Қыздарды гинекологиялық тексеру ересек әйелдерді тексеруден айтарлықтай ерекшеленеді және бірқатар ерекшеліктерге ие: - 1)Қорқыныш, ауырсыну немесе ыңғайсыздықты күткен балалар көбінесе медициналық қызметкерлердің әрекеттеріне қатты физикалық қарсылық көрсетеді
- 2)Емделу басталғанға дейін кішкентай пациентті сендіріп, оның сеніміне кіру керек.
- 3)жылы сөйлеу қажет
- 4)Сіз әңгімені ауруға және алдағы қарауға байланысты емес сұрақтардан (ойыншықтар, дос қыздар, сүйікті қуыршақ немесе мектептегі жетістіктер туралы және т.б.) бастауыңыз керек.
- 5)Баланы алаңдату керек, оған ыңғайлы болу керек.
- 6)Қыз сараптамаға дайындалған құралдарды, қанды таңғыштарды немесе зығыр материалдарды көрмеуі керек. Қорқыныш пен қолайсыздықты тудыратын барлық нәрсені жою керек.
- 7)Ешқандай жағдайда баланы алдамауға болмайды, өйткені бұл дәрігерге деген сенімді жоғалтуға әкеледі.
- Қарау кезінде анықталатын патологиялар
- Мүше (пенис) тәрізді клитордың болуы ерлер типіндегі түк өсуімен бірге болса- туа біткен адреногенитальды синдромды көрсетеді.
- жыныстық жетілу кезінде клитордың өсуі - ұрықтың феминизациясының немесе вирилизациялық гонадальды ісіктің толық емес формасының болуы.
- Кез-келген жаста (балалық немесе жыныстық жетілу)«шырынды» гимен, вульваның , кіші жыныс еріндерінің «ісінуі», және олардың қызғылт түсі - гиперестрогенияны көрсетеді.
- Сыртқы жыныс мүшелерінің дамымауы, қынаптың жұқа, бозғылт және шырышты қабықтың құрғақ болуы гипоэстрогенияны көрсетеді.
- 12)Жыныстық даму кезіндегі гиперандрогенияда кіші және улкен жыныс еріндерінің гиперпигментациясы,ер адамдікіндей түк өсу, клитордың шамалы үлкеюі байқалады.
- 8 жасқа дейінгі қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы ерте жыныстық жетілудің көрінісі ретінде қарастырылады.
- 13 жасқа дейінгі екіншілік жыныстық белгілердің болмауы және 16 жасқа дейінгі етеккірдің болмауы жыныстық дамудың кешеуілдеуін білдіреді.
Гинекологиялық тексеру кезінде тексерілетін науқастың орналасуын таңдау маңызды. - Бірінші: қыз арқасымен жатады, аяғы тек тізе буындарында бүгілген;
- Екінші: қыз арқасымен жатады , оның жамбастары ішке қарай жеткізіліп, медициналық қызметкерлердің бірі ұстап тұрады.
- Аяқ ұстағыштарды педиатриялық тәжірибеде қолдануға болмайды
- Қарап тексеруден бұрын науқастың ішектері мен қуықтарын бос болуын қадағалау керек.
Достарыңызбен бөлісу: |
