Холинергиялық заттардың жіктелуі. М және н – холиномиметиктер немесе ахэ заттар: м-холиномиметиктер
жүктеу/скачать 59.24 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 6. Пептидті құрылымды АБ
- Әсер ету механизмі бойынша
- Микроорганизмге әсер ету түрі бойынша
- Әсер ету спектрі бойынша
- Жөтелге қарсы заттардың жіктелуі
| 3. Тетрациклиндер – құрылымдық негізі 4-конденсациялық 6-мүшелі циклдан тұратын антибиотиктер.
4. Феникол тобының антибиотиктері (левомицетин). 5. Аминогликозидтер: стрептомицин, гентамицин, изепамин, амикацин, тобрамицин. 6. Пептидті құрылымды АБ: линкозамидтер, полимиксиндер, гликопептидтер (полимиксиндер). 7. Әр түрлі топтағы АБ: рифампицин, циклосерин, фузидин,, фузафунгин, фосфомицин трометанины. Әсер ету механизмі бойынша : 1 . Микроб қабырғасының түзілуін бұзатын ( бета - лактамды антибиотиктер ; циклосерин ; гликопептидтер : ванкомицин , тейкоплакин ) . 2 . Цитоплазмалық мембрананың қызметін бұзатын ( циклді полипептидтер , полиенді антибиотиктер ) . 3. Нәруыз және нуклеин қышқылының түзілуін бұзатын (левомицетин , тетрациклин тобы , макролидтер , линкозамидтер , аминогликозидтер . фузидин , анзамициндер ) . Микроорганизмге әсер ету түрі бойынша : 1. Бактерицидті әсері бар антибиотиктер ( жасуша қабырғасына және цитоплазмалық мембранаға әсер ететін ) . 2. Бактериостатикалық әсері бар антибиотиктер ( макромолекуланың түзілуіне әсер ететін ) Әсер ету спектрі бойынша : 1. Тар спектрлі антибиотиктер : А ) айрықша грамон флораға әсер ететін заттар : бензилпенициллиндер , жартылай синтетикалық пенициллиназаға тұрақты пенициллиндер , цефалоспориндердің 1 - буыны , макролидтер , линкомицин , ристомицин , фузидин , ванкомицин . Б ) айрықша грамтеріс флораға әсер ететін заттар ; голимиксиндер , урендопенииллиндер , монобактамдар . Жөтелге қарсы заттардың жіктелуі 1. Орталыққа әсер ететін жөтелге қарсы дәрілер: А . Наркотик әсері бар дәрілер: кодеин, морфин, этилморфин гидрохлориді Б. Наркотик емес дәрілер: бутамират, тусупрекс, глауцин гидрохлориді. 2. Шеткі әсер ететін дәрілер: либексин, фалиминт. Кодеин орталыққа әсер ететін апиын алкалоиды , фенатрен туындысы . Жөтелге қарсы анық эффект және әлсіз анальгезиялы әсері бар , дәріге тәуелділікті туындатады. Бірқатар құрама препараттардың құрамына кіреді : кодтерпин , панадеин , солпадеин және т.б. Морфин наркотик анальгетик , апиын алкалоиды , фенатрен туындысы . Жетелге карсы әсер етуі бойынша кодеиннен күштірек , бірақ бұл мақсатта сирек қолданады , өйткені тыныс орталығын тежеп , наркоманияны туындатады . Тек қана өмірлік көрсеткіштерге байланысты , науқастың өміріне жөтел қауіпті болғанда ( өкпе травмасы немесе инфаркт . кеуде ағзаларына операция жасағанда , іріңдеген туберкулома және т.б. ) колданады . Бутамират орталыққа әсер ететін , апиын алкалоидтарына не химиялык , не фармакологиялық тұрғыдан жатпайтын , жөтелге қарсы дәрі . Сонымен қатар бронхоспазмдық ( бронхылардың тарылуын басатын ) әсері бар . Қолдануға көрсетімдер : этиологиясы кез келген жіті жөтел ; операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезеңдерде хирургиялық шаралар жасағанда және бронхоскопия кезінде жетелді басу үшін ; көкжөтел . Жанама әсерлері : бөртпе , жүрек айну , іш өту , бас айналу . Глаурин сары мүйізді көкнәр алкалоиды . Жөтел орталығын тежейді және онЖ - ға седативті әсер етеді . Сондай - ақ глауцин бронхитке шалдыккан жағдайда бронхылардың тегіс бұлшықеттерінің тарылуын босаңсытады . Препаратты трахеитке , фарингитке , жіті бронхитке , шалдыкканда жөтелді басу үшін тағайындайды. Жанама әсерлері : тыныс алуды тежеу , какырык түсіру бронхылардан секреттін өндірілуінің токтауы , ішек функциясының бұзылуы , артериялық қысымның төмендеуі , альфа - адренобеrегіш әсері бар. Окселадин ( тусупрекс ) тыныс орталығын тексемей , көбінесе жөтел орталығына әсер ететін препарат . Өкпе және жоғарғы тыныс жолдарының ауруларына шалдыкканда жөтел ұстамаларын тоқтату үшін қолданады . Либексин периферияға басым түрде әсер ететін препарат. Либексиннің әсер ету механизмін жоғарғы тыныс жолдарынын сілемейлі қабығын аз анестезиялайтын әсермен байланыстырады . Препарат өкпеде және бронхыларда кернеу рецепторларын бөгеп , бронхылардың тарылуын жояды . онж - ға әсер етпейді . Жөтелге карсы әсері бойынша кодеинге жетпейді , бірақ тынысты тежеп , дәріге тәуелділікті туындатпайды . Қолдануға көрсетімдер : трахеитке , бронхитке , грипке , плевритке , пневмонияға , бронх демікпесіне , өкпе эмфиземасына шалдыққанда болатын қақырықсыз жөтел . Жанама әсерлері : сілемейлі қабықтын шамадан тыс анастезиясы , артериялық қысымның төмендеуі . Қакырык көп болғанда және гипотензиясы бар науқастарға қолдануға болмайды . Фалиминт тыныс жолдарының сілемейлі қабығына , ауыз және мұрын қуысына , мұрын - жұтқыншаққа жергілікті әлсіз анастезиялық және дезинфекциялық әсер етіп , олар қабынғанда рефлекстердің және жөтелдің туындауын азайтады . Әсер ету механизмі әртүрлі жөтелге қарсы дәрілердің қолдануға көрсетімдері : құстыратын , ұйқыны бұзатын және тәбетті нашарлататын , әлсіздендіретін жиі және құрғақ жөтелді ауруларға , грипке , жіті ларингитке , трахентке , бронхитке және қақырықсыз әлсіздендіретін жетелмен байкалатын т.б. ауруларға шалдыққанда жөтелге карсы препараттардың қолдану дұрыс болуы мүмкін . Құрғақ плевриттен ауырғанда жиі және ауырсынумен сипатталатын жөтел де , сондай - ақ осы дәрілерді тағайындауға көрсетім болып табылады. Жөтелге қарсы дәрістерді қолдануға қарсы көрсетімдер : өкпеден қан кеткенде , бронхообструкциялық жағдайларда , трахеобронхылық секрет шамадан тыс өндірілгенде . Бұл дәрілерді қақырықты жөтел болғанда қолдануға болмайды . Жөтелге карсы және муколитик дәрілерді бірге қосып , тағайындауға болмайды . жүктеу/скачать 59.24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|