F1: Общая хирургия. Хирургические болезни F2: Теувов А. А., Базиев А. М., Солтанов Э. И

-: семенного канатика

+: петли кишечника

-: червеобразного отростка

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет ###:

+: диафаноскопия

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При лечении пупочных грыж у детей используется пластика:

-: по Сапежко

+: по Лексеру

-: по Мейо

-: по Мартынову

-: по Крымову

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:

-: со вскрытия флегмоны

+: со срединной лапаротомии

-: с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

-: с пункции грыжевого мешка

-: с одновременной операции из двух доступов

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают ###:

+: на 30-40 см

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:

-: отсутствие выпота в брюшной полости

-: наличие в просвете кишки жидкости

-: состояние отводящей петли кишки

-: состояние приводящей петли кишки

+: наличие перистальтики кишки

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Чаще всего при паховой грыже ущемляется ###:

+: тонкая кишка

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Органы, могущие быть стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа:

-: тонкая кишка

-: правая почка

+: мочевой пузырь или слепая кишка

-: сигмовидная кишка

-: левый яичник с маточной трубой

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Бедренную грыжу необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

+: кисты правого яичника

-: бедренного лимфаденита

-: аневризмы бедренной артерии

-: тромбофлебита в устье большой подкожной вены бедра

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Вид острой кишечной непроходимости, вызывающий ретроградное ущемление тонкой кишки:

-: спаечная

-: функциональная

-: обтурационная

-: странгуляционная

+: смешанная (обтурация +странгуляция)

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Для ущемленной паховой грыжи характерны все перечисленные признаки, кроме:

-: внезапной боли в области грыжевого выпячивания

-: невправимости грыжи

-: флегмоны грыжевого мешка

+: (+) симптома "кашлевого толчка"

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Больной с ущемленной паховой грыжей, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача:

-: вправление грыжи

-: вправление грыжи после инъекции наркотиков

-: холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

+: экстренная госпитализация в хирургический стационар

-: направление на консультацию к хирургу

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Рекомендации больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи:

-: консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

-: экстренная операция - грыжесечение

+: плановая операция после амбулаторного обследования

-: госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении

-: ношение суспензория

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Осложнение, наблюдаемое у больного:

-: острая кишечная непроходимость

-: фуникулит

+: флегмона грыжевого мешка

-: острый орхит

-: водянка яичка

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Пожилым больным с грыжами белой линии живота перед операцией необходимо обследовать желудок с целью:

-: для определения характера органа в грыжевом мешке

-: для выявления размеров грыжевых ворот

-: для выявления язвенной болезни

+: для исключения опухоли желудка

-: для исключения гастростаза

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Возникновению брюшных грыж способствует все перечисленное, кроме:

+: курения

-: внезапного похудания

-: особенностей анатомического строения передней брюшной стенки

-: заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление

-: тяжелой работы

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного 70 лет левосторонняя косая паховая грыжа со склонностью к ущемлению. Имеется аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания. Рекомендации:

-: ношение постоянно бандажа

-: экстренная операция при очередном ущемлении

-: оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи

+: плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания

-: одновременное грыжесечение и удаление аденомы

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи вновь появилось грыжевое выпячивание. Ваши действия:

-: наблюдение, операция при ущемлении грыжи

-: оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи

-: наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа

+: плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи

-: ношение бандажа

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Грыжевой мешок чаще бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами при грыжах ###

+: белой линии живота

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

-: боли в области грыжевого выпячивания

-: тенезмы

-: задержка стула и газов

+: дизурия, гематурия

-: диспепсия

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При левосторонней пахово-мошоночной грыже и постоянном ношении бандажа возможны следующие осложнения, кроме:

-: превращение вправляемой грыжи в неправляемую

-: ущемление

-: трофические язвы

-: травматизация брюшной стенки

+: лимфостаз

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Формы грыж, не имеющие грыжевого мешка все, кроме:

+: прямых паховых

-: эмбриональных пупочных

-: скользящих

-: ложных травматических

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Грыжевой мешок находится в семенном канатике при грыжах:

-: прямых паховых

+: врожденных и приобретенных косых, рецидивных паховых

-: послеоперационных

-: спигелевой линии

-: паховых грыжах у женщин

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Больная с избыточным весом и гиперстеническим телосложением поступила для оперативного лечения послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25´30 см, вправимая. Методы предоперационного обследования:

-: стандартное обследование (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови)

-: стандартное обследование+спирометрия

-: никаких дополнительно методов обследования не требуется

-: рентгеноскопия желудка+спирометрия+стандартное обследование

+: рентгеноскопия желудка+спирометрия+стандартное обследование+ношение бандажа при вправленной грыже

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Факторы, определяющие абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже:

+: перитонит

-: сроки с момента ущемления

-: сопутствующие заболевания

-: пол и возраст больного

-: неполноценное обследование больного

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Наиболее частым осложнением при использовании обычных (классических) методов пластики при паховой грыжи у мальчика является:

-: рецидив грыжи

-: высокое стояние яичка, его атрофия

+: приобретенный крипторхизм

-: отсутствие рефлекса кремастерной мышцы

-: болевой синдром

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Основной особенностью грыжесечения у девочек является:

-: использование косметических швов

-: зашивание поверхностного пахового кольца и пахового канала наглухо

+: выделение и сохранение круглой связки матки, восстановление анатомической целостности структур паховой области

-: использование кетгутового материала

-: операционный разрез по кожной складке

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У ребенка в возрасте 1,5 лет обнаружена пупочная грыжа. Размеры грыжевых ворот 1х1см. Ему необходимы:

-: наложение пелота

-: лейкопластырная повязка

+: оперативное вмешательство

-: массаж передней стенки живота, ЛФК

-: динамическое наблюдение

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец:

-: бедренного нерва

-: подвздошно-подчревного нерва

+: подвздошно-пахового нерва

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Диагноз скользящей грыжи устанавливается по данным ###:

+: лапароскопии

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

-: вначале рассечь ущемляющее кольцо

+: вначале рассечь грыжевой мешок

-: можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

-: выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

-: сделать лапаротомию

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга:

-: лапаротомия с ревизией органов брюшной полости

+: тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

-: поставить очистительную клизму

-: возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При ущемлении грыжи у пожилого больного, недавно перенесшего инфаркт миокарда, тактика предусматривает ###:

+: вправление грыжи

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразна операция:

+: Бассини и Постемского

-: Мартынова

-: Жирара-Спасокукоцкого

-: Руджи-Парлавеччо

-: Ру

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

+: 15-20 см

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При поступлении больной с подозрением на рихтеровское ущемление необходимо:

+: наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операция

-: выполнение срочной операции

-: наблюдение

-: консервативное лечение

-: вправление грыжи

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Паховую грыжу следует дифференцировать:

-: с водянкой яичка

-: с паховым лимфаденитом

-: с варикозным расширением вен семенного канатика

-: с водянкой семенного канатика

+: со всем перечисленным

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

-: с липомой

+: с холодным натечником

-: с ущемленной паховой грыжей

-: острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала

-: со всем перечисленным

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Бедренные грыжи чаще встречаются:

-: у мужчин пожилого возраста

+: у многорожавших женщин

-: у женщин нерожавших

-: у юношей

-: у детей

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают:

-: раневая инфекция

-: послеоперационный парез

-: неправильная техника ушивания раны

+: верно все

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны осложнения:

-: повреждения сосудов

-: ранение нервов брюшной стенки

-: пересечение семявыводящего протока

-: ранение кишки и мочевого пузыря

+: верно все перечисленное

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся ###:

+: бедренные

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга

-: типичное грыжесечние с пластикой пахового канала

-: дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых ворот

-: грыжесечение с пластикой +микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки

+: срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

-: расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Больному с грыжей белой линии живота производят рентгеноскопию желудка или гастроскопию с целью:

-: Определения характера органа в грыжевом мешке.

-: Выявления размеров грыжевых ворот.

-: Выявления предбрюшинной липомы.

+: Выявления сопутствующей патологии желудка.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При формулировке диагноза: "...у больного клиническая картина прямой вправимой врожденной пахово-мошоночной грыжи..." врач допустил следующие неточности:

-: Прямая грыжа не бывает врожденной.

-: Прямая грыжа не может спускаться в мошонку.

-: Прямая грыжа не ущемляется.

-: Вправимая грыжа не бывает врожденной.

-: Пахово-мошоночная грыжа не бывает вправимой.

+: Все ответы неправильные.

-: Все ответы правильные

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Характерными признаками косой паховой грыжи являются:

+: Грыжевой мешок находится в толще семенного канатика.

-: Грыжевой мешок расположен кнутри от семенного канатика.

-: Грыжа часто бывает двухсторонней.

+: Грыжа может спускаться в мошонку.

+: Грыжа может быть врожденной.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Выберите способы пластики грыжевых ворот, применяемых при бедренной грыже:

-: Мейо.

+: Руджи-Парлавеччио.

+: Бассини.

-: Мартынова.

-: Постемпского.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление паховой грыжи. Ваши действия:

-: Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов;

-: Тактика зависит от локализации инфаркта;

+: Экстренная операция;

-: Операция при развитии перитонита;

-: Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Укажите признаки ущемленной грыжи:

-: Можно определить размеры грыжевых ворот.

+: Резкие боли в области грыжевого выпячивания.

+: Невправимость грыжи.

+: Плотная консистенция грыжевого выпячивания.

-: Положительный симптом "кашлевого толчка".

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие:

-: Особенностей кровообращения и иннервации;

-: Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга;

+: Наличия дефектов в белой линии живота;

-: Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости;

-: В силу анатомической слабости прямых мышц.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Для выделения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необходимо:

+: Рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота.

+: Рассечь поперечную фасцию.

-: Выделить грыжевой мешок из элементов семенного канатика.

-: Рассечь мышцу, поднимающую, яичко.

-: Отделить грыжевой мешок от яичка.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Операция по методу Бассини при косой паховой грыже состоит из следующих этапов:

+: Вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота.

+: Сужение внутреннего пахового кольца, пластика задней стенки пахового канала.

-: Формирование дупликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

-: Перемещение семенного канатика под кожу.

-: Грыжевой мешок не иссекается, только прошивается у шейки.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Производящими факторами в развитии наружных брюшных грыж являются:

-: Пожилой возраст больных.

-: Прогрессирующее похудание.

-: Особенности анатомического строения брюшной стенки.

+: Заболевания, повышающие внутрибрюшное давление.

+: Тяжелая физическая работа.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации:

-: Направить на операцию грыжесечения;

+: Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии;

-: Показано только консервативное лечение;

-: Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию;

-: Все ответы правильные.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика:

-: Экстренная операция;

-: Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке;

-: Экстренная лапароскопия;

+: Показано динамическое наблюдение за больным в стационаре;

-: Все ответы неправильные.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Скользящая грыжа - это:

-: Когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку;

-: Когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул;

+: Когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь;

-: Когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток;

-: Всё перечисленное неверно.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем:

-: Операция проводится под эндотрахеальным наркозом.

+: Кожный разрез проводится параллельно и несколько выше пупартовой связки.

-: Одним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок.

+: Одним из первых этапов операции является вскрытие грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо.

-: Первоначально производят срединную лапаротомию.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Пластика пахового канала по Бассини при прямой паховой грыже заключается в:

+: Фиксации краев внутренней косой и поперечной мышц с поперечной фасцией к паховой связке позади семенного канатика.

-: Перевязке семенного канатика двумя лигатурами без перевязки его сосудов.

+: Фиксации влагалища прямой мышцы к паховой связке в области лонного бугорка.

-: Дупликатура апоневроза наружной косой мышцы создается позади семенного канатика.

+: Апоневроз наружной косой мышцы сшивается впереди семенного канатика.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: В бедренный треугольник входят следующие анатомические образования:

-: Пупартова связка.

-: Лакунарная связка.

-: Куперова связка.

-: Гребешковая связка.

-: Мышечная, сосудистая и лимфатическая лакуны.

+: Все ответы правильные

-: Все ответы неправильные

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется грыжа ###:

+: Рихтера;

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Выберите основной признак скользящей грыжи:

-: Выходит в поясничной области;

-: Выходит между мышцами;

+: Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной;

-: Выходит через лакунарную связку;

-: Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При косой паховой грыже целесообразно производить пластику пахового канала по методу:

-: Сапежко.

-: Мейо.

+: Бассини-Постемпского.

-: Жирара-Спасокукоцкого.

+: Бассини.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отёчна, гиперемирована. В нём 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления:

-: Пристеночное;

-: Грыжа Литтре;

+: Ложное ущемление;

-: Ретроградное ущемление;

-: Грыжа Рихтера.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки следует ориентироваться на:

+: Цвет кишки;

+: Наличие перистальтики;

+: Пульсацию сосудов брыжейки;

-: Наличие выпота в брюшной полости;

-: Наличие странгуляционных борозд.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение:

-: Слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки;

-: Наличие естественных слабых мест брюшной стенки;

-: Количество родов в анамнезе;

-: Тяжелая физическая работа;

+: Все перечисленные факторы.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:

-: Надкостницы лонной кости;

+: Бедренной артерии;

-: Жимбернатовой связки;

-: Пупартовой связки;

-: Бедренной вены.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика:

+: Наблюдение за больным в условиях стационара;

-: Экстренное грыжесечение;

-: Больной может быть отпущен домой;

-: Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение;

-: Экстренная лапароскопия.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Укажите операцию, которую нужно выполнить больной с флегмоной грыжевого мешка при ущемленной пупочной грыже:

+: Операция Лексера;

-: Операция Мейо;

-: Вскрытие и дренирование флегмоны;

-: Операция Грекова;

-: Операция Сапежко.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: При ревизии кишечной петли после устранения ущемления и согревания её, установлено, что кишка розового цвета. Укажите еще два обязательных признака жизнеспособности кишки:

-: Отсутствие странгуляционной борозды.

+: Наличие пульсации артерий брыжеечного края кишки.

-: Отсутствие газа в просвете кишки.

+: Наличие перистальтики кишки.

-: Отсутствие налета фибрина на серозном покрове кишки.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Основными признаками врожденной паховой грыжи являются:

+: Грыжа всегда косая.

-: Вызывает позывы к частому мочеиспусканию.

-: Имеет склонность к частому ущемлению.

-: Грыжа всегда прямая.

+: Невозможность пальпировать яичко, содержащееся в грыжевом мешке.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: У больного 26 лет во время операции по поводу паховой грыжи обнаружено: грыжевой мешок размерами 6,0 × 8,0 см, при вскрытии его содержимым является прядь сальника и яичко. Вид грыжи:

+: Врожденная паховая

-: Прямая паховая

-: Косая паховая

-: Грыжа Литтре

-: Косая паховая грыжа в сочетании с фуникулоцеле.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:

-: Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки;

-: Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка;

+: Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;

-: Эвентрация возникает только у пожилых людей;

-: Грыжевым содержимым являются только петли кишок.

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются:

+: Резкая боль в области грыжевого выпячивания.

-: Невправимость грыжевого выпячивания.

+: Болезненность и напряжение грыжевого выпячивания.

-: Высокий тимпанит над грыжевым выпячиванием.

+: Отрицательный симптом "кашлевого толчка".

I: ТЗ 1 Тема 2-0-0

S: Назовите признаки, характерные для прямой паховой грыжи:

+: Выходит через медиальную паховую ямку.

-: Выходит через латеральную паховую ямку.