Опоясывающий лишай может проявляться при реактивации латентного вируса у пациентов со снижением общего иммунитета или нарушением функции иммунной системы.
Эндокринные паранеопластические синдромы
Синдром Кушинга (избыток кортизола, ведущий к гипергликемии, гипокалиемии, гипертензии, центральному ожирению, появлению лунообразного лица) может возникать при эктопической выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ) или схожих с ним молекул, часто при мелкоклеточном раке легких.
Аномалии водно-электролитного баланса, включая гипонатриемию, могут проявляться при выработке АДГ и гормонов, схожих с гормонами щитовидной железы, при мелкоклеточном или немелкоклеточном раке легких.
Гипогликемия может возникать при продукции инсулиноподобных факторов роста или при продукции инсулина клетками островков поджелудочной железы, при гемангиоперицитомах или больших ретроперитонеальных опухолях.
Гипертензия может возникать при аномальной секреции эпинефрина и норэпинефрина (при феохромоцитомах) или при избытке кортизола (АКТГ-продуцирующие опухоли).
Другие эктопически продуцируемые гормоны включают паратгормон-связанный белок (PTHRP; при плоскоклеточном раке легкого, раке головы и шеи, раке мочевого пузыря), кальцитонин (при раке молочной железы, мелкоклеточном раке легкого и медуллярной карциноме щитовидной железы) и тиреотропный гормон (при гестационной хорионкариноме).
Желудочно-кишечные паранеопластические синдромы
Выраженная диарея с последующей дегидратацией и нарушениями электролитного баланса может возникать при опухолевой секреции простагландинов или вазоактивного интестинального пептида. Подобные нарушения встречаются при опухолях островков поджелудочной железы (гастринома) и других.
Карциноидные опухоли вырабатывают продукты разрушения серотонина, которые вызывают приливы, диарею и одышку. Энтеропатии с потерей белков могут возникать при воспалении опухолевой ткани, особенно при лимфомах.
Достарыңызбен бөлісу: |
