Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020

У пациентов с ОДСН и кардиогенным шоком, сохраняющимся
на фоне внутривенной инфузии негликозидных инотропных
препаратов, рекомендуется применение вазопрессоров
(предпочтительно норэпинефрина**) для повышения АД и
улучшения перфузии жизненно важных органов (ЕОК IIbB)
(УУР А, УДД 1) [593].
У пациентов с ОДСН при использовании вазопрессоров
рекомендуется 
мониторирование 
ЭКГ 
и 
АД 
для
предовтарщения развития тахикардии, аритмий и ишемии
миокарда (ЕОК IC) (УУР А, УДД 1) [593].
У пациентов с ОДСН применение вазопрессоров не
рекомендуется для широкого использования (ЕОК IIIC) (УУР
А, УДД 1) [593].
Таблица 15. Дозы вазопрессорных препаратов.
Препарат
Внутривенный болюс
Скорость 
внутривенной
инфузии
Норэпинефрин**
Нет
0,2-1,0 мкг/кг/мин
Эпинефрин**
Внутривенно 1 мг в случае
реанимационных
мероприятий, 
при
необходимости 
повторять
каждые 3-5 мин.
0,05-0,5 мкг/кг/мин
Дигоксин**
У пациентов с ОДСН и с фибрилляцией или трепетанием
предсердий и ЧСС >110 в мин, когда восстановление
синусового ритма невозможно или не оправдано для контроля
частоты сокращений желудочков рекомендуется назначение
дигоксина** ЕОК IIaB (УУР В, УДД 2) [571].
Комментарии. В этих случаях речь о применении дигоксина** идет
у пациентов с артериальной гипотонией и другими ограничениями
к использованию бета-адреноблокаторов, а также в дополнение к
бета-адреноблокаторам при их недостаточной эффективности.
Обычная доза при первом использовании дигоксина** – 0,25-1,0 мг
внутривенно (у пациентов с умеренной и тяжелой почечной
недостаточностью 0,0625-0,125 мг). Величина поддерживающей
дозы не всегда очевидна, особенно у пациентов пожилого возраста,
при сопутствующих заболеваниях и других факторах, влияющих на
его метаболизм.

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: