Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Пациент Р., 45 лет. Окончил 10 классов и институт по специальности «инженер-экономист», работал научным сотрудником в НИИ, повышался по служебной лестнице. Заключил брак, от которого имеет сына. Около пяти лет назад резко изменился по характеру, перестал общаться с супругой и сыном, в большом количестве закупал книги оккультного и психолого-психиатрического содержания, делал в квартире перестановку мебели особым образом, выбрасывал из дома вещи темных цветов, не работал. По свидетельству супруги, около года назад больной стал «слышать голоса, которые говорили с ним», боялся об этом рассказывать. Ощущал за собой «слежку», испытывал беспокойство, усиливавшееся с каждым днем, пытался определить характер и особенности наблюдения за собой, пришел к выводу, что за ним «следят спецслужбы», «знал», что прослушиваются его телефонные разговоры, следят за окнами его квартиры, сопровождают в передвижении по городу, испытывал «обостренное восприятие окружающего». Состояние ещё более ухудшилось несколько дней назад - включая радиоприемник, осознавал, что ведущий программы «обращается непосредственно к нему», понял, что «даже дикторы радио настроены враждебно», возникло ощущение, что он «один против всего мира». В один из дней, находясь в таком состоянии, выпил около 0,7 л. вина и 12 капсул «сильнодействующих витаминов», устроил в квартире пожар, поджег несколько газет, разбрасывал по кровати и дивану все имеющиеся в доме деньги. Испытывал ощущение, что им управляла «какая-то мощная неведомая сила». «На всякий случай» взяв с собой нож, вышел на лестничную клетку, принялся звонить в квартиры соседей, утверждая, что его будто бы преследуют сотрудники спецслужб, называл себя «Мессией», размахивал ножом, поранив одного из соседей. Был задержан сотрудниками полиции, бригадой СМП помещён в психиатрический стационар в порядке недобровольной госпитализации. Во время нахождения в стационаре был освидетельствован СПЭ, рекомендовано направить его на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

1. 
   Установите синдромальный диагноз в настоящее время
   
2. 
   Правомерно ли данный пациент был помещён в стационар?
   
3. 
   Укажите оптимальную длительность амбулаторного принудительного наблюдения и лечение у психиатра) для данного больного при отсутствии у него за период наблюдения ухудшений психического состояния
   
4. 
   Укажите сроки внесения в суд представления о прекращении применения или об изменении принудительной меры медицинского характера