АД для предовтращения возможных неблагоприятных эффектов
терапии [589]
.
У пациентов с ОДСН, рекомендуется
внутривенное введение
левосимендана**, который в этой ситуации предпочтительнее
добутамина** и допамина** для устранения неблагоприятного
эффекта блокады бета-адренорецепторов, приводящей к
артериальной гипотонии и гипоперфузии
(ЕОК IIbC) (
УУР С,
УДД 4) [590].
У пациентов с ОДСН без симптоматической
артериальной
гипотонии
или
гипоперфузии
не
рекомендуются
негликозидные инотропные средства по соображениям
безопасности
(ЕОК IIIA) (
УУР В, УДД 3) [591].
У пациентов с ОДСН при использовании негликозидных
инотропных препаратов, в особенности добутамина** и
допамина**, рекомендовано
мониторирование ЭКГ и АД для
профилактики возникновения нарушений сердечного ритма
(ЕОК IIbB) (
УУР В, УДД 3) [591].
У пациентов с ОДСН использование негликозидных
инотропных препаратов рекомендуется с целью улучшения
клинических симптомов только у
пациентов с выраженным
снижением сердечного выброса, приводящим к нарушению
перфузии органов, как правило на фоне артериальной
гипотонии.
(ЕОК IIIA) (
УУР В, УДД 1) [592].
У пациентов с ОДСН в случаях, когда артериальная гипотония
вызвана гиповолемией и другими
потенциально обратимыми
причинами (по крайней мере до тех пор, пока эти причины не
будут
устранены)
не
рекомендуется
использование
негликозидных инотропных препаратов, в особенности
левосимендана
(ЕОК IIIA) (
УУР В, УДД 1) [592].
Достарыңызбен бөлісу: 
