3.1.4. Стандарт «Бимануальное исследование»
Цель исследования: оценка состояния внутренних половых органов.
Ресурсы: гинекологическое кресло, индивидуальная пелёнка, одноразовые перчатки.
Алгоритм действия.
Объясните женщине цель данного исследования.
Сообщите о необходимости опорожнения мочевого пузыря.
Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пелёнку.
Объясните, что во время исследования дыхание должно быть свободным.
Наденьте одноразовые перчатки.
1 и 2 пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы.
Правой рукой средним, а затем указательным пальцем войдите во влагалище (большой палец должен быть обращен к лонному сочленению).
Введенными во влагалище пальцами правой руки исследуйте состояние влагалища, влагалищных сводов.
Затем, подведя пальцы внутренней руки под шейку матки, исследуйте матку с помощью надавливания пальцами наружной руки на дно матки, погружая их в переднюю брюшную стенку над лоном (пальцы левой и правой руки должны быть обращены друг к другу).
Таким образом, пальпируя матку, определите её" расположение, величину, консистенцию, подвижность, болезненность.
Пальцы наружной и внутренней рук переведите от углов матки к боковым поверхностям таза. Исследуйте яичники и маточные трубы, определите их величину, форму, болезненность, подвижность.
Извлекая правую руку из влагалища, внимательно ее осмотрите на наличие имеющихся выделений и их характер.
Снимите перчатки, выбросите их согласно правилам профилактики инфекции.
Вымойте руки с мылом.
Достарыңызбен бөлісу: |
