Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Pdf көрінісі

бет	20/88
Дата	21.03.2022
өлшемі	1.54 Mb.
	#456432

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 88

1.2 Клинические рекомендации

ЕОК IВ (УУР А, УДД 2)
Ингибитор АПФ Начальная доза Максимальная доза
ЕОК IА (УУР А, УДД 2)

(УРР А, УДД 2) [191,192].
иАПФ
рекомендуются
пациентам
с
бессимптомной
систолической дисфункцией ЛЖ без перенесенного инфаркта
миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов
СН ЕОК IВ (УУР А, УДД 2) [192].
Для лечения ХСН применяются следующие иАПФ: каптоприл**,
хинаприл,
лизиноприл**,
периндоприл**,
рамиприл,
спираприл, фозиноприл, эналаприл** и другие (таблица 4).
Таблица 4. Рекомендованные препараты и дозы [190,191,193-
197].
! Применение #эналаприла в начальной дозе 2,5 мг *2 раза не
соотвествует режиму дозирования, указанному в инструкции
по
применению
лекарственного
препарата,
однако
клиническая эффективность и безопасность данного режима
были
показаны
в
рандомизированном
клиническом
исследовании SOLVD c 12-летним периодом наблюдения
пациентов, в связи с чем данный режим дозирования
рекомендован к применению [183].
Практические аспекты применения иАПФ у пациентов
ХСНнФВ изложены в Приложении А3-1.
Ингибитор АПФ
Начальная доза
Максимальная доза
Каптоприл **
По 6,25 мг 3 раза в день
По 50 мг 3 раза в день
Эналаприл **
По 2,5 мг 1-2 раза в день
По 10-20 мг 2 раза в день
Лизиноприл **
2.5-5 мг однократно
20 мг однократно
Рамиприл
1,25 мг однократно
По 5 мг 2 раза в день, либ
10 мг однократно
Периндоприл **
2,5 мг однократно
10 мг однократно
Хинаприл
5 мг 1-2 раза в день
20 мг 2 раза в день
Спираприл
3 мг однократно в сутки
6 мг однократно в сутки
Фозиноприл
5 мг 1-2 раза в день
10-40 мг в сутки
!

Валсартан+сакубитрил** рекомендуется применять вместо
иАПФ/АРА у пациентов с симптоматической СН со сниженной
ФВЛЖ и сохраняющимися симптомами СН, несмотря на
оптимальную терапию иАПФ/АРА, бета-адреноблокаторами и
альдостерона
антагонистами
для
снижения
риска
госпитализаций из-за СН и смерти. ЕОК IА (УУР А, УДД 2)
[184,198].
Инициация терапии валсартан+сакубитрил** вместо иАПФ/
АРА рекомендуется у пациентов со сниженной ФВЛЖ,
госпитализированных по причине декомпенсации ХСН после
стабилизации параметров гемодинамики для дальнейшего
снижения риска госпитализаций из-за СН и смерти. ЕОК IIаВ

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 88