Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016

8
Разгибатели предплечья
5
2
9
Сгибатели кисти
5
2
10
Разгибатели кисти
5
2
11
Разгибатели пальцев
5
1
12
Сгибатели пальцев
5
1
13
Общая сила кисти (сила пожатия)
5
1
14
Сгибатели бедра
5
4
15
Разгибатели бедра
5
4
16
Сгибатели голени
5
3
17
Разгибатели голени
5
4
18
Разгибатели стопы
5
1
19
Сгибатели стопы
5
2
Различают две формы патологии мышечной силы: плегни -
паралич и парез - снижение мышечной силы. При мышечной силе 
в 4 балла говорят о легком парезе, в 3 балла - об умеренном парезе, в 
1 -2 балла - о глубоком парезе.
Выделяют 
следующие 
варианты 
распределения 
парезов 
(параличей): монопарез (моноплетия) - слабость или паралич одной 
конечности; парапарез (параплегия) - слабость или паралич обеих 
верхних или нижних конечностей; гемипарез (гемиплегия) - слабость 
или паралич половины тела справа или слева (правосторонний 
гемипарез или левостороний гемипарез); тетрапарез (тетраплегия) -
слабость или паралич всех четырех конечностей. Для выявления 
пареза прибегают к специальным приемам (рис. 44).
1. 
Проба 
Русецкого. 
При 
одновременном 
максимальном 
активном разгибании (тыльном сгибании) кистей обеих рук 
паретичная кисть медленно опускается книзу (А).
2. 
Верхняя проба Барре. Больному предлагают вытянуть руки 
вперед и приподнять их под углом 30-45 градусов к горизонтальной 
плоскости. На стороне пареза рука вскоре начинает опускаться (В).
3. 
Пальцевой тест Барре. Больному в меньшей мере удается 
развести веером пальцы паретичной кисти (С).
4. 
Проба Вендеровича. Больной не может оказать сопротивление 
исследующему при отведении мизинца (D).
80

5.11роба Барре с повышенной нагрузкой - положение больного 
на спине (Е) и с меньшей нагрузкой - положение больного на животе 
(Ғ). В обоих случаях больному не удается длительное время 
удерживать паретичную конечность.

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: