Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016


З.Методика исследования и патология мышечного тонуса



Pdf көрінісі
бет35/136
Дата13.08.2024
өлшемі6.73 Mb.
#503164
түріУчебник
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   136
Кайшибаев - Неврология 1-часть

З.Методика исследования и патология мышечного тонуса. 
Мышечный тонус - это комплексная функция, включающая в себя 
растяжимость 
мышц, 
эластичность, 
вязкость, 
спонтанную 
возбудимость. При исследовании мышечного тонуса учитывается 
степень упругости мышц и ощущение сопротивления пассивным 
движениям.
Рис. 44. Клинические выявления легких парезов:
A-проба Русецкого; В-верхняя проба Барре; С-пальцевой тест 
Барре; D-проба Вендеровича; Е, Ғ-проба Барре с повышенной (Е) и с
меньшей (Ғ) нагрузкой.
81


Упругость покоящейся мышцы оценивается путем ощупывания 
в процессе постепенно усиливаемого давления кончиками пальцев на 
мышцу и перемещения места давления от брюшка к сухожилию. 
Тонус мышц оценивается по их сопротивлению в процессе 
исследования пассивных движений. Для этого врач последовательно 
осуществляет рывковые пассивные движения (2-3 раза), затем 
плавные (4-10 раз) в суставах конечностей больного (сгибание- 
разгибание, приведение-отведение, супинация-пронация).
Заключение о состояниях тонуса мышц основывается на анализе 
следующих характеристик: усилие, затрачиваемое врачом 
на
преодоление сопротивления; равномерность пассивного движения на 
всем его протяжении; плавность движения; объем движения; 
соотношение тонусов агонистов и антагонистов, и тоническая 
реакция на прекращение пассивных движений.
В норме сопротивление исследуемой группы мышц легко 
преодолевается 
равномерно на всем 
протяжении, 
пассивные 
движения плавные, в полном объеме. Соотношение агонистов и 
антагонистов 
характеризуется 
легким 
преобладанием 
тонуса 
приводящих мышц в плечевом и тазобедренном суставах, сгибателей 
в локтевом, сгибателей и пронаторов в лучезапястном, разгибателей в 
коленном, разгибателей и супинаторов в голеностопном суставах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   136




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет