F1: Общая хирургия. Хирургические болезни F2: Теувов А. А., Базиев А. М., Солтанов Э. И

-: Цефалической.

-: Гуморальной.

-: Кишечной.

+: Цефалической и гуморальной.

-: Цефалической и кишечной.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному, поступившему в клинику с желудочно-кишечным кровотечением. в экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:

+: Постоянная аспирация желудочного содержимого.

-: Рентгеноскопия желудка.

+: Гастродуоденоскопия.

-: Лапароскопия.

+: Определение гематокрита и гемоглобина.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех случаях, когда:

-: Часто возникают рецидивы заболевания.

-: Заболевание осложняется профузным кровотечением.

-: Возникает пилоро-дуоденальный стеноз.

-: Возникает перфорация язвы.

-: Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и явления панкреатита.

+: Все верно.

-: Все неверно.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: У больного 40 лет 5 часов назад произошло прободение язвы желудка. Оптимальным хирургическим вмешательством будет:

+: Классическая резекция 2/3 желудка по Гофместеру-Финстереру.

-: Антрумэктомия.

-: Стволовая ваготомия и ушивание язвы.

-: Стволовая ваготомия и пилоропластика.

-: Ушивание язвы.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наиболее типичными осложнениями язвы 12-ти перстной кишки с локализацией язвы на задней стенке являются:

-: Малигнизация.

-: Перфорация.

-: Пенетрация в гепато-дуоденальную связку.

+: Пенетрация в головку поджелудочной железы.

+: Кровотечение.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операцией выбора при раке дистального отдела желудка является:

+: гастрэктомия с лимфаденэктомией;

-: субтотальная резекция желудка;

-: антрумэктомия;

-: резекция пораженного участка желудка;

-: эзофагогастростомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наименьшей клинической симптоматикой сопровождается:

-: рак кардии с переходом на пищевод;

-: рак субкардии;

+: рак тела желудка;

-: рак пилорического канала;

рак антрального отдела.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Гастрэктомия выполняется при:

-: неоперабельном раке поджелудочной железы с дуоденальным стенозом;

+: раке желудка;

-: синдроме приводящей петли;

-: язве двенадцатиперстной кишки;

-: пептической язве анастомоза.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Формирование гастроэнтероанастомоза выполняется при:

+: неоперабельном раке поджелудочной железы с дуоденальным стенозом;

-: раке культи желудка;

-: синдроме приводящей петли;

-: язве двенадцатиперстной кишки;

-: пептической язве анастомоза.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Полип желудка наиболее вероятно является малигнизированным при диаметре полипа:

-: 0,5 см;

-: 1 см;

-: 1,5 см;

-: 2 см;

+: размер не имеет значения.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Назовите паллиативную операцию при раке антрального отдела желудка IV стадии заболевания:

+: впередиободочный гастроэнтероанастомоз;

-: пилоропластика;

-: эзофагогастроанастомоз;

-: гастростомия;

-: позадиободочный гастроэнтероанастомоз.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Метастазом Вирхова – это:

-: метастазы в печень;

-: метастазы в яичники;

-: метастазы в лимфоузлы большого сальника;

+: метастазы в лимфоузел надключичной области слева;

-: метастазы в забрюшинные лимфоузлы.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наиболее часто применяемый метод исследования для выявления метастазов рака желудка в печени:

-: клиническое обследование;

-: лабораторные тесты;

-: радиоизотопное сканирование печени;

-: лапароскопия с биопсией печени;

+: ультразвуковая эхография.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Наиболее рано можно диагностировать рак желудка с помощью:

+: обзорная эзофагогастроскопия;

-: поиск синдрома «малых признаков»;

-: выявление раковой триады по А. В. Мельникову;

-: рентгенография желудка;

-: хромогастроскопия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Локализация рака желудка, наиболее поздно проявляющаяся клинически:

+: тела желудка;

+: субкардиального отдела;

-: кардиального отдела;

-: антрального отдела;

-: пилорического канала.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Выберите онкологически оправданную операцию при раке проксимального отдела желудка T2NxM1P2 с явлениями дисфагии:

+: гастростомия;

-: гастроэнтеростомия;

-: гастрэктомия;

-: проксимальная резекция желудка;

-: гастрэктомия с лимфаденэктомией.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Критерии раннего рака желудка:

-: низкая степень морфологической дифференциации опухоли;

+: глубина инвазии, ограниченная слизистой и подслизистым слоем;

-: глубина инвазии, ограниченная мышечным слоем желудочной стенки;

-: опухоли размером не менее 2 см;

-: опухоли без регионарного метастазирования.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операция, являющаяся паллиативной при раке выходного отдела желудка:

-: антрумэктомия;

+: гастроэнтероанастомоз;

-: дистальная субтотальная резекция желудка;

-: проксимальная резекция желудка;

-: гастрэктомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются:

+: множественные метастазы в печень;

-: метастатическое поражение селезенки;

-: метастазы в большой сальник;

-: большие размеры опухоли;

+: асцит.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Метастазы рака желудка в печень можно выявить с помощью:

-: рентгенографии брюшной полости в условиях пневмоперитонеума;

+: лапароскопии;

-: эндоскопической ретроградной панкреатикохолангиографии;

+: ультразвукового исследования печени;

+: радиоизотопного сканирования печени.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела желудка (операбельном) являются:

-: резекция кардии с эзофагогастроанастомозом;

-: резекция 2/3 желудка по Billroth II;

-: гастростомия;

+: гастрэктомия с лимфаденэктомией;

-: проксимальная резекция желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному с операбельным раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана операция:

+: гастрэктомия с лимфаденэктомией;

-: субтотальная дистальная резекция желудка;

-: пилоропластика;

-: гастростомия;

-: гастроэнтеростомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному с операбельным раком кардиального отдела желудка нужно выполнить:

+: гастрэктомию с лимфаденэктомией;

-: проксимальную резекцию желудка;

-: дистальную резекцию желудка;

-: гастростомию;

-: гастроэнтероанастомоз.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: К предраковым заболеваниям желудка относятся:

+: полипоз желудка;

-: синдром Zollinger-Ellison;

-: фитобезоар;

+: хронический атрофический гастрит;

+: каллезная язва желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больной 57 лет жалуется на общее недомогание, слабость, снижение аппетита, отрыжку, похудание. При обследовании в левой надключичной области выявлен плотный округлой формы узел диаметром до 2см. Ваш предварительный диагноз:

-: кардиоспазм;

-: диафрагмальная грыжа;

-: язвенная болезнь желудка;

+: рак желудка с метастазом;

-: полипоз желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: В план обследования больного раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза необходимо включить следующие исследования:

+: определение объема циркулирующей крови;

+: определение электролитного состава плазмы;

-: рН-метрию желудка;

-: дуоденальное зондирование;

+: измерение диуреза.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для рака кардиального отдела желудка характерно:

+: затруднение при глотании твердой пищи;

+: боли за грудиной;

+: гиперсаливация;

-: симптом «шума плеска»;

-: полиурия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для рака тела желудка характерны следующие симптомы:

-: дисфагия;

+: анемия;

+: желудочный дискомфорт;

-: гиперсаливация;

+: похудание.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Укажите оптимальный объем операции:

-: резекция 2/3 желудка;

-: субтотальная проксимальная резекция;

-: субтотальная дистальная резекция:

+: гастрэктомия в сочетании с атипичной резекцией левой доли печени;

-: эксплоративная лапаротомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Форма рака желудка по микроскопическому строению, являющаяся наиболее злокачественной:

-: аденокарцинома;

-: солидный рак;

-: слизистый рак;

-: фиброзный рак;

+: недифференцированный рак.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Диагностические признаки рака желудка, выявляемые рентгенологически:

+: дефект «наполнения»;

-: нарушение эвакуации из желудка;

-: конвергенция складок слизистой;

+: сглаженность рельефа слизистой;

-: увеличение размеров полости желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Клиническая картина при раке желудка зависит от:

+: размеров опухоли;

+: локализации опухоли;

-: формы роста;

-: гистологической структуры;

-: возраста больного.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Гастроэнтеростомия при иноперабельном раке желудка показана в случае:

-: рака кардии;

-: рака тела желудка;

+: рака выходного отдела желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Гастростомия при иноперабельном раке желудка показана в случае:

+: рака кардии;

-: рака выходного отдела желудка;

-: рака малой кривизны;

-: рака фундального отдела.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Макроскопическая форма роста рака желудка, прогностически более благоприятная:

+: экзофитный рост;

-: инфильтративный рост.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Метод диагностики рака желудка, являющийся основным:

-: рентгенография желудка;

+: эзофагогастроскопия с биопсией измененных участков;

-: УЗИ органов брюшной полости.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операция, выполняющаяся при раке антрального желудка при стадии Т2N0M:

-: субтотальная дистальная резекция желудка;

+: гастрэктомия c лимфаденэктомией;

-: проксимальная резекция желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операция, выполняющаяся при нерезектабельном раке желудка, осложненном стенозом привратника:

-: гастростомия;

-: субтотальная резекция желудка;

+: обходной гастроэнтероанастомоз.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операцией выбора при раке дистального отдела желудка является:

-: Гастрэктомия;

+: Дистальная субтотальная резекция желудка;

-: Антрумэктомия;

-: Резекция пораженного участка желудка;

-: Эзофагогастростомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Болезнь Менетрие - это:

-: Парадоксальная дисфагия;

+: Гигантский гипертрофический гастрит;

-: Дивертикулез желудка;

-: Атрофический гастрит;

-: Лимфома желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: К предраковым заболеваниям желудка относится:

+: Болезнь Менетрие;

-: Синдром Меллори-Вейса;

+: Полипы желудка;

-: Синдром Золингера-Эллисона;

+: Хроническая, длительно не заживающая язва малой кривизны желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Укажите локализацию рака желудка, сопровождающуюся наименьшей клинической симптоматикой:

-: Рак кардии с переходом на пищевод;

-: Рак субкардии;

+: Рак тела желудка;

-: Рак пилорического канала;

-: Рак антрального отдела.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Неправильно в отношении рака желудка:

-: Чаще возникает у мужчин, чем у женщин;

-: Развивается на фоне хронического атрофического гастрита;

-: Может развиться из полипа;

-: Редко локализуется на большой кривизне желудка;

+: Рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При раке антрального отдела желудка, IV стадии заболевания, выполняется одна из перечисленных операций:

+: Передний гастроэнтероанастомоз;

-: Пилоропластика;

-: Эзофагогастроанастомоз;

-: Гастростомия;

-: Задний гастроэнтероанастомоз.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Ранняя диагностика рака желудка возможна с помощью одного из перечисленных методов:

+: Обзорная эзофагогастроскопия;

-: Поиск синдрома «малых признаков»;

-: Выявление раковой триады по А.В. Мельникову;

-: Рентгенография желудка;

-: Хромогастроскопия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Укажите локализацию рака желудка, поздно проявляющуюся клиническими симптомами:

+: Тело желудка;

+: Субкардиальный отдел;

-: Кардиальный отдел;

-: Антральный отдел;

-: Пилорический канал.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операция гастростомия показана:

-: При раке дистального отдела желудка IV стадии;

+: При раке кардиального отдела желудка IV стадии с явлениями стеноза пищевода;

-: При раке проксимального отдела желудка II стадии;

-: При кардиоспазме;

-: При язвенном стенозе привратника.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Выберите онкологически оправданную операцию при раке проксимального отдела желудка, протекающего с явлениями дисфагии:

-: Гастростомия;

-: Гастроэнтеростомия;

-: Резекция кардиального отдела желудка;

-: Проксимальная резекция желудка;

+: Гастрэктомия с резекцией дистального отдела пищевода.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Паллиативными операциями при раке выходного отдела желудка могут быть:

-: Антрумэктомия;

+: Передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом;

+: Дистальная субтотальная резекция желудка;

-: Пилоропластика по Финнею;

-: Гастрэктомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются:

+: Множественные метастазы в печень;

-: Метастатическое поражение селезенки;

-: Метастазы в большой сальник;

-: Большие размеры опухоли;

+: Асцит.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Типичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются:

+: Повторная рвота;

-: Дисфагия;

+: «Шум плеска» натощак;

-: Полиурия;

-: Гиперсаливация.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Выберите признаки, не характерные для рака тела желудка:

+: Дисфагия;

-: Анемия;

+: Неукротимая рвота;

+: Гиперсаливация;

-: Похудание.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела желудка (операбельном) являются:

-: Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом;

-: Резекция 2/3 желудка по Бильрот II;

-: Гастростомия;

+: Гастрэктомия;

+: Проксимальная резекция желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному с операбельным раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана операция:

-: Гастродуоденостомия;

+: Субтотальная дистальная резекция желудка;

-: Пилоропластика;

-: Гастростомия;

-: Гастроэнтеростомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: У больного с раком антрального отдела желудка по вскрытии брюшной полости обнаружено небольшое количество асцитической жидкости и увеличение лимфоузлов по ходу аорты. Прорастания опухоли в соседние органы не выявлено. Ваша тактика:

+: Паллиативная субтотальная резекция желудка;

-: Гастрэктомия;

-: Ограничится эксплоративной лапаротомией;

-: Гастростомия;

-: Гастроэнтеростомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному с раком кардиального отдела желудка может быть выполнена:

+: Гастрэктомия;

+: Проксимальная резекция желудка;

-: Дистальная резекция желудка;

+: Гастростомия;

-: Гастроэнтероанастомоз.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Отдаленными метастазами рака желудка являются:

-: Метастаз Шнитцлера;

-: Метастазы в печень;

-: Метастаз Крукенберга;

-: Метастаз в пупок;

-: Метастаз Вирхова.

+: Всё верно.

-: Все неверно.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больной 57 лет жалуется на общее недомогание, слабость, снижение аппетита, отрыжку, похудание. При обследовании в левой надключичной области выявлен плотный, округлой формы узел диаметром до 2 см. Ваш предварительный диагноз:

-: Кардиоспазм;

-: Диафрагмальная грыжа;

-: Язвенная болезнь желудка;

+: Рак желудка;

-: Полипоз желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Больному с раком антрального отдела желудка IV стадии показана:

+: Передняя гастроэнтеростомия;

-: Задняя гастроэнтеростомия;

-: Гастрэктомия;

-: Привентивная гастростомия;

-: Всё неверно.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для рака кардиального отдела желудка характерно:

+: Затруднение при глотании твердой пищи;

+: Боли за грудиной;

+: Гиперсаливация;

-: Симптом «шума плеска»;

-: Полиурия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Для рака тела желудка характерны следующие симптомы:

-: Дисфагия;

+: Анемия;

+: Желудочный дискомфорт;

-: Гиперсаливация;

+: Похудание.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Укажите оптимальный объем операции:

-: Резекция 2/3 желудка;

-: Субтотальная проксимальная резекция;

-: Субтотальная дистальная резекция;

+: Гастрэктомия в сочетании с атипичной резекцией левой доли печени;

-: Эксплоративная лапаротомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Имплантационным метастазом рака желудка является:

+: Метастаз Шнитцлера;

-: Метастазы в лимфоузлы малого сальника;

-: Метастаз Вирхова;

-: Метастаз в ворота печени;

-: Всё неверно.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: У больного 35 лет обнаружен рак кардиального отдела желудка IV стадии и почти полный стеноз пищевода. Какую операцию необходимо выполнить данному больному?

-: Дистальную субтотальную резекцию желудка;

-: Гастрэктомию;

+: Гастростомию;

-: Наложение переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза с межкишечным анастомозом по Брауну;

-: Проксимальную резекцию желудка и резекцию пищевода.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объем вмешательства:

-: Антрумэктомия;

-: Резекция 2/3 желудка с оставлением части малого и большого сальников;

+: Дистальная субтотальная резекция желудка, удаление малого и большого сальников;

-: Гастрэктомия.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: К признакам малигнизации хронической язвы желудка относятся:

-: Снижение аппетита;

-: Появление постоянных болей в эпигастрии;

-: Появление ахилии;

-: Развитие анемии;

-: Увеличение скорости оседания эритроцитов.

+: Все ответы правильные;

-: Все ответы неправильные.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Операция гастрэктомия обычно производится при следующей локализации рака желудка:

-: При раке дистального отдела желудка, прорастающего серозу и с единичными метастазами в лимфоузлы большого сальника;

-: При раке кардиального отдела желудка с поражением метастазами лимфоузлов по ходу левой желудочной артерии;

+: При раке тела желудка с поражением метастазами лимфоузлов по верхнему краю поджелудочной железы;

-: При раке выходного отдела желудка с прорастанием в поперечную ободочную кишку; +: При раке кардии с переходом на тело желудка с поражением метастазами ближайших лимфоузлов.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Оптимальной операцией при операбельном раке антрального отдела желудка является:

-: Гастрэктомия;

+: Дистальная субтотальная резекция желудка;

-: Антрумэктомия;

-: Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей;

-: Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру без удаления большого и малого сальника.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: Оперируя больного 50 лет по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили метастаз опухоли в нижнем полюсе селезенки. Других метастазов нет. Ваша тактика:

-: Признать случай неоперабельным и на этом закончить операцию;

-: Произвести гастрэктомию и резекцию селезенки;

-: Произвести субтотальную дистальную резекцию желудка и спленэктомию;

+: Произвести гастрэктомию и спленэктомию;

-: Наложить передний гастроэнтероанастомоз с Брауновским межкишечным анастомозом.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: У больного 56 лет подозревается рак желудка. Какими исследованиями можно уточнить диагноз?

-: Исследование кала на скрытую кровь;

+: Цитологическое исследование промывных вод желудка;

-: Исследование желудочного сока;

+: Гастродуоденоскопия;

+: Рентгеноскопия желудка.

I: ТЗ 1 Тема 5-0-0

S: При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:

-: Трункулярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы;

-: Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру;

+: Дистальная субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым сальником;

-: Антрумэктомия;

-: Циркулярная резекция желудка.