СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 107 [K000252]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017
119
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЙ
ОТВЕТ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами
на жидкий стул с примесью
крови 5-6 раза в сутки, повышение температуры тела до 37,5°С,
слабость,
головокружение, боли в голеностопных, локтевых, плечевых суставах.
Заболел около 2
месяцев назад, когда повысилась температура тела, появились
боли в суставах. Проводилось несколько курсов антибактериальной терапии,
на фоне чего
появился жидкий стул.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые. При пальпации живот мягкий,
болезненный в подвздошных областях. Печень не выступает из-под края рёберной дуги.
Размеры печени по Курлову - 10*9*8 см. Селезёнка не пальпируется.
12
В общем анализе крови: эритроциты - 3,2*10 /л, гемоглобин - 61 г/л, лейкоциты -
11 * 10
9
/л, тромбоциты - 350*10
9
/л, СОЭ - 30 мм/ч.
Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план дифференциального диагноза.
4. Составьте план дополнительного обследования.
