Острый остеомиелит развивается в течение двух-трех недель после травмы.
В патогенезе острого травматического остеомиелита серьезное значение приобретают другие факторы.
Хронический остеомиелит – это особая фаза гнойно-некротического заболевания костной ткани, которой обязательно предшествует острая стадия, после любой
формы острого остеомиелита (гематогенный, огнестрельный, травматический, а
также возникающий при переходе гнойного процесса с окружающих тканей).
Острая начальная стадия;
Подъем температуры, мышечная дрожь;
Общее недомогание, ослабление организма;
В зоне поражения появляется отечность, локальный подъем температуры, покраснение кожных покровов;
Болевой синдром повышенной интенсивности в области воспаления;
Стремительная потеря массы тела.
Диагностика.
Для уточнения диагноза больному рекомендуется пройти лабораторные исследования. Благодаря им удается выявить, какие факторы риска спровоцировали воспалительный процесс. Также пациента направляют на следующие процедуры:
ИК-сканирование. В основе метода лежит использование инфракрасного луча, за счет чего удается обнаружить скрытые разновидности патологии;
УЗИ. Позволяет врачу изучить форму и размеры очага поражения;
Рентгенография. Диагностическая процедура, благодаря которой удается уточнить, в каком месте локализован очаг воспаления, и определить интенсивность патологического процесса. Благодаря данному методу можно выявить остеомиелит на начальном этапе развития.
КТ. Наиболее информативный способ исследования. Позволяет установить месторасположение воспалительного очага, а также определить его выраженность и дать прогнозы относительно последующего течения болезни.
Лечение.
Лечение. Хирургическое лечение назначается пациенту при наличии секвестров и свищей, остеомиелитических язв и полостей в костях, при ложном суставе и малигнизации, а также при возникновении частых рецидивов заболевания, нарушениях функции опорно-двигательного аппарата и обнаружении морфологических изменений в паренхиматозных органах.
Хирургическая операция предусматривает:
Удаление всех некротизированных тканей (радикальную некрэктомию).
Промывание пораженного сегмента антисептиками, а также их обработка СО2-лазером.
Костную пластику (пластику остаточных полостей аутогенной костной стружкой).
Радикальная некрэктомия является основой современного лечения хронического остеомиелита. Она предусматривает полную ликвидацию хронического гнойного очага в пораженной кости и окружающих её мягких тканях.После удаления секвестров, вскрытия всех имеющихся патологических полостей и последующего иссечения гнойных свищей приступают к санации и пластике костной полости. В настоящее время для этого применяется пластика мышечным лоскутом на ножке, хондропластика и костная пластика с использованием консервированной и аутогенной костной ткани. Гораздо реже проводится кожная пластика.
12
|
Повреждения грудной клетки: механизмы травмы, классификация, клиника, диагностика, лечение. Лечение неосложненных переломов ребер.
Повреждения грудной клетки – травмы, при которых страдают кости, образующие каркас грудной клетки и/или органы, расположенные в грудной полости.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
