Инструкция по выполнению задания

Задача № 1

Больной С., 29 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,20 , знобило, отмечалась слабость, боль в горле, однократная рвота. На следующий день сохранилась высокая температура, резкая слабость, отсутствие аппетита, появилось затруднение носового дыхания, отѐк век. Вызвал участкового врача на 3-й день болезни, был госпитализирован. При поступлении состояние больного тяжѐлое, температура 37,60 С, бледный, вялый. Обращает на себя внимание отѐк шеи с обеих сторон до ключицы. Слизистая оболочка ротоглотки резко отѐчна, миндалины шарообразные, почти смыкаются по средней линии. Налѐт серого цвета, толстый с неровной поверхностью, покрывает всю поверхность миндалин, дужки, язычок, переходит на твѐрдое нѐбо. Снять шпателем его не удаѐтся. Вокруг налѐта небольшая полоса неяркой гиперемии с синюшным ободком. Пульс 120 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезѐнка не увеличены. ЧДД – 28 в 1 мин.

Задача № 2

Больной Н., 30 лет. Житель Краснодара, вернулся накануне из командировки в Сибирь. Транспортом добирался через Москву. Имел большое число контактов с простудившимися лицами. Заболел остро вчера, когда поднялась температура тела до 39,80 С с ознобом. Беспокоила головная боль, боль в глазных яблоках, выраженная общая слабость. Принимал самостоятельно 2 таблетки парацетамола с временным жаропонижающим эффектом. Сегодня состояние ухудшилось – наросла общая слабость, головная боль прежней интенсивности, появился сухой надсадный кашель, больной даже обратил внимание на отхаркивание небольших прожилок крови. Доставлен в инфекционную больницу бригадой скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии. При осмотре кожные покровы горячие на ощупь, лицо бледное, но с румянцем на щеках, акроцианоз. Затруднение дыхания. В лѐгких сухие хрипы и крепитация с обеих сторон, больше в нижних отделах. ЧЧЧ – 32 в 1 мин. Пульс 120 в 1 мин, слабый, частый. АД 95 и 50 мм.рт. ст. Сатурация 80%. Язык обложен, живот без особенностей. Менингеальных знаков нет. Диурез снижен.