место гипердиагностика
ХОБЛ и бронхиальной астмы у
пациентов с СН. Наличие хронической бронхообструкции не
является
противопоказанием
для
назначения
бета-
адреноблокаторов при ХСН.
У пациентов с ХСН и ХОБЛ
для лечения СН рекомендовано
использование кардиоселективных бета-адреноблокаторов
(бисопролол**, метопролол** (таблетки с пролонгированным
высвобождением/пролонгированного действия), небиволол),
имеющих меньший риска развития бронхообструкции.
ЕОК
IIаА (УУР А, УДД 1) [365-369].
Комментарии. Назначение и увеличение дозы необходимо
проводить под строгим врачебным контролем Появление кашля
требует исключения как обострения хронической обструктивной
болезни легких (ХОБЛ), так и непереносимости иАПФ.
Пациентам с ХСНнФВ и синусовым ритмом с выраженными
обструктивными изменениями
бронхиального дерева при
невозможности назначения β-АБ или использования целевых
дозировок, при ЧСС > 70 уд/мин
рекомендуется добавить к
терапии ивабрадин** для лечения СН.
ЕОК IIaC (УУР В, УДД 2)
[370].
Достарыңызбен бөлісу: