І бөлім. Жалпы фармакология
жүктеу/скачать 1.02 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Хинин
| Хингамин (хлорохин, делагил, резохин т.б.) – түймедақ түрінде 0,25 г және ампуласы 5%-5 мл. Ересектерге 2,0-2,5 г безгектің әр түріне бүкіл емге қолданылады; 1 күні 0,5 г-нан 6-8 сағаттан барлығы 1 г, 2-ші және 3-ші күні 0,5 г 1 реттен тағайындалады. Оның гематошизотроптық әсері басым келеді. Бұны амебиазға да пайдалануға да болады. Бұның иммунодепрессантық әсері бар және аритмияға қарсы қолданылады.
Безгектің қатерлік түрінде хингаминде бұлшық ет арқылы егіледі. Бір рет пайданылатын мөлшері 5% 10 мл. Қажет жағдайда 6-8 сағаттан кейін тағы беріледі. Қан тамырға осы мөлшерді тек өте қажетті болғанда, тек 40% 10-20 глюкозамен немесе изотоникалық NаCI ерітіндісімен егіледі. Көп уақыт қолданғанда дерматит, бас айналу, құсу, құлақ шуылдау, көздің аккомодациясы мен көру бұзылады, кейде лейкопения және тромбоцитопения байқалады. Жүректің күрделі ауруларында, бауырдың диффуздық бұзылысы және қан түзетін мүшелер ауруларында қолданбайды. Хинин – хинин теректің қабықшасынан алынады. Хинин гидрохлоридінің 0,25 және 0,5 г түймедағы әртүрлі безгек, оның ішінде гематошизонттарға қарсы қолданылады. Ересектерге арналған мөлшері 1,0 -1,2 г тәулігіне, күніне 2-3 реттен 5-7 күнге дейін беріледі. Балаларға беретін мөлшері: 1 жасқа дейін- тәулігіне 0,01 г әр ай сайын қосылады; 1 жастан 10 жасқа дейін 0,1 г жыл сайын косылады; 10 жастан 15-ке дейін 1 г қосылады; 15 жастан әрі мөлшері ересектерге сәйкес мөлшермен беріледі. Негізі хинин өте улы дәрі, қан тамыр арқылы бергенде қан қысымы төмендейді, бұл кезде NаCI изотоникалық ерітіндісін және қан қысымын жоғарылататын дәрілерді – кофеин, эфедрин, норадреналин, камфораны қолданады. Хининді пайдаланғанда құлақ шуылдауы, бас айналу, құсу, жүректің соғуы, қолдың дірілдеуі, ұйқысыздық байқалуы мүмкін. Хининді қолдануға болмайтын кері көрсеткіштер: глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа ферментінің жетіспеушілігі, гемоглобинуриялық қызба, ортаңғы және сыртқы құлақтың аурулары. Бұның тағы бір тұзы - хинидин сулфаты аритмияға қарсы қолданылады. Хлоридин (пириметамин т.б.) – 0,005 және 0,01 г түймедағы безгектің әр түріне қолданылады және токсоплазмалар мен лейшманияға әсері күшті. Бұның гемонтропты әсері бар. Бұл дәрі безгектің ұстамасы кезінде қолданылады. Безгекті болдырмау үшін алдын ала аптасына 1 реттен 4 жасқа дейінгі балаларға 6,25 мг, 4 жастан 10 жасқа дейінгі балаларға 12,5 мг, 10 жастан үлкен және ересек адамдарға 25 мг-нан тағайындалады. Безгекті емдеу үшін хлоридинді сульфаниламидтік дәрілермен қосып береді. 4 жастан 10 жасқа дейінгі балаларға 25мг, 10 жастан 14 жасқа дейінгі балаларға 50мг, ересектерге 50-75 мг, ұзақтығы 2 – 4 күн қатарынан тағайындалады. Хлоридинді жедел және созылмалы токсаплазмозға қолданғанда 1 рет емнің циклы 5 күн қатарынан: 2 жастан 6 жасқа дейін 25 мг, содан кейін үзіліс 7-10 күндей, сосын 10 мг, бірақ сульфаниламидтік дәрілермен бірге қосып беріледі, 6 жастан әрі және ересек адамдарға 50 мг, сосын тағы да 25 мг сульфаниламидтік дәрілер қосып береді. Хлоридинді 2 – 3 циклдық ем ретінде береді. 1- 2 айдан кейін керек болса тағы да қайталайды. Жүкті әйелдерге алдын ала токсаплазмозды нәрестеге жүқтырмау үшін 16 аптадан бастап беруге болады. Емнің ұзақтығы екі цикл, үзілісі 10 күндей. Хлоридинді қолданғанда бас ауыруы және айналуы, ұйқысыздық, мұңаю, тырысу, жүрек аймағының ауыруы, ішек жұмысының бұзылуы, қызба және т.б. жеңіл-желпі өзгерістер байқалады. Бұл дәріні ұзақ пайдаланғанда және мөлшері 75 мг-ға дейін жоғарылатқанда қатерлік әсері де күшеюі мүмкін: мегалобласттық анемия (фоль қышқылының төмендеуі), лейкопения, тератогенді өзгеріс, аритмия, коллапс және т.б. Сондықтан әлсін-әлсін қан мен зәрдің құрамын зерттеп отыру керек. Қан түзілуі бұзылғанда және бүйрек ауруларында бұны қолдануға болмайды. жүктеу/скачать 1.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|