Домашний доктор для детей

руорт. Если ваш ребенок просто отказывается от десерта или выбирает са-

лат вместо картошки, жареной пофранцузски, у вас нет, наверное, основа-

ний для беспокойства. Но вы должны объяснить ребенку, что ему нужно мно-

го питательных веществ и указать на пищу, которую следует выбрать. Если

ваш ребенок кажется вам слишком обеспокоенным своим весом или настаивает

на соблюдении диеты, организуйте встречу ребенка с врачом.

Ищите связь с возможной аллергией. Аллергия к некоторым видам пищи

может сказаться на самочувствии ребенка и вызвать у него усталость. По-

пытайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие виды пищи могут

вести к росту усталости, предлагает доктор Вундерлих. Записывайте, что

ест ваш ребенок, когда он ест, как он чувствует себя в течение дня. Если

какой-то вид пищи вызывает у него приступ усталости, попытайтесь отка-

заться от этого вида пищи. Виновниками таких приступов скорее всего ста-

нет пища, которую едят в большом количестве и чаще других.

Обсуждайте проблемы открыто. Если вы подозреваете, что плохое само-

чувствие вашего ребенка является результатом ссоры с его лучшим другом,

событий в школе или плохих отношений в семье, убедите его откровенно

рассказать обо всем этом, говорит доктор Уилсон.

Чтение вслух разных историй может помочь маленькому ребенку спра-

виться с трудными проблемами, возникающими в его жизни. Например, исто-

рии, в которых говорится о возникновении дружбы, поступлении в новую

школу или о том, как справиться с потерей, могут оказаться очень полез-

ными, говорит доктор Уилсон.

Будьте хорошим примером для него. А может быть ваш ребенок просто

повторяет ваше: "Я так устал", или "Я совершенно выдохся"? Иногда уста-

лости можно научиться. Если у ребенка усталая мать, усталый отец или ус-

талые дедушка и бабушка, он может замкнуться на этом и подражать их по-

ведению и симптомам, говорит доктор Вундерлих. Попытайтесь сами немного

больше отдохнуть, если это возможно. И даже если вы почти всегда

чувствуете себя усталым, попробуйте не жаловаться на это перед своим ре-

бенком.

ПЕРХОТЬ

Перхоти нечего стыдиться, считает Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии

в университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. И если у вашего ребенка

склонность к перхоти, напомните ему, что врач сказал, чтобы он не беспо-

коился.

Когда предательские пылинки серо-белого цвета появляются на воротнике

дителям следует объяснить причину возникновения перхоти, уверить ребенка

в том, что в перхоти нет ничего страшного или постыдного, и затем пред-

ложить меры, которые следует принять для ее устранения.

Перхоть это всего лишь результат слишком энергичной деятельности кож-

ных клеток волосистой части головы. Кожные чешуйки сыпятся с головы у

всех, но если перхоть у ребенка, то эти чешуйки сыпятся слишком быстро и

слишком в большом количестве. Ребенок может пожаловаться, что у него че-

шется голова, и вы обнаружите у корней волос белые чешуйки.

Хотя перхоть не так распространена у детей, как у взрослых, случается

она и у детей. Если вы видите на волосистой части головы что-то похожее

на перхоть, то попробуйте применять домашние средства, чтобы избавиться

от нее, говорит Карен Уиес, доцент медицины и педиатрии и директор детс-

кого дерматологического отделения в медицинском центре. Массачусетского

университета в Уорчестере. Однако она предостерегает, что если в преде-

лах двух недель лечение перхоти не будет эффективным, следует иметь в

виду, что симптомы вашего ребенка могут быть связаны с другими заболева-

ниями, которые требуют врачебного диагноза и лечения.

Вот домашние средства борьбы с перхотью, предложенные нашими специа-

листами.

хотью очень важен, он уменьшает шелушение на волосистой части головы и

дает возможность лекарствам проникнуть туда, где они требуются, говорит

Элвин Л. Адлер, дерматолог, практикующий врач и клинический инструктор в

дерматологии в больнице НьюЙорка, медицинском Корнелльском центре и ме-

дицинском центре ВетИсраэль, оба в Нью-Йорке. Чтобы убедиться, что вы

покупаете эффективный препарат, проведите некоторое время в аптеке, чи-

тая этикетки. Ищите шампунь против перхоти, в котором среди прочих инг-

редиентов содержится деготь или салициловая кислота, говорит доктор Ад-

лер.

этим шампунем, по крайней мере, два раза в неделю. Многие врачи считают,

что если перхоть не исчезает, то ребенок должен мыть голову шампунем

против перхоти два раза в неделю и так же часто - обычным шампунем. А

если и после этого у ребенка остается перхоть, то надо пользоваться шам-

пунем против перхоти даже чаще, чем дважды - в неделю.

Для ребенка, который делает это неохотно, превратите это в игру. И

сделайте мытье головы шампунем против перхоти частью привычного ритуала.

Если перхоть не исчезает от одного Шампуня, может быть следует приме-

нить местные стероидные препараты, - говорит доктор Адлер. Для этого

проконсультируйтесь у педиатра или Дерматолога.

Применяйте не содержащие жира фиксатуары для волос. Если ребенок

старшего возраста начал применять средства для придания стиля прическе,

убедитесь, что он покупает немасляные гели и муссы. Жирные или масляные

кондиционеры и продукты для придания стиля волосам усиливают образование

перхоти, говорит доктор Адлер.

Не допускайте повторных обострении перхоти. Перхоть легко держать под

контролем, но трудно от нее избавиться совсем, утверждает доктор Адлер.

После того, как перхоть у вашего ребенка исчезла, вы можете переклю-

читься на обычный шампунь, но проявите бдительность и следите за призна-

ками зуда или шелушения. Если они появились, значит, предстоит новая

вспышка перхоти, напоминает родителям доктор Адлер. Держите шампунь про-

тив перхоти наготове, и пусть ваш ребенок начинает пользоваться им при

первых признаках повторного появления перхоти.

Проконсультируйтесь с врачом, если Перхоть у вашего ребенка не

уменьшается после двух недель домашнего лечения. И вы не должны отклады-

вать визит к врачу, если ребенок жалуется, что волосистая часть головы

болит или очень чешется, говорит Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии в

университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. Он также рекомендует по-

казать ребенка врачу, если вы заметите выпадение волос, воспаление воло-

систой части кожного покрова головы или увидите шелушение или воспаление

на других частях тела.

Существуют заболевания волосистой части головы, напоминающие перхоть,

такие как экзема (обычно у грудничков), стригущий лишай, себорейный дер-

матит, псориаз. Эти заболевания обычно не очень серьезны, но поставить

диагноз и лечить их может только врач, считает доктор Уэбстер.

Следите за стрессом. Никто не знает, почему у одних людей появляется

перхоть, а у других - нет, однако стресс может провоцировать ее, говорит

доктор Адлер. Если у вашего ребенка частые вспышки перхоти, проверьте,

не связано ли это с возможными стрессами. Вы можете помочь ребенку

уменьшить стресс, поговорив о школе и каждодневных проблемах, и предос-

тавив ему больше свободного времени без заранее запланированных меропри-

ятий.

Следите за тем, что ест ваш ребенок

Ваш трехлетний ребенок покрывается крапивницей после того как съест

омлет. Или ваш младенец начинает хрипеть, съев чтонибудь, где содержится

пшеница.

Чувствительность к пищевым продуктам сказывается на 2-5 процентах де-

тей в течение их первых лет жизни, говорит Хью Сэмпеон, доктор медицины,

специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор педиатрии и ди-

ректор педиатрического клинического исследовательского отдела в меди-

цинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. К счастью, к

трем годам многие дети утрачивают некоторые пищевые аллергии.

Если вы подозреваете пищевую аллергию у своего ребенка, ваш врач или

специалист по лечению аллергии может помочь распознать ту пищу или нес-

колько видов пищи, которые вызывают это заболевание и объяснить вам, как

следует поступать, если ребенок случайно съест эту пищу. В редких случа-

ях вам придется держать наготове прописанные лекарства, чтобы избежать

анафилактического шока - опасной и потенциально смертельной реакции.

После того, как врач вашего ребенка подтвердил существование аллер-

гии, вам нужно следить за тем, чтобы ребенок избегал такой пищи, а также

подробно проинструктировать самого ребенка, членов семьи и тех, кто уха-

живает за ребенком, как узнать наступление аллергии и что предпринять,

если она случится. Вот как нужно не допустить, чтобы ребенок не ел про-

тивопоказанной ему пищи, и как поступить, если он все-таки съест ее.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Для тех детей, у которых очень сильная аллергическая реакция на ка-

кую-то пищу, употребление даже небольшого количества этой пищи или на-

питка может вызвать анафилактический шок, угрожающий жизни ребенка.

Хотя подобный шок не встречается часто, родители должны быть готовы

распознать эту опасность в ее ранней стадии, говорит Хью Сэмпсон, доктор

медицины, специалист по детской аллергии и иммунологии, профессор педи-

атрии и директор педиатрического клинического научно-исследовательского

отдела в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. У

некоторых детей появляются ранние предупредительные сигналы, такие как

зуд губ или языка, еще до того, как начнется сама аллергическая реакция,

за 5-15 минут, до ее начала. Чем раньше вы приступите к лечению аллерги-

ческой реакции, тем лучше.

Вот какие признаки могут предупредить вас о наступлении реакции:

- крапивница;

- опухоли, особенно на губах и на лице;

- стягивание груди;

- затрудненное дыхание или от опухоли в горле, или в результате аст-

матической реакции;

- тошнота или рвота;

- понос;

- судороги.

Если вы замечаете эти симптомы, немедленно дайте ребенку прописанное

лекарство, которое поможет замедлить реакцию, и немедленно отправляйтесь

с ним в ближайший пункт скорой помощи. Даже если это окажется ложной

тревогой, лучше узнать об этом в больнице, говорит доктор Сэмпсон.

Будьте умным покупателем. Познакомьтесь с техническими и научными

названиями тех видов пищи, к которым ваш ребенок испытывает аллергию,

говорит доктор Сэмпсон. Молоко, например, может находиться в пище под

самыми разными названиями, такими как казеинит или сыворотка, а яйца мо-

гут носить фабричные названия, такие как альбумин или овомуцин. Если на

этикетке вам встретятся названия ингредиентов, с которыми вы незнакомы,

прочитайте, что они значат, перед тем, как давать пищу своему ребенку,

или позвоните на фабрику, где производят эту пищу и спросите, что значат

эти ингредиенты. И обязательно читайте информацию, содержащуюся на эти-

кетке, всякий раз, когда вы покупаете пищу; нередко случается, что про-

изводители меняют ингредиенты без предупреждения.

Остерегайтесь перекрестного заражения. Если вы стряпаете для ребенка

пищу, свободную от аллергенов, позаботьтесь о том, чтобы не помешивать

ее ложкой, которой вы пользовались для приготовления пищи, в которой

могли находиться аллергены, говорит Энн Муноз-Ферлонг, основатель и пре-

зидент Общества Пищевой Аллергии, общественной организации, созданной в

Фэрфаксе, Виргиния, с целью помощи семьям, члены которых страдают от пи-

щевой аллергии.

Обращайте особенно пристальное внимание на то, чтобы мыть кухонную

посуду, тарелки и столовую посуду самым тщательным образом водой с мы-

лом, а потом споласкивайте ее несколько раз, чтобы на ней не осталось

даже следов аллергенов. Неплохо пропустить всю посуду через посудомоеч-

ную машину и лишний раз вымыть ее. Два регулярных цикла мытья посуды га-

рантируют вас от малейших остатков аллергенов.

Привлеките себе на помощь своего ребенка. Дети, подверженные аллер-

гии, должны знать, к какой пище у них существует аллергическая реакция,

и их нужно научить улавливать первые симптомы наступающей аллергии, го-

ворит Гильберт Фрайдей, доктор медицины, профессор педиатрии и руководи-

тель клинической службы Центра по заболеванию астмой и аллергией в детс-

кой больнице в Питтсбурге.

Объясните ребенку, что некоторые виды пищи оказывают неблагоприятное

воздействие на его организм и потому их следует избегать. Для маленького

ребенка может оказаться полезным, если вы вырежете вместе с ним картинки

плохо влияющей на него пищи из журналов и приклейте их на плакате.

Объясните ребенку симптомы заболевания и скажите ему, что он должен со-

общить вам или другому взрослому, как только почувствует эти симптомы.

Проиграйте подобные ситуации. Ребенок может опасаться того, что он не

сможет избежать искушения или что на него могут оказать давление друзья,

настаивающие, чтобы он попробовал запрещенную пищу, говорит Муноз-Фер-

лонг. Если вы проиграете возможные сценарии, это поможет ему понять, как

справляться с возникающей ситуацией.

Например, притворитесь, что вы - друг вашего ребенка на праздновании

дня рождения и уговариваете его попробовать мороженое, хотя у него ал-

лергия к молоку. Пусть ваш ребенок научится на практике говорить "нет" и

при этом, чтобы он объяснил, что от такой пищи он заболеет.

Яйца могут иметь другие названия

Ваш ребенок испытывает аллергию к яйцам, поэтому вы даете ему утром

овсянку и избегаете продуктов, на этикетке которых написано, что в сос-

тав их ингредиентов входят яйца. Просто, правда?

Нет, далеко не просто. Яйца могут быть поименованы на этикетке самыми

разными названиями, такими как альбумин или даже овомуцин, напоминает

Энн Муноз-Ферлонг, основатель и президент Общества Пищевой аллергии, не-

коммерческой организации, созданной в Фэрфаксе, Виргиния, для оказания

помощи семьям, члены которых страдают от пищевой аллергии.

Для обычных видов аллергии приводится частичный список некоторых слов

и названий пищи, которые (или их ингредиенты) могут носить разные назва-

ния и которых следует избегать.

ЯЙЦА: альбумин, майонез, овальбумин, овомуцин, овомукойд, симплесс.

Блестящая корочка на печеных изделиях тоже может указывать на при-

сутствие яиц.

МОЛОКО: искусственный масляный аромат, масло сливочное, молочный жир,

пахта, казеин, казеинаты, сыр, крем, сухое молоко, творог, лактальбумин,

лактоза, йогурт, сыворотка, молочные составляющие, молочный белок, сы-

чужный казеин, сметана, простокваша. Молоко может присутствовать в про-

дуктах, если на этикетке указаны карамельная краска или аромат, мука с

высоким содержанием белка, маргарин или естественный аромат.

ПШЕНИЦА: отруби, обогащенная мука, клейковина, глютен, мука с повы-

шенным содержанием растительного белка, манная крупа, пшеничная мука

грубого помола, мука с клейковиной, пшеничные отруби, пшеничная клейко-

вина или пшеничный крахмал. Пшеница может присутствовать, если на эти-

кетке указано: желатинизированный крахмал, модифицированный пищевой

крахмал, модифицированный крахмал, крахмал, растительная смола или рас-

тительный крахмал.

ДРЕВЕСНЫЕ ОРЕХИ: миндальные, бразильские, кешью, пекановые орехи,

марципан, ореховое масло, ореховая паста (такая как миндальная паста),

пеканы, сосновые (кедровые) шишки, лесные орехи, фисташки, макадамские

орехи. Избегайте также естественных экстрактов, таких как миндальный

экстракт или экстракт гаултерии.

АРАХИС: холодное прессованное арахисовое масло, смешанные земляные

орехи, арахисовое масло или арахисовая мука. Арахис может присутствовать

в чили, сладостях (леденцах), китайских и таиландских блюдах, марципане,

супах, пирожках из ячного теста с начинкой из овощей, жареных в жире.

СОЯ: соевая мука, соевый белок или соевый соус, структурный расти-

тельный белок (СРВ) или тофу. Соя может присутствовать и в других про-

дуктах, если на этикетке указано: растительный бульон, смола или крах-

мал.

отказывается от пищи, вызывающей у него аллергию, говорит доктор Сэмп-

сон. Это укрепляет в нем независимость и чувство собственного досто-

инства, что очень важно, потому что, когда он вырастет, ему самому при-

дется следить за собственной диетой.

Сообщите об аллергии вашего ребенка тем, кто находится рядом и кормит

его. Перед началом учебного года организуйте встречу с учителями вашего

ребенка, администратором школы, советником в Школе, медсестрой, персона-

лом кафетерия и школьными служащими, говорит Муноз-Ферлонг. Объясните

им, какая пища вызывает болезненную реакцию у вашего ребенка, какие пре-

досторожности следует предпринять и что делать при чрезвычайных обстоя-

тельствах. Дайте им имена и номера телефонов трех человек, с которыми

всегда можно связаться в крайнем случае.

Если нужны лекарства для сдерживания аллергической реакции, предос-

тавьте им медицинские информационные бюллетени, полученные у вашего вра-

ча, в которых информация об аллергии выделена особо, предлагает доктор

Сэмпсон. Если произойдут перемены в аллергии или лекарствах, которые да-

ют вашему ребенку, тут же сообщите об этом в школу.

И обязательно предоставьте такую же информацию всем членам вашей

семьи и няням, которые остаются с вашим ребенком.

Изобретите специальный сигнал тревоги. Пусть ваш ребенок изобретет

сигнал, с помощью которого даст знать учителю, что у него аллергическая

реакция, говорит Муноз-Ферлонг. Расскажите об этом семье, друзьям и пер-

соналу школы. Этим сигналом может быть кодовое слово или жест, например,

пусть ребенок укажет на горло.

Внимательно следите, что ест ребенок вне дома. Аллергены могут при-

сутствовать в еде, в которой вы их совсем не ожидаете. Убедитесь каковы

ингредиенты пищи, приготовленной вне дома, говорит доктор Фрайдей. У ме-

ня был пациент, который ел, по его мнению, шоколадный пудинг в школьном

буфете, говорит он. Оказалось, что в состав пудинга входит арахисовое

масло, а он испытывал крайнюю аллергию к арахису. Через несколько минут

у него наступила острая аллергическая реакция.

