Дәрігер интерн хирургтарына «Балалар хирургиясы» модулі бойынша балалар хирургиясы пәнінен тест сұрақ (720) Педиатрия және балалар хирургиясы кафедрасы

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

| Иық сүйегінің айдаршық арқылы сынығы

| Монтедж сынып-шығуы

| Шыбық сүйегінің басының шығуы

| Иық сүйегінің диафизінің сынуы

| Медиальды айдаршығының үзілуі

~ Қыз бала, 12 жаста, жаттықтыру кезінде айналып құлағанда арқасында ауырсыну сезімі пайда болған. Қысқа уақытқа тыныстын тоқтауы болған. Келесі күні дәрігерге арқасындағы ауырсыну шағымдарымен қаралған.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

| Омыртқаның компрессионды сынуы

| Бүйректің соғылуы

| Арқасының жұмсақ тіндерінің соғылуы

| Арқа бұлшықеттерінің созылуы

| Қабырға сынығы

~ 7-жасар бала 2-қабаттан құлаған. Қысқа уақытқа есінен тану, бірреттік құсық болған. Кейін жағдайы жақсарды. Бірақ жарақаттан 10 сағат өткеннен кейін жағдайы нашарлап кетті: мазасыздық, жарықтан қорқу, бас ауруы. Уақыт өте келе бала есінен танып, сол жақта клонико-тоникалық құрысу және оң жақты парез пайда болды. Анизокория (сол жақ қарашығы оң жағынан кеңдеу), брадикардия. АҚҚ 80/40 мм. сын. бағ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

| Басішілік гематома

| Бас миының соғылуы

| Гидроцефалия

| Бас-ми шайқалуы

| Субарахноидальды қан кету

~ Баланы жеңіл автокөлігі қағып кеткен. Қараған кезде оң жақ шап аймағында және қасаға аймағында ауырсынады. Жамбас сүйектерін қысу кезінде ауырсыну байқалады. «Жабысып қалған өкше ң симптомы екі жағында да оң мәнді.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

| Жамбас сүйектерінің сынуы

| Жабық іш жарақаты

| Сан сүйегінің сынуы

| Алдынғы құрсақ қабырғасының соғылуы

| Бұлшықеттерінің созылуы

~ Маймақаяқ дамуының себебі:

| табан мен балтыр жұмсақ тканьдерінің дамуының бұзылысы

| нейро-бұлшықеттік реттелудің бұзылысы

| рахит

| қабыну

A) сан әкелуші бұлшықетінің миотомиясы

B) біртіндеп тарттыру

C) кең жөргектеу

D) Виленский шинасын қолдану

E) Лоренц қалпында Волков гипстік таңғышы

| D;Е

| А;С

| С;D

~ Нәрестедегі қисық мойын белгілері болып табылады:

A) басының ауру жаққа еңкейуі

B) басының қарсы жаққа бұрылуы

C) басының сау жаққа бұрылуы

D) мойынның алдыңғы-қаптал бетіндегі ісіну

E) тыртықты жүлгенің пальпациясы

| А;В

| В;С

| В;D

| Келлер мен ұршық ойығына қатысты сызық арасында

| Келлер мен Шентон сызығы арасында

| Келлер мен Кальве сызығы арасында

| Кальве мен Шентон сызығы арасында

| Кальве мен Омбредан сызығы арасында

~ Сіз перинатальды гипоксия өткізген 3 апталық нәрестені қарап жатырсыз. Аяқ-қолдарының гипертонусы анықталады. Сан әкетілуі шектелген.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Патология жамбас-сан буыны жағынан

| Ұршық басының шығуы,жамбас-сан буынының шығуы көрсетілген

| Соха vara

| Сoxa valga

| Жамбас-сан буынының артриті

~ Ең жиі кездесетін өнеш атрезиясының түрін көрсетіңіз:

| төменгі кенірдек-өнеш жыланкөзі бар

| жоғарғы кенірдек-өнеш жыланкөзі бар

| өнештің екі ұшыда соқыр бітеді

| жоғарғы және төменгі кенірдек-өнеш жыланкөзі бар

| қалыпты қалыптасқан өнеш кезіндегі кенірдек-өнеш жыланкөзі бар

~ Шынайы көкет жарықтарының пайда болу негізінде не жатыр?

| Көк ет бұлшықеттерінің жетілмеуі

| Көк ет дефекті

| Көк ет салынуының жоқ болуы

| Көк ет нервінің парезі

| Босану кезіндегі жарақат

~ ЖТН-де Гиршпрунг ауруының жедел түрі. Оперативті емінің ең оптимальды тәсілі болып табылады:

| ішектің ауысатын зонасындағы терминальды колостома

| тоқ ішектің өрлемелі бөлігіне тұзақтық колостома

| тоқ ішектің көлденен бөлігіне тұзақтық колостома

| тоқ ішектің құлдилау бөлігіне қабырғалық колостома

| радикальды операция

~ Сізді 14-күндік балаға шақырды. Туғаннан балада аз көлемді меконеальды үлкен дәреті болып тұратын, уақыт өте келе үлкен дәреті мен газдары клизма және газшығару түтікшесі арқылы шығады. Үш рет өті бар құсық болған. Іші үрленген, ішек перистальтикасы көрініп тұр. Клизмадан кейін аз көлемді нәжісі болды. Салмағында 200 г жоғалтты.

Сіздің тиімді диагнозыңыз ?

| Гиршпрунг ауруы

| Анус және тік ішек атрезиясы

| 12-елі ішек атрезиясы

| Эмбриональды жарық

| Ішкі жарық

~ Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде 26 күн омфалитпен пиодермия бойынша бала ем алды. Түскенге дейін 2 тәулік бұрын оң жақ иық буынында ісіну, активті қимыл-қозғалысының шектелуі, пассивті қимыл-қозғалыс кезінде ауырсыну байқалады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

| Эпифизарлы остеомиелит

| Иық сүйегінің сынуы

| Эрб параличі

| Иық флегмонасы

| Тілме қабынуы

~ Бала, 2 жаста, ауруханаға терісінің бозаруы, тұрақты, коррекцияға берілмейтін гемоглобин көрсеткішінің 90 г/л дейін түсуіне, периодты түрде ішкен тамағымен құсыққа шағымданады. Туған кезден бастап тамақтандырғаннан кейін, әсіресе горизонтальды қалпында, жиі құсып тұрған, дене салмағын нашар қосқан. Емдік қоспалармен консервативті емдеген кезде құсығы сиректенген. Бір жастан асқан кезде бірнеше рет этиологиясы белгісіз анемия бойынша ем алған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

| Асқазан-өнеш рефлюкс-эзофагиті

| Өнеш стенозы

| Өнеш ахалазиясы

| Пилоростеноз

| Өнеш дивертикулы

~ Кернелген өкпе кистасында шұғыл хирургиялық көмек ретінде не жасалады?

| Мональди бойынша кистаны дренаждау

| плевральды қуысты дренаждау

| кистаны алып тастаумен шұғыл торакотомия

| плевральды пункция

| өкпе резекциясымен шұғыл торакотомия

~ Декомпенсирленген туа біткен бөліктік эмфизема кезінде емдеу тәсілі болып табылады:

| радикальды операция-жарақаттанған бөлігін алып тастау

| плевральды пункция

| торакоцентез

| бронхоскопия

| консервативті ем

~ Науқастың жағдайы ауыр, ентікпе, қызбасы бар. Рентгенограммада оң жақ бөлігінің жоғарғы проекциясында перифокальды реакциясымен сұйық деңгейі бар қуыс анықталады. Қай алғашқы диагноз бұл көрініске тән?

| Өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі

| Өкпе деструкциясының буллезді түрі

| Пиопневмоторакс

| Пиоторакс

| Медиастенальды эмфизема

~ Өкпе деструкциясы бар балада плевральды қуысын дренаждағаннан кейін тыныс жетіспеушілігі симптомдары сақталуда. Дренаждан ауа мен ірін шығады. Бақылау рентгенограммасында өкпе коллабирленген көрінісі сақталады. Төменде көрсетілген шаралардың н жүргізген ЕҢ дұрыс болады?

| Бронх окклюзиясын жасау

| Өкпені үрлеу

| 2 қабырғааралықта плевральды пункциясын жасау

| 2 қабырғааралықта қосымша дренаждау жүргізу

| Оперативтік ем-торакотомия, жыланкөзді тігу

~ Ерте сатыдағы панарицияның қай түрінде диагностикалық және емдік мақсатта пункция қолданады?

| Теріастылық

| Терілік

| Сіңірлік

| Паронихия

| Сүйектік

~ Туа пайда болған қотан аяқта қай жасынан бастап операциялық коррекция жасалады?

| 6 айында

| 2-3 айынан бастап

| 3 айында

| 3 жасынан

| 7 жасынан

~ 11 жастағы бала сол жақ ұмасының ұлғаюына төменге тартылу сезіміне шағымданады. Сол жақ ұмасын қарағанда, қатты кеңіп, буылтықтанған көктамырлар пальпацияланады, күшенген уақытта көктамырлардың кеңеюі байқалады. Жұмыртқалары ұмада.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Варикоцеле

| Ұрық бауының су жиналуы

| Шап жарығы

| Жұмыртқа қабығының су жиналуы

| Крипторхизм

~ Бала туғаннан бастап тасамайдың басындағы терісінің ажырауы. Бала күшеніп кіші дәреті жіңішке ағумен шығады. Сыртқы үрпінің тесігі жыныс ағзасының ауыздығының орнынан барып ашылады, нуктелік. Сіздің болжам диагнозыңыз ?

| Гипоспадия

| Эписпадия

| Қуықтың экстрофиясы

| Сыртқы үрпі каналының эктопиясы

| Тасамайдың шеткі терісінің даму ақауы

~ 6 жастағы қыз балада профилактикалық тексеру кезінде ортаңғы сызығы бойында кіндік сақинасынан 3 см-дей жоғары бөлігінде 0,5 х 0,5 см, ауырсынусыз томпаю байқалады, оңай іш аймағына батырылады. Сонымен бірге 0.7 х 0.5см ортаңғы сызық бойында апоневроздың дефектісі байқалады. Сіздің болжам дигнозыңыз?

| Іштің ақ сызығының жарығы

| Кіндік жарығы

| Параумбиликальды жарық

| Липома

~ Жүрек тоқтауының қорытынды диагнозын неге негізделіп қойылады?

| ЭКГ

| Ұйқы атериасында пульстың болмауы

| ЭЭГ

~ Циркуляторлық гипоксия пайда болады:

| артериальды гипотензиясында

| гемоглобин блокадасында

| гемолиз кезінде

| тыныс бұзылысында

| артериальды гипертензиясында

~ Іш перде тілу кезінде жүрек соғуы токтап қалды. 2 минутта жүрекке сыртқы массаж көмектеспеді. Не істеуіміз қажет?

| Трансторакальды ашық жүрек массажын қолдану

| Артериаішілік қан қан құю

| Субдиафрагмальды жүрек массажын жасау

| ЭКГ түсіру

| Жүрек қызметің жақсартуға медикаментозды стимуляция

~ Электртоғымен зақымдалу негізгі белгілері:

| құрысу, “тоқ белгілері”, миокардтың зақымдануы

| алкалоз, гемоглобиннің төмендеуі, гипонатриемия

| іштің ауырсынуы, полиурия, гипокальцемия

| обструктивті синдром, pCO2 төмендеуі, гиперкальцемия

| ацидоз, ісіну, гипопротенемия

~ Реанимация уақытында ми ісінуінің алдын – алу:

| басына салқын қою, көк тамырға ГОМК енгізу, альбумин, жасанды өкпе тынысын бастаудан

