Дерматовенерология социальная гигиена и организация здравоохранения

!регионарного аденита

?У мужа и жены диагностирована хроническая гонорея. В семье двое мальчиков - 2 и 7 лет. Обследованию на гонорею подлежат

!2-летний мальчик

!оба ребенка

!оба не подлежат

!+не подлежат, если не спали в постели взрослых

!не подлежат, если не пользовались общим туалетом

?Противопоказаниями для специфической иммунотерапии являются

!активный туберкулез

!органические поражения сердечно-сосудистой системы

!аллергические заболевания

!менструация

!+все перечисленное

?При обследовании на гонорею учитывается все перечисленное, кроме

!количества выделений

!характера выделений

!цвета выделений

!+запаха выделений

!лабораторных исследований

?Женщине со сроком беременности 26 недель поставлен диагноз свежего острого гонорейного эндоцервицита. Возможно ли амбулаторное лечение

!возможно на усмотрение врача

!возможно всегда

!возможно при особых обстоятельствах в порядке исключения

!место лечения определяется по желанию больной

!+лечение только в стационаре

?Для местного лечения бартолинитов используется все перечисленное, кроме

!компрессов с ихтиолом

!обкалывания антибиотиками

!хирургического вскрытия

!+терапии токами высокой частоты и парафинотерапии

!сидячих ванночек с антисептическими растворами

?Девочка 13 лет по поводу гонореи закончила лечение в стационаре. Через 10 дней проведено клинико-лабораторное обследование с целью установления критериев излеченности. Гонококки в мазке не обнаружены, лейкоциты 5-8 в поле зрения, клинические признаки воспалительной реакции отсутствуют. Девочка посещать школу

!не может

!может

!может после двух контрольных исследований с провокацией

!+может при условии регулярных явок на контроль

?У женщины, получившей полноценное лечение по поводу хронического гонорейного эндоцервицита, при первом клинико-лабораторном контроле излеченности в мазках вновь выявлены гонококки. Для установления реинфекции необходимы все перечисленные признаки, кроме

!отсутствия жалоб

!клинического выздоровления после лечения

!нормализации количества лейкоцитов в мазках после лечения

!случайной половой связи

!+сохранения клинических проявлений заболевания после лечения и высокого лейкоцитоза в мазках после лечения

?У девочек наиболее часто гонококком поражаются слизистые оболочки

!+влагалища

!+уретры

!цервикального канала

!матки и придатков матки

!правильно все

?При хронической гонорее у девочки наблюдается

!учащенное болезненное мочеиспускание

!зуд в области половых органов

!гнойные выделения из половой щели

!гиперемия наружных половых органов

!+отсутствие жалоб или незначительная клиническая симптоматика

?Гонорея глаз возникает в результате

!+занесения инфекции в глаза загрязненными руками

!распространения инфекции лимфогенным путем

!распространения инфекции гематогенным путем

!всего перечисленного

!континуитатно

?Больным, являющимся предполагаемыми источниками заражения гонореей, в случае, когда гонококки не обнаружены, следует проводить лечение

!по схеме свежей острой гонореи

!по схеме свежей торпидной гонореи

!+по схеме хронической гонореи

!по схеме лечения рецидива гонореи

!проводить лечение не следует

?Ранние рецидивы после окончания лечения гонореи возникают

!через 1-2 дня

!+от 3 дней до 1 месяца

!через 1-2 месяца

!через 2-6 месяцев

!через 6-8 месяцев

?В целях профилактики гонобленореи новорожденным закапывают на слизистую глаза

!30% раствор сульфацила натрия после рождения

!30% раствор спустя 2 ч после рождения

!2% раствор резорцина немедленно после рождения

!2% раствор резорцина немедленно и спустя 3 ч после рождения

!+30% раствор сульфацила натрия после рождения сразу, через 2 ч

?Женщине с диагнозом хроническая восходящая гонорея проведено комплексное лечение в стационарных условиях, источник заражения выявлен. Клинико-лабораторные методы обследования, выполненные через 10 дней после окончания лечения, позволили установить клиническое и этиологическое выздоровление. В течение какого срока должно осуществляться диспансерное наблюдение за данной пациенткой

!может быть снята с учета

!клинико-лабораторное обследование во время и по окончании ближайшей менструации

!+клинико-лабораторное обследование в течение 2-3 менструальных циклов

!клинико-лабораторное обследование в течение 4 месяцев

!клинико-лабораторное обследование в течение 6 месяцев

?Критериями отбора больных, сроки диспансерного наблюдения за которыми могут быть сокращены, являются все перечисленные, кроме

!острой и подострой форм свежей гонореи

!отсутствия сопутствующей инфекции урогенитального тракта

!отсутствия жалоб и клинико-лабораторных признаков воспалительной реакции мочеполовых органов по окончании лечения

!социально адаптированных с выявленными источниками заражения гонореей

!+детей и беременных женщин

?Девочка 4 лет, посещавшая детский сад, находится в стационаре с диагнозом: острый вульвовагинит гонорейной этиологии. После окончания лечения установлено клиническое и этиологическое излечение. Дальнейшая тактика врача

!снятие с учета, допуск в детское учреждение

!клинико-лабораторный контроль в течение 3 месяцев, допуск в детское учреждение

!+в стационаре проводится 3 провокации, 3 посева, после чего допускается в детское учреждение

!клинико-лабораторный контроль в течение 3 месяцев, посещение детского учреждения не допускается

!клинико-лабораторный контроль в течение 1.5 месяцев, допуск в детское учреждение

?У девочки 5 лет в бактериологическом посеве, произведенном через 72 ч после комбинированной провокации, обнаружен гонококк. Установлен диагноз: хронический гонорейный вульвовагинит. Тактика лечения

!антибиотикотерапия и местное лечение

!+гоновакцинация в пониженных дозах на фоне местного лечения с последующим назначением антибиотиков

!одновременное назначение гоновакцины в пониженных дозах и антибактериальных препаратов

!одновременное назначение гоновакцины, антибактериальных препаратов, местное лечение

!только антибактериальные препараты

?Девочке 5 лет на основании клинического осмотра и данных анализов поставлен диагноз: хронический вульвовагинит. С целью установления этиологии заболевания выполняется комбинированная провокация, которая включает следующие мероприятия

!инъекция гоновакцины 300 млн микробных тел, смазывание вагины, вульвы, нижнего отрезка прямой кишки раствором Люголя в глицерине, закапывание в уретру 2-3 капель 0.5-1% раствора серебра

!+инъекция гоновакцины 50-100 млн микробных тел, смазывание вагины, вульвы, нижнего отрезка прямой кишки раствором Люголя в глицерине, закапывание в уретру 2-3 капель 0.5-1% раствора серебра

!алиментарная провокация, смазывание вагины, вульвы, нижнего отрезка прямой кишки раствором Люголя в глицерине, закапывание в уретру 2-3 капель 0.5-1% раствора серебра

!индуктотермия, смазывание вагины, вульвы, нижнего отрезка прямой кишки 5% раствором серебра, закапывание в уретру 2-3 капель раствора Люголя в глицерине

!только химическая провокация, смазывание уретры, вульвы, вагины и нижнего отрезка прямой кишки 0.5-1% раствором серебра

?Основными методами физиотерапевтического лечения служат

!электролечение

!лечение ультразвуковыми колебаниями

!УВЧ-терапия, микроволновая терапия

!свето-тепло-водолечение

!+все перечисленное

?При хронических рубцово-спаечных процессах показан электрофорез

!с кальцием

!+с йодистым калием, сернокислым цинком

!с антибиотиками

!с новокаином

!со всем перечисленным

?При экссудативном подостром воспалительном процессе слизистой влагалища показан электрофорез с

!+кальцием

!йодистым калием, сернокислым цинком

!+антибиотиками

!новокаином

!верно все

?Основными противопоказаниями для применения физиотерапевтических методов лечения в гинекологической практике являются все перечисленные, кроме

!острого воспалительного процесса, сопровождающегося явлениями острого раздражения брюшины

!послеоперационных осложнений воспалительного характера в подострой стадии

!+нейрогенной дистрофии

!туберкулеза половых органов и брюшины

!злокачественных опухолей или подозрения на них до установления точного диагноза

?Женщинам, больным гонореей, УВЧ-терапия показана в следующих случаях

!+острый восходящий процесс

!свежий торпидный процесс

!хронический процесс

!хронический восходящий процесс

?Основными противопоказаниями для назначения сидячих ванн в гинекологической практике являются

!острый воспалительный процесс внутренних половых органов

!кровотечение

!беременность

!острый воспалительный процесс наружных половых органов

!+все перечисленное

?Основными противопоказаниями для теплолечения (парафин, озокери!в гинекологической практике являются

!острые воспалительные процессы

!туберкулез легких и сердечно-сосудистые заболевания

!функциональные заболевания центральной нервной системы

!злокачественные опухоли

!+все перечисленное

?Противопоказаниями для применения индуктотермии являются все перечисленные, кроме

!острой стадии воспалительного процесса

!+хронической стадии воспалительного процесса

!сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации

!гипотонии

!сахарного диабета

?Назначение индуктотерапии целесообразно при течении гонорейной инфекции в форме

!свежая острая

!свежая острая, подострая

!+свежая торпидная, хроническая

!острая восходящая

!хроническая в стадии обострения

?Применение УВЧ-терапии оказывает эффект

!противовоспалительный

!рассасывающий

!гипотензивный

!бактерицидный и бактериостатический

!+все перечисленное

?В случае индивидуальной непереносимости пенициллина беременной женщине с диагнозом: хронический гонорейный уретрит, эндоцервицит, проктит можно применить антибиотики

!эритромицин, левомицетин, абактал

!+эритромицин, левомицетин, бисептол

!эрициклин, рифампицин, цефобид

!эритромицин, сумамед, левомицетин

!эрициклин, левомицетин, бисептол

?Беременность является противопоказанием для назначения всех перечисленных антибиотиков, кроме

!тетрациклина

!+левомицетина

!рифампицина

!канамицина

!максаквина

?Противопоказаниями для проведения очаговой вакцинации являются

!острый воспалительный процесс

!беременность

!менструация

!подострый воспалительный процесс

!+все перечисленное

?Женщина с диагнозом: хронический гонорейный уретрит, эндоцервицит, ранний рецидив госпитализирована в стационар. Тактика лечения включает все перечисленное, кроме

!внутримышечного и очагового введения гоновакцины

!антибиотикотерапии

!+аутогемотерапии

!местного лечения

!ФЗТ-терапии

?Женщина с диагнозом: хронический гонорейный уретрит, эндоцервицит, проктит, беременность 6 месяцев госпитализирована в стационар. Лечебные мероприятия предусматривают все перечисленное, кроме

!+гоновакцинации в пониженных дозах

!местного лечения уретры и прямой кишки, влагалищные ванны

!пенициллинотерапии

!применения биогенных стимуляторов

!применения но-шпы, папаверина, димедрола

?Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками

!обнаружение "ключевых клеток" >20%

!щелочная реакция выделений

!"аминный" запах при проведении пробы с 10% раствором КОН

!наличие "кремообразного" отделяемого в заднем своде влагалища

!+все перечисленное

?Общими жалобами для трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза являются

!выделения из влагалища

!неприятный запах отделяемого

!зуд, жжение или чувство дискомфорта в области наружных половых органов

!эрозии на слизистых оболочках гениталий

!+все перечисленное

?Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают

!цитологические

!серологические

!выделение возбудителя на клетках Мак-Коя

!полимеразная цепная реакция

!+все перечисленное

?Симптомами уреаплазменной инфекции у женщин могут быть все перечисленные, кроме

!уретрита, эндоцервицита

!эндометрита, сальпингоофорита

!+гормон-зависимой опухоли яичника

!нарушения менструального цикла

!бесплодие

?При лечении гонорейно-хламидийно-кандидозной инфекции применяются все препараты, кроме

!антибактериальных препаратов

!противогрибковых препаратов

!препаратов группы фторхинолонов

!+противопротозойных препаратов

!иммунокорректоров

?Влагалищная гарднерелла представляет собой

!грам-отрицательные коккобациллы

!+грам-вариабельные коккобациллы

!грам-положительные кокковые формы микроорганизмов

!грам-положительные бациллярные формы микроорганизмов

!грам-вариабельные кокковые формы микроорганизмов

?Влагалищная гарднерелла представляет собой

!+факультативный анаэроб

!факультативный аэроб

!облигатный анаэроб

!облигатный аэроб

!все перечисленное

?Оптимальные условия культивирования влагалищной гарднереллы на питательных средах

!t 35-37 С, рН > 5.7

!t 38-40 С, рН > 4.0

!+t 35-37 С, рН > 4.0

!t 35-37 С, рН < 4.0

!t 38-40 С, рН < 4.0

?Культивирование влагалищной гарднереллы производится в следующих условиях

!в термостате при t 35-37

!в термостате при повышенной концентрации СО2

!в анаэростате

!изоляции на клетках Мак-Коя

!+в термостате при повышенной концентрации СО2 и в анаэростате одновременно

?Основным продуктом ферментации влагалищной гарднереллы является

!молочная кислота

!+уксусная кислота

!муравьиная кислота

!янтарная кислота

!масляная кислота

?Большинство штаммов влагалищной гарднереллы наиболее чувствительны к препаратам

!группы аминогликозидов

!группы тетрациклина

!группы метронидазола

!+группы цефалоспоринов

?В настоящее время влагалищная гарднерелла отнесена в группу

!облигатно-патогенных микроорганизмов

!+условно-патогенных микроорганизмов

!резидентной микрофлоры

!все перечисленное правильно

!все перечисленное неверно

?В развитии бактериального вагиноза основная роль может принадлежать всем перечисленным факторам, кроме

!состояния иммунологической реактивности макроорганизма

!инфицирующей дозы влагалищной гарднереллы

!вирулентности влагалищной гарднереллы

!частоты смены половых партнеров

!+приема адаптогенов

?Урогенитальные инфекции, обусловленные анаэробными микроорганизмами, могут являться следствием всего перечисленного, кроме

!полового контакта с инфицированным партнером

!гипоэстрогении

!инвазивных методов обследования внутренних половых органов

!применения внутриматочных и оральных контрацептивов

!+посещения бань, саун и других мест общественного пользования

?Лабораторные методы диагностики бактериального вагиноза включают все перечисленное, кроме

!микроскопического исследования мазков, окрашенных по Граму

!микробиологического исследования

!реакции иммунофлюоресценции, газо-жидкостной хроматографии

!+изоляции возбудителя на клетках Мак-Коя

!ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

?Микроскопические методы исследования препаратов с целью идентификации влагалищной гарднереллы включают все перечисленное, кроме

!исследования нативного препарата

!окраски 0.5% водным бриллиантовым зеленым

!окраски по Граму

!+окраски по Романовскому - Гимза

!реакции иммунофлюоресценции

?Этиологический диагноз гарднереллеза при исследовании мазков, окрашенных по Граму, ставится на основании обнаружения в отделяемом всего перечисленного, кроме

!"ключевых" клеток

!снижения количества лейкоцитов в поле зрения до 1-2

!+клеток с признаками атипии

!снижения или полного отсутствия палочек Додерлейна

!организмов рода Мобилункус или Лептотрикс

?Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен на основании данных

!микроскопического исследования

!микробиологического исследования

!+клинико-лабораторного сопоставления

!реакции иммунофлюоресценции

!ДНК-гибридизации, цепной полимеразной реакции

?Женщине 25 лет на основании клинико-лабораторного обследования поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Половой партнер жалоб не предъявляет, лабораторными методами исследования возбудитель не обнаружен. Тактика врача в отношении полового партнера

!в лечении не нуждается

!лечение по желанию пациента

!+лечение обязательно

!клиническое наблюдение в течение 1.5 месяцев

!клинико-лабораторное наблюдение в течение 1.5 месяцев

?Термином "ключевая" клетка обозначается

!клетка цилиндрического эпителия, имеющая внутрицитоплазматические включения

!клетка влагалищного эпителия, покрытая грам-вариабельной мономорфной, упорядоченной палочковой флорой

!+клетка влагалищного эпителия, покрытая сплошь или частично грам-вариабельными коккобациллярными микроорганизмами

!клетка влагалищного эпителия, покрытая сплошь или частично грам-положительной палочковой флорой

!споровая форма микроорганизма

?Течение бактериального вагиноза в форме моноинфекции предполагает

!острое местное воспаление, высокий лейкоцитоз в мазках, окрашенных по Граму

!острое местное воспаление, лейкоциты в пределах нормы в мазках, окрашенных по Граму

!минимальные воспалительные явления при наличии повышенного количества лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму

!+минимальное или полное отсутствие воспалительной реакции, резко сниженное количество лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму

!острая местная воспалительная реакция, резко повышенное количество лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму Задача (тесты 166-168)