Если вы не имеете возможности заранее просмотреть школьное меню вмес-

те с персоналом школы, дайте ребенку с собой домашний ленч и объясните

ему, чтобы он не менялся ленчем с приятелями.

Планируйте участие в праздниках заранее. Перед тем как ваш ребенок

примет участие в детском празднике у кого-нибудь в гостях или в школьном

празднике, где будут подавать пищу, поговорите с хозяином и узнайте, что

именно будут подавать. Сообщите хозяину об аллергиях своего ребенка, го-

ворит Муноз-Ферлонг. Если ваш ребенок испытывает аллергию к чему-то,

включенному в праздничное меню, пошлите специальные блюда, которые смо-

жет есть ваш ребенок.

Избегайте печеных изделий. Печеные изделия имеют дурную славу, потому

что в их состав входят такие ингредиенты, как орехи, яйца, молоко и так

далее, которые чаще всего вызывают аллергию у детей, предостерегает Му-

ноз-Ферлонг. Гораздо безопаснее испечь чтонибудь самой, можно использо-

вать полуфабрикаты, этикетки на которых вы внимательно прочитали.

Остерегайтесь мяса, покупаемого в продовольственном магазине. Если у

вашего ребенка аллергия к молоку, вам, наверное, лучше не покупать мясо

в продовольственном магазине: одна и та же машина часто используется для

резки сыра и мясных продуктов, и может оказаться, что мясо) содержит не-

большие следы молока, замечает доктор Сэмпсон.

Давайте ребенку антигистамин, купленный в аптеке без рецепта. У

большинства детей появляется зудящая крапивница, если они поедят запре-

щенную пищу, говорит доктор Сэмпсон. Антигистамины, продающиеся в апте-

ках без рецептов, такие как "Бенадрил Эликсир", помогут смягчить симпто-

мы. Только не забудьте прочитать инструкцию, чтобы удостовериться, что

лекарство рекомендовано для возраста вашего ребенка. Что касается пра-

вильной дозировки, придерживайтесь указаний на пакете или посоветуйтесь

со своим врачом. Некоторые доктора не рекомендуют пользоваться кремом

или спрэем бенадрила, потому что это может вызвать нежелательную реак-

цию.

то лекарство, которое прописал ваш врач. Если у вашего ребенка достаточ-

но серьезные аллергические реакции и ваш врач пошел на то, чтобы пропи-

сать ему лекарство, очень важно принимать его.

Купите своему ребенку медицинское ожерелье для чрезвычайных случаев.

Если ваш ребенок страдает от серьезных пищевых аллергий, таких, что он

может впасть в анафилактический шок, убедите его носить медицинское оже-

релье, предназначенное для чрезвычайных ситуаций, и иметь с собой личную

карточку для чрезвычайных случаев, на которой указывается имя и номер

телефона вашего врача, лекарства, которые он принимает, и пища, вызываю-

щая у него аллергическую" реакцию, говорит доктор Сэмпсон. Ваш врач мо-

жет помочь вам заказать такое ожерелье или вы сами можете его приобрести

в ювелирном магазине или в аптеке.

Держите лекарства под рукой. Если у вашего ребенка сильная пищевая

аллергия, ваш врач порекомендует вам, по-видимому, антигистамин. Если

существует опасность очень серьезной аллергической реакции, врач может

прописать эпинефрин (адреналин), который продается в двух вариантах для

домашнего употребления: Ана-кит (шприц) и Эпипен (аппликатор в виде ка-

рандаша). Если врач прописал антигистамин или эпинефрин, примите меры,

чтобы ваш ребенок постоянно носил с собой прописанные ему лекарства,

предостерегает Муноз-Ферлонг.

Укладка лекарств должна стать привычной, подобно надеванию носков или

ботинок. Возможно, вы захотите дать своему ребенку специальную смешную

сумку, в которую укладываются лекарства. Наклейте рядом с дверью список

проверки и убедите ребенка проверять по нему все, что он берет с собой,

прежде чем уходит из дома. Вам также следует держать в доме запасные ле-

карства, прописанные врачом, и носить их с собой в сумочке или в портфе-

ле.

Как успокоить рыдания

Большинство родителей очень беспокоит безутешный плач младенца. Мно-

гие младенцы плачут по часу или даже больше, каждый день, беспокоя своих

родителей, которые знают, что плач - это единственный язык ребенка, но