| көк тамырға глюкоза енгізу, тыныс стимуляторларлары

| допамин тагайындау, жүрек гликозидтері, камфора

| лазикс енгізу, аспирин, қатырылған плазма енгізумен

| қанын шығару, горчичник қоюмен

~ Плазмадағы осмолярлық қысым байланысы:

| глюкозамен

| альбуминмен

| глобулинмен

| гистаминмен

| фибриногенмен

~ Пневмония клиникасы бар балада өкпенің жалпы шолу рентгенограммасында жоғарғы горизантальды деңгейімен сол жақ өкпе алаңының қараюы, өкпенің коллабирленгені, кеудеаралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Пиопневмоторакс

| Пиоторакс

| Экссудативті плеврит

| Пневмоторакс

| Өкпе абсцесі

~ Өңеш атрезиясы кезінде жалпы шолу рентгенограммада асқазанда үлкен ауа көпіршігі және ішектің ауаға толы екені анықталады. Өңеш атрезиясының қай түріне осы рентгенограммадағы көрініс тән.

| өңештің төменгі сегменті кеңірдекпен жыланкөздің болуы

| өңештің жоғарғы сегменті кеңірдекпен жыланкөздің болуы

| өңештің 2 сегменті де кеңірдекпен жыланкөз құрмайтыны

| бірде бір түріне сәйкес келмеуі

| барлық атрезия түрлеріне сәйкес келеуі

~ Рентгенограммада оң жақ бөлігінің жоғарғы проекциясында перифокальды реакциясымен сұйық деңгейі бар қуыс анықталады. Қай алғашқы диагноз бұл көрініске тән?

| Өкпенің абсцесі

| Өкпе деструкциясының буллезді түрі

| Пиопневмоторакс

| Пиоторакс

| Медиастенальды эмфизема

~ Жалпы интоксикация мен тері инфильтрациясы фонында гиперемия мен ортасында флюктуация бар инфильтрацияның тез жайылуы және айқын венозды стаз байқалуы тән:

| нәрестелер флегмонасына

| нәресте пемфигусына

| баздануына

| везикулопустулезге

| нәресте тілмесіне

~ Нәрестеде туылғаннан бері дұрыс тамақтану негізінде іркіттелген сүтпен лоқсу және құсу анықталады, дәреті аз, іш қату мен гипотрофия жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Пилороспазм

| Пилоростеноз

| Өңеш атрезиясы

| Меконийлі илеус

| Артық тамақтандыру

~ Моргани гидатидасы – бұл:

| аталық бездің жоғарғы полюсінің эмбринальды тіндер қалдығының түзілісі

| аталық бездің қатерсіз ісігі

| ұрық шығару өзегінің полипозды түзілісі

| іш қуысының қынапты өсіндісінің облитерация бұзылысы нәтижесінде пайда болған түзілісі

| ұрықшығару өзегінің аневризмасы

~ Рахишизис дегеніміз не?

| Жұмсақ тіндердің, омыртқаның, жұлын қабығының толық ажырауы

| Омыртқаның толық ажырауы

| Жұлын қабығының ажырауы

| Омыртқа маңындағы жұмсақ тіндердің толық ажырауы

| Омыртқа доғасының толық емес ажырауы

~ Тератоманың ең ауыр асқынуы:

| қатерлі ісікке айналуы, метастаздардың дамуы

| тератоманың іріңдеуі

| ісік қабырғасының жарылуы

| дефакация актісінің бұзылуы

| ұлы дәретін ұстай алмау

~ Өңеш ахалазиясы мен рефлюкс – эзофагит кезінде операциялық араласу неден тұрады?

| Ниссен бойынша фундопликация

| Пилоромиотомия

| Кардиомиотомия

| Гастротомия

| Гастроэнтеростомия

~ Балалардағы дизурия сипатталады:

| несеп-тас ауруында

| нефроптозда

| гидронефрозда

| поликистозда

| бүйрек артериясының тромбозында

~ Ұрық каналы элементтерінің кистасы бойынша операция жасалған балалардағы, операциядан кейінгі асқыну байланысты мыналармен:

| техникалық қателіктер

| қосымша ақаулары

| баланың жасы

| кешіктірілген операция

| диагностикалық қателіктер

~ Крипторхизм кезінде аталық бездегі дегенеративті өзгерістердің негізгі себебі, келтірілген факторлардың нда жатыр?

| Гонодотропиндердің жетіспеушілігі

| Андрогендердің жетіспеушілігі

| Қолайсыз температуралық режим

| Орнынан тыс орналасқан аталық бездің механикалық жарақаты

| Гипоксия

~ Жалпы өт жолы кистасының хирургиялық емі:

| Ру бойынша кистаны алып тастап, билиодегестативті анастамозды жасау

| кистаны алып тастап, тоқ ішекпен анастамоз жасау

| Марсупиализация операциясы

| кистаны алып тастап, мықын ішекпен анастамоз жасау

| ішек қабырғасына платика

~ Гиршпрунг ауруының созылмалы түрінде радикальды операция қай жаста жасалады:

| 3 жаста

| 1,5 жаста

| 6 жаста

| 10 жаста

| Диагноз қойылғаннан кейін

~ Бала 8 жаста медициналық тексеру кезінде іштің ақ сызығының жарығы анықталды. Сіздің тағайындауыңыз?

| Бақылау, емдік дене шынықтыру, массаж

| Физиоем және массаж тағайындау

| Хирургта «Дң есепте тұру, физиоем

| Жоспарлы операциялық шара

| Жедел операциялық шара

~ Балаларда варикоцеленің 3 дәрежесінің клиникасы ?

| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді және пальпацияда анықталады

| Көк тамырдың кеңеюі мен қанға толуы қарағанда көрінеді

| Айқын көк тамыр кеңеюі фонында аталық без көлемі мен консистенциясы қалыпты

| Айқын көк тамыр кеңеюі фонында аталық без қысылған

| Айқын көк тамыр кеңеюі фонында аталық без анықталмайды

~ 6 айлық бала текскру кезінде өкпе кистасы анықталды, тыныс тапшылығы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Көрсетілу:

| күту амалы

| кистаны дренаждау

| оперативті ем

| кистаға пункция жасау

| консервативтік ем

~ Крипторхизм кезінде қай жаста аталық без айналып кетуі болады :

| баланың алғашқы жылында

| баланың алғашқы айында

| емшек жасындағы балаларда

| жаңа туған нәрестеде

| мектеп жасындағы балаларда

~ Энцефалоцеле - бұл бас ми жарығының бір түрі, ол сипатталады:

| жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және өзгерген ми тінімен

| жарық қабының құрылымы-ми қабаттары және ми сқйықтығы

| жарық қабының құрылымы-ми затымен

| жарық қабының құрылымы мидың қатты қабаты

| жарық қабының құрылымы тек ми қабатымен

~ Бүйрек жарақатында көрсетілген рентгенологиялық белгілердің оперативтік емге көрсеткіш:

| контраст заттың бүйрек тыс ағу

| астауша-тостағанша жүйесінің деформациясы

| контраст заттың бүйрек паренхимасына ағуы

| бүйрек функциясының төмендеуі

| бүйрек паренхимасында контраст зат дақтары анықталуы

~ 1 жас 2 айлық қыз баланың ата-анасы оң жақ шап аймағында көлемі 1,5х1 см дөңгелек формалы, іш қуысына кірмейтін, ауырсынбайтын ісік тәрізді байқаған. Жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Нукк кистасы

| Қысылған шап жарығы

| Шап лимфадениті

| Дермоидты киста

| Лимфангиома

~ 13 жастағы бала қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: шыбық білезік буынының үшкір деформациясы. Рентгенограммада шыбық сүйектің ығысуы мен сүйектің бөлігі бар.

сынық түрінің на жатады?

| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі

| Кәрі жілік диафизінің сынығы

| Кәрі жілік метафиздік сынығы

| Кәрі жілік дистальды бөлімінің шығуы

| Кәрі жіліктің проксимальды бөлігінің эпифизелозі

~ Бала 8 жаста, білезік буыны аймағында ауырсынуға шағымданады. Рентгенограммада кәрі жілік эпифизінің ығысуы анықталады.

сынық түрігінің на жатады?

| Кәрі жілік эпифизеолизі

| Кәрі жілік остеоэпифизеолизі

| Сүйек қабы асты сынығы

| «Жас шыбықң сынық тәріздес

| Кәрі жілік апофизеолі

~ Науқас есін жоғалтқан. Қарағанда: цианоз, ұйқы артериасында пульс анықталмайды.

ЕҢ қолайлы шұғыл көмегіңіз ?

| Жүрек-өкпе реанимациясы

| Қан анализі

| Тырысуға қарсы диазепам және тиопентал натрий көмегімен жүргізу

| Невропотологты шақыру

| ЭКГ – ны тіркеу

~ Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Жалған крипторхизм

| Орхоэпидедимитит

| Анорхизм

| Монорхизм

| Аталық безінің эктопиясы

~ 11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім өрімің тәрізді үлкейген. Күшейген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз ?

| Варикоцеле

| Аталық безінің инфаркты

| Орхиоэпидидимит

| Крипторхизм

| Аталық безінің шемені

~ 2 жасар қалыпты дамып келе жатқан қыз балада туған кезінен бастап тұрақты түрде зәр ұстамауы, байқалады, қалыпты зәр шығару актісі сақталған

Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз?

| Қосымша несепағардың кіреберісінің эктопиясы

| Никтурия

| Созылмалы цистит

| Қуық-несепағар рефлюксі

| Энурез

~ Анасы 2жасар баласын жуындырып жатқанда құрсақ қуысының сол жақ бөлігінде көлемі 12х8х5 см, тығыз-эластикалы консистенсиялы, ауырсынусыз, қозғалмайтын ісік тәрізді түзіліс байқаған. УДЗ-де сол жақ бүйрегінің үлкейгені, коллекторлық жүйесінің кеңеюі, жұқарған паренхима анықталды. Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз?

| Су бүйрек

| Іш қуысының ісігі

| Лимфосаркома

| Бүйрек ісігі

| Қосымша бүйрек

~ Балалардағы шап жарығының негізгі себебі не?

| Ішперде вагинальды қуысының облитерациясының бұзылысы

| Үлкен физикалық жүктемелер

| Іш қуысының қысымының көтерілуі

| Асцит

~ Шап аймағының жарығы балаларда жиі кездеседі:

| туа болған

| тік шап жарығы

| жүре пайда болған

| сан

~ Балада жедел мезаденитке тән клиника. Бұл кезде жасалатын шара:

| лапароскопия

| антибактерияльды ем тағайындау

| науқасты соматиялық бөлімге аудару

| бақылау

| лапаротомия

~ Балалардағы илеоцекальды инвагинация диагнозын бекітетін қосымша зерттеу әдісі:

| ирригография

| цистография

| эзофагография

| бронхография

| урография

~ Бала 3 жаста,стационарға жедел аппендицитке күмәнді диагнозбен госпитализацияланды. Өте мазасыз,қарауға негативті жауап береді. Баланы қарап,алдыңғы іш қабырғасының өзгерісін объективті анықтау үшін, жүргізу керек:

| табиғи ұйқы кезінде қарау

| промедол енгізгеннен соң қарау

| седуксен енгізгеннен соң қарау

| спазмолитик енгізгеннен соң қарау

| жылы ванна жасау керек

~ Айқын тыныс жетіспеушілігі кезіндегі балаға кілегейді сору үшін мұрын арқылы катетер өткізу мүмкін емес. Сіздің ЕҢ болжам диагнозыңыз?

| Хоана атрезиясы

| Макроглоссия

| Пьер-Робин синдромы

| Өңеш атрезиясы

| Кеңірдекөңештік жыланкөз

~ Пилоротомия кезінде асқазан сірі қабығының жарарақаттануы анықталды.

Сіздің амалыңыз?

| Алғашқы дефектіні тігіп, қақпаның басқа жерінен пилоротомия жасау

| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,пилоропластика жасау

| Пилоропластика жасау және ішқатпар аяқшасын дефектіге алып келу

| Тігілген аймақты бұлшықетпен жабу арқылы,сірі қабық дефектісін тігу

| Пилоропластика жасау, жарақаттанған жерге жіңішке ішек тұзағын тігу

~ Балалардағы ішек өткізбеушілігінің консервативті емінің нәтижесінің болмауының критериі:

| ауырсынудың жоғалуы, газдың және нәжістің шығуы

| гемограмма нормализациясы

| дене температурасының төмендеуі

| АҚ жоғарлауы, пульстің нормализацисы

| ішек перистальтикасының күшейуі

~ Қысылған шап жарығындағы косервативті емге қарсы көрсеткіш:

| қысылудың 12 сағаттан аса болуы

| инфекциялық аурудың болуы

| жарық шығуы жеріндегі терінің қабынуға тән өзгерістері

| 1 жасқа дейінгі балалар

| пневмония

~ Керілген пневмоторакс кезіндегі шұғыл жағдайлар:

| плевральды пункция, көрсеткіш бойынша дренаждау

| бронхография

| постуральды дренаж

| радикальды операция

| бронхоскопия

~ Бала 12 жаста. 4 ай бұрын оң жақ балтыр сүйегінің гематогенді остеомиелитімен ауырған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене тмпературасы 37-37,5С.Ақсау анықталады. Балтырдың сыртқы төменгі 1/3-де жыланкөз анықталады. Пальпацияда ауырсынады. Балтыр сүйегінің рентгенограммасында жақсы секвестр және секвестр қорабы анықталады. Емі:

| сүйек секвестрінің және секвестр қорабының резекциясы,гемопломба

| секвестрэктомия, гетеросүйек немесе аяқ бұлшықеті арқылы пластика

| секвестрэктомия, гомосүйек немесе аяқ бұлшықеті арқылы пластика

| секвестрэктомия, гемопломба, секвестральды қорап кюретажы

| секвестрэктомия, гемопломба, аяқтың бұлшықеті пластикасы

~ Балада операция үстінде мықын ішекпен байланысатын көлемі 2х8см болатын, негізі инфильтрацияланған, ісінулі түзіліс анықталады.

| соңына-соңы анастомозбен ішек резекциясы

| 45^о бұрыш бойынша ішек резекциясы

| ішек резекциясы, илеостома

| ішек резекциясы, қапталға-қаптал анастомозы

| ішектің сына тәрізді резекциясы

~ Қабылдау бөліміне автотравмадан 10 жасар бала келіп түсті. Жағдайы ауыр. Бас айналуы, жарақат алған уақытта жеген тамағын құсу анықталған.Терісі бозғылт, тахикардия, 146 рет 1 мин. Іші керілмеген, сол қабырға астында ауырсыну, іш қуысының шеткі аймақтарында перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Ішперде тітіркенуінің әлсізоң симптомы және Кулен-Камф симптомы оң.Қан анализінде Нв-90г/л,эритроцит-2,10х10г/л,Нt-30. Сіздің ЕҢ тиімді диагнозыңыз?

| Талақ жыртылуы

| Бауыр жыртылуы

| Ішек жыртылуы

| Бүйрек жыртылуы

| Қуық жыртылуы

~ Балаға 6 сағат бұрын десруктивті аппендицит себебімен операция жасалды. Жалпы жағдайы нашарлады. Әлсіз. Температурасы 38С. Терісі және көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт. Тахикардия, пуульс аритмиясы және АҚ төмендеуі анықталады. Іші сәл қатайған, барлық аймағында ауырсынады. Ішперде тітіркену симптомы оң. ЖҚА: анемия.