Хабаршысы №1 (62), 2013 республикалық Ғылыми журнал республиканский научный журнал

1. 
   Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. Т. 1: практическое рук. / С. А. Амиреев [и др.]. - Алматы : Б. и., 2007. - 596 с. - ISBN 9965-15-643-3
   
2. 
   Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение: монография / Н. Д. Ющук [и др.]. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 160 с. - (Б-ка врача-специалиста). - ISBN 978-5-9704-2128-4
   

З.Ш. Есенгараева, Н.В. Панарина, А.М. Станбекова

Шымкент қ. ҚР ДСМ МСЭҚК ОҚО бойынша департаменті

ОҚО, Шардара ауданы бойынша МСЭҚБ

ОҚО, Сайрам ауданы бойынша МСЭҚБ
А Вирустық гепатит аурушаңдығына жүргізілген талдау бойынша, аурушаң-дықтың 90 пайызы 14 жасқа дейінгі балалар арасында тіркелінеді. 2 жастан асқан балаларға вакцинацияны қолдану 14 жасқа дейінгі балалар арасында А вирустық гепатит аурушаңдық деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне ықпал етті.

SUMMARY
Status of viral hepatitis a in south kazakhstan region upon 2007-2011 years

Esengaraeva Z.Sh., Panarina N.V., Stanbekova A.M.,

Department of KSSEC of South Kazakhstan region of HM of RK.

Department of KSSEC of Shardara district

Department of KSSEC of Sairam district
The carried-out analysis of incidence of the virus hepatitis A shows that 90% are the share of a share of the children's population from 1 to 14 years fallen ill. Application of the vaccinated prevention of children since 2 years promotes decrease in incidence of the virus hepatitis A among the children's population aged till 14 years.

УДК 616.995.121 (574.5)

Ключевые слова: ретроспективный анализ, заболеваемость эхинококкозом среди населения, заболеваемость эхинококкозом среди школьников, состав возбудителей.

Таблица 1 - Заболеваемость населения эхинококкозом в 2007-2011гг.

Пик заболеваемости отмечен в 2008 и 2010гг. (по 27 и 22 случаев), показатель на 100 тыс. населения составил 14,3 и 10,7 соответственно. Заболеваемость по территории района распространена повсеместно, нет привязки к определенным населенным пунктам. В ходе анализа возрастной структуры заболевания эхинококкоз было выявлено, что отмечается поражение детей в возрасте до 14 лет. Пик заболеваемости в 2010 году составил 10 случаев, показатель на 100 тысяч населения составил 10,7. Возрастная структура эхинококкоза характеризуется преимущественным поражением лиц в возрастах показано в таблице 2 и график 1.

Диаграмма - Возрастная структура заболевания эхинококкоз.

По анализу заболеваемости по профессиональному составу в 28,8% случаях заболеваемость формируется за счет лиц без определенных занятий, домохозяек и других; среди школьников составляет- 27,8%; студентов- 14,7%; рабочие – 9,4 %; неорганизованные дети– 9,2 %; пенсионеры и домохозяйки – 5,1 %; среди служащих- 2,0 %; организованные дети-2,0 %; работники транспорта - 1%.

Таблица 3 - Заболеваемость по профессиональному составу

За 5 лет сероиммунологическим методом обследовано 1090 человек, в том числе контактных из очагов прооперированных по поводу эхинококкоза – 345. Выявлены положительные результаты лаборатор-ных исследований - 12; прооперированны по поводу эхинококкоза - 361, выявлено с положительным результатом - 126 лиц; из «группы риска» обследовано 247 человек, с положительным результатом лабораторных исследований - 9. Обследовано по поводу подозрения на эхинококкоз 137 людей, из них положительные зафиксированы у 43 человек. Для выявления источника инвазии и факторов передачи проводился плановый отбор почвы: на детских игровых площадках дворовых территорий, в детских дошкольных учреждениях, в очагах, в зонах рекреации. Всего в очагах за период с 2007-2011 гг. отобрано 420 проб почвы. Удельный вес положительных анализов составил 4,0%. Все положительные находки из домашних очагов.

Видовой состав возбудителей, обнаруженных при исследовании почвы, представлен яйцами аскарид. В очагах проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия: очистка двора, обеззаражива-ние почвы. При повторных исследованиях положительных находок не обнаружено. Для лабораторного исследования зелени, фруктов и овощей проводился отбор в детских дошкольных учреждения; на рынках и торговых рядах, где реализуется зелень, овощи и фрукты, а также при проведении эпидемиологичес-кого расследования в очагах эхинококкоза. Всего отобрано 559 образцов, результаты анализов отрицательные. В целях предупреж-дения заражения людей, собак и домашних животных, снижения заболеваемости среди населения разработан межведомственный комплексный план по снижению заболеваемости эхинококкозом, с участием ветеринарных и лечебно-профилактических организаций, информирование акимата и других заинтересованных организаций.

Специалистами ветеринарной службы ежегодно проводится переучет и дегельминтизация домашних собак. За 5 лет пролечено 16250 собак, проводится уничтожение бродячих животных, всего уничтожено 16337 собак и 735 кошек, осмотрено 23212 голов домашнего сельскохозяйственного скота, выявлено 6,8% инвазированных животных. На 2-х рынках района в мясоконтрольных лабораториях утилизировано 14897кг конфискатов. С целью повышения санитарной грамотности населения специлистами управления государствен-ного санитарно–эпидемиологического надзора широко проводится санитарно-просветительная работа.

Алгоритм эпидемиологического обследования очага состоит из следующих этапов: 1.Получения экстренного извещения. 2.Определение вероятного источника инвазии, путей и факторов передачи: а)опрос больного об обстоятельствах заражения; б)санитарно-паразитологическое обследование очага совместно с сотрудниками ветеринарного надзора. 3.Отбор проб почвы, овощей и фруктов на лабораторное исследование. 4.Взаимообмен информацией с медицинской и ветеринарной службами. 5.Проведение санитарно-просветитель-ной работы среди населения. 6.Организация и проведение противоэпидемических мероприятий и диспансерное наблюдение за больными в очаге эхинококкоза, при положительных результатах санитарно-гельминтологи-ческих исследований двор и место содержания собаки и домашнего скота подвергаются санитарной очистке. 7.Сероиммунологическое обследование контактных лиц в очаге. 8.Диспансерное наблюдение за больным в течение 5 лет, с проведением комплексного медицинского обследования. 9.Информировать акимат и другие заинтересованные организации. 10.Применение штрафных санкций к виновным лицам.

В очагах, коллективах, а также с населением проводится санитарно-просветительная работа в виде выступлений в СМИ, семинарских занятий, в т.ч. с ветеринарными и медицинскими работниками, лекций, проведения «круглых столов», выступления по интерактивным доскам, оформления уголков «Здоровья», сан бюллетней, уголков «Вопросы и ответы», подготовлены и внедрены в школах тексты диктантов на государственном и русском языках, ежегодно в районе проводится месячник по профилактике эхинококкоза, при подворных обходах проводятся беседы по содержанию домашних животных в соответствии с санитарно-ветеринарными нормами, раздаются листовки по профилактике заболевания эхинококкоз.

1. 
   Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. Т. 2 : практическое руководство / С. А. Амиреев [и др.]. - Алматы : Б . и ., 2008. - 844 с. - ISBN 9965-826-73-0
   
2. 
   Тропические болезни: учебное пособие / Л. Б. Сейдулаева [и др.] ; Здравоохранения РК; ТОО "Респ. центр науч.-инновационных технологий и мед. образования и науки"; Каз. нац. мед. ун-т им. С. Д. Асфендиярова. - Алматы: Эверо, 2011. - 332 с. - ISBN 978-601-246-185-5
   

ҚР ДСМ МСЭҚК ОҚО бойынша департаментінің Шымкент қаласы Әл-Фараби ауданы бойынша Мемлекеттік санитарлық – эпидемиологиялық қадағалау басқармасы

А.З.Избасарова ҚР ДСМ МСЭҚК ОҚО бойынша департаментінің Шымкент қаласы Абай ауданы бойынша Мемлекеттік санитарлық – эпидемиологиялық қадағалау басқармасы
Эхинококкоз аурушаңдығына 2007-2011 жж. Әл-Фараби ауданының халқының арасында жүргізілген талдау бойынша, осы аралықта кәсібі бойынша басымкөпшілігі жұмыссыздар арасында және оқушылар арасында анықталды.
Summary
Retrospective analysis of sickness rates of ehinokokk among the papuiation in Al-Farabi region, Shymkent since 2007-2011 years

Ashirbekova A.S., Gimazdtinova N.A. Department of state sanitary - epidemiological supervision according to Al-Farabi region of the city of Shymkent of department of KGSEN the mon of the RK in SKO

Izbasarova A.Z. Department of state sanitary - epidemiological supervision according to Abai region of the city of Shymkent of department of KGSEN the mon of the RK in SKO
Retrospective analysis of sickness rates of ehinokokk among the papuiation in Al-Farabi region, Shymkent since 2007-2011 years was shown, that rise of ehinokokk, from point of view in professional structure, is formed by persons without defenit activites and pupils.

УДК 616.9-022.1 (574.5)

Ключевые слова: внутрибольничная инфекция, дезинфекционно-стерилизационные правила, лабораторные исследования, дезинфекционно-стерилизационный режим.

Таблица 1 - Показатель заболеваемости ВБИ с 2007 по 2011 годы.

Заболеваемость ВБИ среди населения за 5 лет снизилась в 2 раза ( 2007 г. Интенсивный показатель – 0,37; 2011 г. Интенсивный показатель – 0,15 ). Анализ возрастного состава заболеваемости ВБИ показал, что на долю детского населения с 1 года до 14 лет приходится в среднем 45 % заболевших (таблица № 2).

Из данной таблицы видно, что идет стойкое снижение заболеваемостью ВБИ среди детского населения. Этому способствуют соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ и улучшение обеспечения медицинскими изделиями одноразового использования. За анализируемый период заболеваемость среди детей снизилась в 2 раза. По нозологическому составу заболеваемость ВБИ распределилась в следующих соотношениях ( таблица № 3).

В течение 5 лет с 2007 по 2011 годы отмечается стойкая заболеваемость ВБИ среди ново-рожденных, на данную группу при распределении по нозологическому составу приходится до 75 % слу-чаев заболеваемости ГСИ. Вероятнее всего причиной высокого уровня заболеваемости новорожденных являются нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима внутри стационаров, отягощенные анамнезом матерей, нарушения санитарно-гигиенических требований. Заболеваемость ВБИ сезонности не имеет. Анализ путей передачи показывает, что на контактный путь передачи приходится до 100% всех случаев заболеваемости. Анализ заболеваемости ВБИ по подтвержденным лабораторным исследованиям показал, что 1,4% случаев высеваются бактериологический БГКП и золотистый стафилоккок ( St. Aureus) (таблица № 4).

Таблица 4 – Лабораторные показатели внезапных исследований смывов окружаюшей среды и персоналов больниц в период с 2007 по 2011гг.

Также при, исследовании смывов окружаюшей среды были обследованы персоналы лечебных учреждении как источник ВБИ. Анализ заболеваемости ВБИ по подтвержденным лабораторным исследованиям показал, что от 8,1 до 16,1% случаев высевается бактериологический золотистый стафилоккок ( St.aureus), т.е. источники ВБИ определены (таблица № 5).

Несмотря, на то, что ежегодно идет регистрация ВБИ, тенденция заболеваемости ВБИ снижается. За анализируемый период с 2007 по 2011 годы заболеваемость снизилась в 2 раза и составила 0,15 на 100 тыс. в 2011 году против 0,37 на 100 тыс. в 2007 году. (Диаграмма №1)