?Женщине 28 недель беременности на основании клинико-лабораторного анализа поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Возможными осложнениями является все перечисленное, кроме

!преждевременных родов

!гипотрофии плода

!послеродового эндометрита

!+потери репродуктивной функции

!гипоксии плода

?Тактика лечения

!препараты группы метронидазола и эритромицин внутрь

!препараты группы метронидазола и/или клиндамицин внутрь

!+препараты метронидазола и/или клиндамицин внутрь и местно

!выполнение влагалищных ванночек с раствором препаратов, воздействующих на анаэробную флору

!лечение не показано

?Препаратами выбора являются

!группы пенициллина

!эритромицин

!+метронидазол или клиндамицин

!аминогликозиды

!цефалоспорины

?Новорожденным показано проведение микробиологического обследования с целью идентификации хламидий в сроки

!+при рождении и на 5-6-й день жизни

!на 5-6-й день жизни

!только при рождении

!через 1 месяц после рождения

!каждый месяц в течение 3 месяцев

?У новорожденного, инфицированного хламидиями, наибольшая частота выявления возбудителя наблюдается при исследовании материала

!со слизистой оболочки носа

!+со слизистой оболочки задней стенки глотки

!с наружного слухового прохода

!с паховой складки

!с пуповинного остатка

?Женщины, страдающие бактериальным вагинозом, наиболее часто предъявляют все перечисленные жалобы, кроме

!кремообразных умеренных выделений из влагалища

!+нарушения менструального цикла

!усиления запаха выделений во время менструации

!зуда и жжения в области наружных половых органов

!усиления запаха выделений во время полового контакта

?Идентификация уреаплазмы производится всеми перечисленными методами, кроме

!+окраски мазков по Папаниколау

!прямого теста на уреазу с индикатором марганца сульфата

!прямого посева на плотную питательную среду, содержащую марганца сульфат

!теста на уреазу в жидкой питательной среде с последующим культивированием на плотные питательные среды

!ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

?Формы бактериального вагиноза

!свежая

!хроническая

!свежая острая, подострая, торпидная

!рицидивирующая

!+все перечисленное неверно

?Наличие гиперемии, отека слизистых оболочек половых органов при бактериальном вагинозе является

!патогномоничным признаком

!+следствием сопутствующей инфекции

!отражением степени воспалительного процесса

!отражением давности заболевания

!отражением вирулентности инфекционного агента Задача (тесты 174-178)

?Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% КОН положительная. В мазках - лейкоциты в небольшом количестве, "ключевые" клетки >20%, грам-положительные кокки. Диагноз

!+бактериальный вагиноз

!урогенитальный кандидоз

!урогенитальный хламидиоз

!урогенитальный микоплазмоз

!урогенитальный трихомониаз

?Тактика лечения

!антибиотики внутрь и местно

!+препараты метронидазола внутрь и местно

!препараты метронидазола внутрь и местно, антибиотики широкого спектра действия

!антимикотики внутрь и местно

!антибиотики широкого спектра действия, антимикотики внутрь и местно

?Тактика врача в отношении полового партнера данной пациентки

!обследование и последующее лечение в случае обнаружения клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса

!+обследование и лечение вне зависимости от обнаружения "ключевых" клеток в мазках и клиник

!обследование и лечение при наличии клинических показаний и жалоб

!не подлежит обследованию при отсутствии жалоб и клинических признаков воспаления

!по желанию пациента

?Комплекс терапевтических мероприятий, показанных данной пациентке, включает все перечисленное, кроме

!препаратов метронидазола

!+антибиотиков широкого спектра действия

!иммуностимулирующая терапия

!препаратов, улучшающих пищеварение

!поливитаминов

?Бактериальный вагиноз, протекающий в виде моноинфекции без осложнения, характеризуется жалобами

!+незначительное количество выделений с неприятным запахом, усиливающимся во время менструации и полового контакта

!обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение в области наружных половых органов

!дизурические явления, зуд, жжение в области наружных половых органов

!ноющие боли в низу живота, обильные выделения с неприятным запахом

!все перечисленное правильно

?Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятным запахом. При осмотре - острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках - повышенное количество лейкоцитов, "ключевые" клетки > 20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. В посеве трихомонады вагиналис не обнаружены Диагноз: