Iii «акушерия және гинекология» ПӘні бойынша кәсіби стандарттар «Фельдшер», «Акушер» біліктілігі
жүктеу/скачать 221 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ресурсы
| 3.1.37. Стандарт «Активное ведение 3-го периода родов»
Цель: снизить вероятность послеродового кровотечения (Активное ведение 3-го периода снижает вероятность развития послеродовых кровотечений в 2-2,5 раза). Ресурсы: оснащение родильного зала; 10 ЕД окситоцина в шприце, первичный набор для новорожденного. Алгоритм действия. После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке, при отсутствии второго плода - введите окситоцин - 10ЕД в/м в область бедра в течение 1-й минуты после рождения ребенка. Произведите контролируемую тракцию пуповины. Пережмите пуповину ближе к промежности зажимом Кохера. Держите пережатую пуповину и концы зажима одной рукой. Другую руку положите непосредственно над лобковой областью женщины и удерживайте матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки. Слегка натяните пуповину и дождитесь сильного сокращения матки (обычно 2-3 минуты). Как только почувствуете сокращение матки или пуповина удлинится, осторожно потяните на себя вниз пуповину для рождения последа. Если послед не рождается в течение первой схватки, ослабьте натяжение. Осторожно держите пуповину и дождитесь очередного сокращения матки. Во время следующего сокращения матки повторите контролируемое потягивание за пуповину с отведением матки в противоположную сторону. Никогда не тяните пуповину на себя без отведения матки в противоположную сторону другой рукой выше лобковой кости. При рождении держите послед обеими руками, осторожно поворачивая его, пока не родятся плодные оболочки. Внимательно осмотрите плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности. 3.После рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки. Проверяйте тонус матки каждые 15 минут в течение первого часа и каждые 30 минут в течение второго часа послеродового периода. При необходимости повторите массаж матки. жүктеу/скачать 221 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|