Дәрістер жиынтығы пәннің\модульдің атауы
жүктеу/скачать 1.92 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2 Аурысыну түрі
- 3 псевдоісікті түрі
- 4 латентті түрі
- 5 склерозды түрі
- Лабороториялық зерттеулер
| Клиникалық түрлері;
1 Рецидивті түрі- бұл түр науқастардың 55-60 пайызында кедеседі. Ауырсыну белді буындырғандай қатты ауыртады, кейде ауырсыну ұстамалы түрде болады. Ауырсыну эпигастрия аймағында сол жақ қабырғанда астында болады және белді айландырып ауырады. Сонымен қатар лоқсиды құсады. УДЗ- бездің ұлғайып ісінгені анықталады. 2 Аурысыну түрі- үнемі ауырсынады. Құрсақтың жоғарғы жағы үнемі ауысынып тұрады ауыру арқаға қарай таралыды. Сонымен қатар диспепсиялық синдром- тәбеті төмендейді, іш кебеді, іш біресе өтеді, біресе қатады, арықтайды. 3 псевдоісікті түрі- науқастардың 10 пайыздай шамасында кездеседі. Бездің бас бөлігі ісініп жалпы өт жүретін өт жолын қысып өттің жүруін тоқтатады. Соның әсерінен панкреатитке тән диспепсиялық синдроммен қатар науқастарда холестаз синдромы болады – яғни науқастардың терісі, сарғаяды, тері қышиды, зәрдің түсі өзгеріп қоңыр болады, нәжістің түсі ақшылданады. 4 латентті түрі- бұл түрде ауырсыну болмайды тек қана аздаған диспепсиядық белгілер байқалады- аздап лоқсу, кекіру, іштің жиі өтуі, тәбеттің төмендеуі болады. Науқастарды тексергенде бездің эндо және экзогенді функциясының бұзылыстары байқалады. 5 склерозды түрі- бұл созылмалы панкреатиттің ақырғы сатысы. Склероздың салдарынан без тығыздалып бүріседі, бұл белгілер УЗД- тексергенде анықталады. Бездің ішкі және сыртқы секреция бөлу қызметі бұзылады. Клиникасында тамақтан кейін іштің жоғарғы бөлігінде ауырсыну болады, тәбет төмендейді, іш жиі өтеді, қант диабетінің белгілері болады. Лабороториялық зерттеулер: аурудың асқыну сатысында- ҚЖА-, лейкоцито болады және ЭОЖ жоғарлайды, канның биохимиялық анализінде, несепте бездің ферменттерінің көбеюі байқалады. Нәжістің анализінде- капрограмада- нейтральді майлар көбейеді, стеаторея, креаторея болады және трипсин, химотрипсин азаяды. Емі: Өршу сатысында 2-3 үш күн науқастарды аш ұстайды, минеральды сулар ішкізеді аз аздан тәулігіне 5-6 стакан.2-3 куннен соң диета стол №-5. Асқыну кезеңінде- антибиотиктер беріледі. Ауырсынуды басу үшін спазмолитиктер- ношпа, папаверин, ауырсынуды басатын анальгетиктер- анальгин, баралгин, жтб. Бездің секрециясын тежейтін дәрілер-антоциттер- алмогель, фосфалюгель, Н-2 рецептор блокаторлары-кваматель, омерпазол, холинолитиктер- гастроципин, атропин, платифиллин жтб. жүктеу/скачать 1.92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|