3.1.2.Стандарт «Осмотр наружных половых органов»
Цель: оценка состояния наружных половых органов.
Ресурсы: гинекологическое кресло, одноразовые перчатки, индивидуальная пелёнка.
Алгоритм действия.
Объясните женщине необходимость данного исследования.
Уложите беременную на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
Наденьте одноразовые перчатки.
Осмотрите наружные половые органы: лобок, тип роста волосяного покрова на лобке, прикрывают ли большие и малые губы половую щель.
5. Первым и вторым пальцем левой руки разведите большие половые губы и последовательно осмотрите: клитор, уретру, преддверие влагалища, протоки бартолиниевых и парауретральных желез, заднюю спайку и промежность.
6. Первым и вторым пальцем правой руки в нижней трети больших половых губ сначала с одной стороны, а затем с другой пропальпируйте бартолиниевые железы.
7. Попросите женещину встать.
8.Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам
профилактики инфекций.
9. Вымойте руки с мылом.
3.13. Стандарт «Осмотр на зеркалах»
Цель исследования: визуальная оценка состояния влагалища и влагалищной части шейки матки.
Ресурсы: гинекологическое кресло, гинекологические зеркала, одноразовые перчатки, индивидуальная пеленка.
Алгоритм действия:
Объясните женщине необходимость данного исследования.
Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пеленку.
Обеспечьте освещение для хорошего обзора влагалища и шейки матки.
Наденьте одноразовые перчатки.
Со стерильного столика возьмите гинекологическое зеркало.
Ложкообразное зеркало возьмите в правую руку, левой рукой (1-2 пальцами) разведите большие половые губы и введите зеркало в прямом размере малого таза по задней стенке влагалища до заднего свода, разверните его в поперечный размер. Надавите зеркалом на заднюю стенку влагалища (освободив место для подъёмника) и переложите рукоятку зеркала в левую руку. Правой рукой введите подъёмник во влагалище в прямом размере таза по передней стенке, затем разверните его в поперечный размер и обнажите шейку матки и влагалище.
Двухстворчатое зеркало введите боком в сомкнутом состоянии в прямой размер таза, предварительно левой рукой разведя малые половые губы. Постепенно зеркало продвиньте вглубь влагалища, разверните его, установив в поперечном размере таза, раскройте зеркало и обнажите шейку матки и влагалище.
6. При осмотре обратите внимание на: цвет слизистой влагалища,
характер выделений, наличие патологических процессов, цвет слизистой
шейки матки, наличие патологических процессов на шейке матки, форму
шейки матки, форму наружного зева.
Выведите зеркало из влагалища и погрузите его в дез.раствор.
Попросите женщину' встать.
9. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно правилам
профилактики инфекции.
10. Вымойте руки с мылом.
Достарыңызбен бөлісу: |