Жүкті әйелдерде анемияның алдын алу

ДДҰ ұсынымдары бойынша жүктілік кезіндегі ИДҚ-ның дәрілік профилактикасы жүктіліктің екінші триместрінің басынан кешіктірмей тәулігіне 60 мг элементтік темірді тағайындаудан тұрады. ЖҚА даму қаупі жоғары топтарға анамнезінде анемиямен ауыратын науқастар жатады; анамнезінде меноррагиямен; көп туды; экстрагенитальды патологиясы, созылмалы жұқпалы аурулары бар әйелдер; бірінші триместрдегі гемоглобин деңгейі <120 г/л жүкті әйелдер; көп жүктілігі бар жүкті әйелдер; ерте токсикозбен, преэклампсиямен ауыратын жүкті әйелдер. ХДҚ жиілігі 80%-ға жетуі мүмкін дамушы елдерде жоспарлы профилактика кең таралған, өйткені дәстүрлі диета әйелдерді жеткілікті темірмен қамтамасыз етпейді, ал кейбір жұқпалы аурулар темір тапшылығы қаупін арттырады. Дамыған елдерде селективті профилактикаға артықшылық беріледі: жеке тәсіл темір тапшылығының болуын көрсететін зертханалық зерттеулер деректеріне негізделген (қан сарысуындағы ферритин деңгейіне негізделген) темірді алмастыратын терапияны ұтымды тағайындауға негізделген. Дегенмен, дамыған елдерде темірді күнделікті қолдану ұсынылуы мүмкін: мысалы, АҚШ-та американдық акушер-гинекологтар қауымдастығы екінші және үшінші триместрдегі барлық жүкті әйелдерге тәулігіне 30 мг элементтік темірді ұсынады, ал Орталық Ауруларды бақылау және алдын алу және американдық диетологтар қауымдастығы барлық жүкті әйелдерге жүктілікке байланысты бірінші рет келген сәттен бастап тәулігіне 30-60 мг элементтік темірді ұсынады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынымдары бойынша барлық аймақтарда 6 айда. (II және III триместр), жүкті әйел темірден (60 мг) және фолий қышқылынан (400 мкг) тұратын стандартты кешен алуы керек. Жүкті әйелдің тағамында темір мен аскорбин қышқылы болуы керек, ол темірдің сіңуіне ықпал етеді; Сондай-ақ жүкті әйелдерге арналған кейбір тағамдарды темірмен, фолиймен және аскорбин қышқылымен байыту қажет. Тамақты шаймен жууға болмайды, ол темірді байланыстырады және оның сіңуін бәсеңдетеді. Айта кету керек, ИДА-ның жоспарлы профилактикасы тұқым қуалайтын гемохроматозы, гемоглобинопатиясы және метаболикалық бұзылыстары (мысалы, тері порфириясы) бар науқастарда асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Норвегиялық денсаулық сақтау кеңесі сарысудағы ферритинді ерте (жүктіліктің 12 аптасына дейін) анықтауға негізделген селективті алдын алу схемасын әзірледі: егер оның деңгейі 60 мкг/л жоғары болса, темір препараттары көрсетілмейді; деңгейде.

Анемия - анемия, төмендеумен сипатталатын жағдай