығуың диагнозы қойылды.

ЕҢ тиімді қолданатын емі?

| Гипстік таңғышты қолдану

| Кең жаялықпен орау

| Функционалды тарту

| Наркозбен жабық әдіспен салу

| Буын шығуын ашық әдіспен салу

~ 14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. «Туа пайда болған қисық мойынң диагнозы қойылған.

ЕҢ тиімді емдеу тәсілі ?

| Мақта-дәкелік таңғышты таңу, массаж

| Шанц жағасын таңу

| Мануалды терапия

| ЛФК

~ 3 айлық балада сол жақ аяқтың сыртқы ротациясы байқалады. Аяқты жазған кезде сол жақ жамбас буынында сытырлау байқалады.

ЕҢ тиімді зерттеу тәсілі ?

| Жамбас буынының УДЗ-сы

| Радиоизотопты зерттеу

| Лауэнштейн бойынша рентгенография

| Артрография

| Жамбас буынының УДДГ-сы

~ 1 жасар бала аурухаға келіп түскенде «туа біткен маймақтықң деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді емдеу тәсілі ?

| Сіңірлері мен байламдарының ұзартылуы

| Сіңірлері мен байламдарының қысқартылуы

| Өкше сүйегінің сына тәрізді резекциясы

| Ішкі тобық остеотомиясы

| Сыртқы тобық остеотомиясы

~ 11 жасар балада айқын білінетін оң жақ табанының супинациясы және аддукциясы, өкше сүйегінің гипоплазиясы, балтырдың гипоплазиясы анықталады.

ЕҢ тиімді емдеу тәсілі ?

| «Куб» тәрізді және таран сүйегінің резекциясы

| Өкше сүйегінің сына тәрізді резекциясы

| Сіңірлері мен байламдарының қысқартылуы

| Ішкі тобық остеотомиясы

| Сыртқы тобық остеотомиясы

~ 26 күндік нәресте омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды. Оң жақ иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелитіне күмәндану.

Дәрігердің іс-әрекеті?

| Дезо таңғышын қою

| Тасымалдау шинасын қою

| Тұйық гипсті таңғыш қою

| Қаңқалық тарту қою

| Илизаров аппаратын қою

~ Бала бірінші және қалыпты өткен жүктіліктен салмағы 3600 г. болып туылды. 20 мин. соң екіншілік асфиксия ұстамасы пайда болды. Тері қабатының цианозы, минутына 100 рет ентікпе байқалады. Перкуссияда өкпеде оң жақта қорабты дыбыс, сол жақта тұйықталған. Аускультативті оң жақта тыныс естілмейді, сол жақта әлсіреген, сырыл жоқ. Жүрек тоны тұйық, алдыңғы сол жақты қолтық асты сызығы бойынша максимальды қатты естіледі, жиілігі минутына 200 –ге дейін, тахикардия. Іші жұмсақ, қалыпты формалы. Бауыры 1 см ұлғайған. Меконий шыққан. Спонтанды кернеулі оң жақты пневмоторакс диагнозы қойылды.

Хирургтың іс - әрекеті ?

| Тез арада плевралды пункция арқылы ауаны шығару

| Торакопластика операциясы

| Зақымдалған өкпе бөлігін бронхоскоп арқылы бронхты бітеу

| Торакотомия жолмен плевра қуысын санациялау

| Бронх тармақтарын бронхоскопиялық санациялау

~ Нәрестеде туылғаннан соң 6 сағаттан кейін мұрын ерін үшбұрыш цианозы, акроцианоз, мазасыздану кезінде тері қабатының жалпы цианозы байқалады. Тыныс жиілігі минутына 80 рет. Кеуде клеткасы «бөшкең тәрізді. Перкуссияда сол жақта қорабтық дыбыс, оң жақта өкпелік. Аускультацияда сол жақта бірден төмендеген, әлсіреген, оң жақта пуэрильді. Жүрек тоны тұйықталған, жиілігі минутына 160 дейін. Оң жақ бұғана орта сызығы бойынша максимальды түрде қатты естіледі. Іш жұмсақ, қалыпты формалы бауыр 2 см ұлғайған