07.073. Варикоз вен пищевода
-
обычно локализуется в нижней трети пищевода
-
характеризуются нечетким, "разлохмаченным" контуром, расширением просвета; могут наблюдаться изъязвления и дефекты наполнения
-
дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от
степени наполнения пищевода, положения больного, фазы дыхания
-
локализуется в верхней трети пищевода
07.074. Парез глотки типичен
-
для опухоли щитовидной железы
-
для праволежашей дуги аорты
-
для сердечных пороков
-
для периферического рака легкого
07.075. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и
первой косой проекциях определяется косо идущая линия просветления,
дающая "симптом плохо репонироваиного перелома". Во II косой проекции
на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди.
Эта картина патогномоничиа
-
для праволежащей дуги аорты
-
для аномалии отхождения правой подключичной артерии
-
для рубцового сужения аортального сегмента
-
для врожденного стеноза пищевода
07.076. В подбронхиальном сегменте контрастированного пищевода
вдавление по левой и задней стенке возникает
-
при наличии аортального стеноза
-
при уплотнении нисходящей аорты
-
при наличии легочной гипертензии
-
все ответы правильны
07.077. Типичной локализацией эзофаго-бронхиальных свищей является
-
уровень бифуркации трахеи
-
аортальный сегмент
-
ретрокардиальный сегмент
-
дистальный отдел пищевода
07.078. Сужение верхней трети грудного отдела пищевода не характерно
-
для рака
-
для рубцового сужения после ожога
-
для стенозирующего эзофагита
-
для склерозирующего медиастинита
07.079. В рентгенологической картине ахалазии кардии, кардиоспазма,
кардиоэзофагиального рака, склеродермии общим симптомом является
-
смещение пищевода
-
расширение пищевода
-
укорочение пищевода
-
удлинение пищевода
07.080. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие
заболевания пищевода
-
варикозное расширение вен и рак
-
чашеподобная карцинома и язва
-
стенозирующий кардио-эзофагеальный рак и кардиоспазм
-
рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии
07.081. На основании сходной рентгенологической картины следует
дифференцировать изменения пищевода
-
при склеродермии и рубцовом стенозе после ожога
-
при энтерогенной кисте и раке
-
при атрезии и ахалазии
-
при фиксированной грыже пищеводного отверстия и эпифренальном дивертикуле
07.082. Методика Ивановой-Подобед применяется при рентгенодиагностике
-
малого рака пищевода
-
инородного тела пищевода
-
дивертикулов пищевода
-
полипов пищевода
07.083. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация
желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны
-
для острой язвы
-
ля пенетрирующей язвы
-
для дивертикула
-
для инфильтративно-язвенного рака
07.084. Плоская ниша в антральном отделе желудка (около 2,5 см в диаметре),
неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна
-
для доброкачественной язвы
-
для пенетрирующей язвы
-
для изъязвленного рака
-
для эрозивного начального рака
07.085. Поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной сглаженной слизистой
вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка
соответственно локализации изменений.
Это характерные проявления
-
доброкачественной язвы
-
пенетрирующей язвы
-
озлокачественной язвы
-
эрозивного начального рака
07.086. Наиболее часто послеязвенная рубцовая деформация желудка
проявляется в виде
-
песочных часов
-
улитки
-
гаудековской
-
укорочения малой кривизны
07.087. В пи л оро дуоденальной области рубцово-язвенный стеноз чаще
встречается на уровне
-
препилорического отдела желудка
-
привратника
-
луковицы двенадцатиперстной кишки
-
постбульбарного отдела
07.088. Деформация антрального отдела Гаудека является результатом
рубцевания хронической язвы на малой кривизне желудка
-
в верхней половине тела
-
в нижней трети тела или в углу желудка
-
в антральном отделе
-
правильно Б) и В)
07.089. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна
антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная,
привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки
деформирована. Опорожнение желудка замедленное.
Эти симптомы характерны
-
для эндофитного рака
-
для рубцово-язвенного стеноза привратника
-
для антрального ригидного гастрита
-
для врожденного пилоростеноза
07.090. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника.
Язвенную нишу (или так называемые "целующиеся" ниши) следует искать
-
в основании луковицы
-
в центре луковицы
-
на вершине луковицы
-
в карманах луковицы
07.091. Множественные дефекты наполнения желудка 0,5-1 см в диаметре
правильной округлой формы, с четкими контурами и гладкой поверхностью
на фоне неизмененной слизистой.
Это рентгенологические симптомы
-
варикозного расширения вен
-
избыточной слизистой
-
полипов
-
полипозного гастрита
07.092. Определяющими симптомами эндофитного (инфильтративного) рака
желудка являются
-
уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики,
нарушение эвакуации из желудка
-
центральный дефект наполнения, дефект на рельефе, дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка
-
укорочение малой кривизны желудка, ригидность его стенок, отсутствие
складок, микрогастрия
-
краевой дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики
07.093. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является
-
фунгозный
-
инфильтративный
-
эрозивно-язвенный
-
перфоративный
07.094. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры
его по большой кривизне зазубренные, перистальтика умеренной силы,
складки слизистой поперечно и косо перестроены.
Это рентгенологическая картина
-
эндофитного рака
-
рубцово-язвенного стеноза привратника
-
антрального ригидного гастрита
-
улиткообразной деформации
07.095. При синдроме Золлингера-Эллисона чаше всего наблюдается сочетание
-
язвы луковицы с панкреатитом
-
язвы луковицы с аденомой поджелудочной железы
-
язвы желудка с холециститом
-
язвы желудка с аппендицитом
07.096. Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой
формы размерами более 3 см, легко смещающийся более чем на 10 см.
Это характерные признаки
-
полипа
-
неэпителиальной опухоли
-
полипозного рака
-
безоара
07.097. Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается
-
при резекции по Бильрот-I по поводу язвы
-
при резекции по Бильрот-I по поводу опухоли
-
при резекции по Бильрот-Ц по поводу язвы
-
при резекции по Бильрот-П по поводу опухоли
07.098. Синдром приводящей петли является результатом
-
резекции желудка и анастомоза по Ру
-
гастроэнтероанастомоза на длинной петле впереди ободочной кишки
-
механических факторов, приводящих к затруднению оттока дуоденальных
соков (ущемление, заворот, инвагинация отводящей петли и др.)
-
моторной дискинезии и гипермоторной дисфункции анастомозирующей кишечной петли
07.099. Демпинг-синдром после резекции желудка проявляется
-
мышечными судорогами вскоре после еды
-
спазмом кистей и стоп через час после еды
-
слабостью, потливостью, тахикардией, головокружением, имеющие
тенденцию к уменьшению в горизонтальном положении
-
все ответы правильны
07.100. Наиболее важное методическое условие для рентгенодиагностики
поддиафрагмального абсцесса как раннего осложнения после резекции желудка - это
-
латерография для изучения левого поддиафрагмального пространства
-
рентгенография в прямой и боковой проекциях
-
рентгенологическое исследование с контрастированием культи желудка
-
рентгенологическое исследование с контрастированием селезеночной
кривизны ободочной кишки
07.101. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке
верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета на этом
уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность,
утолщение и обрыв складок слизистой.
Это характерные признаки
-
внелуковичной язвы
-
распадающегося рака
-
дивертикула
-
дуоденита
07.102. Спазм нисходящего отдела 12-перстной кишки с грубой неравномерной
зубчатостью медиального контура (симптом полисада) признаки
-
хронического панкреатита
-
перидуоденита
-
дивертикулита
-
может быть при любом из перечисленных заболеваний
07.103. При стандартном рентгенологическом исследовании определяется
повышенный тонус тонкой кишки, неравномерное ускорение продвижения
контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете, нечетко определяются
зернисто-нодулярный рельеф и утолщенные круговые складки, сегментация
и фрагментация бариевого столба.
Ваше заключение -
-
болезнь Крона
-
туберкулез
-
синдром нарушенного всасывания тонкой кишки
-
лимфогранулематоз
07.104. Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного
канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением,
фиксированность пораженного сегмента, плоские краевые дефекты.
Это характерные рентгенологические признаки
-
болезни Крона
-
туберкулеза (инфильтративная фора)
-
стенозирующего рака
-
саркомы
07.105. Атрофия ворсинок тонкой кишки наиболее выражена
-
при болезни Уиппла
-
при кишечной аллергии
-
при нетропическом спру
-
при энтеропатиях
07.106. В верхней половине тонкой кишки наиболее частой злокачественной
опухолью является
-
рак
-
лимфома
-
лейомиосаркома
-
карциноидная опухоль
07.107. Стеаторрея, отложение нейтрального жира и жирных кислот в подслизистой
и в лимфатических узлах, расширение просвета кишки - признаки, характерные
-
для целиакии
-
для хронического панкреатита
-
для энтеропатии
-
для болезни Уиппла
07.108. Синдром Пейтца-Егерса - это сочетание полипоза тонкой кишки
-
с выпотом в плевре
-
с пигментными пятнами на коже и слизистых
-
с дивертикулом Меккеля
-
с хроническим аппендицитом
07.109. Повышение уровня серотонина (5-гидроксииндолацетиловой кислоты)
в моче наблюдается
-
при синдроме Пейтца-Егерса
-
при демпинг-синдроме
-
при карционоидном синдроме
-
при хроническом панкреатите
07.110. У больного с механической желтухой в нисходящем отделе
двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами
2x2,5 см неправильной формы, кишка раздражена.
Эти симптомы характерны
-
для саркомы
-
для рака большого дуоденального соска
-
для лейомиомы
-
для полипа
07.111. У больного с интермитирующей механической желтухой при ЭРХПГ
обнаружено сужение днстальиого конца ОЖП в виде «писчего пера» и вдавление
медиальной стенки кишки по месту впадения протока.
Это проявление
-
камня в ампуле 12-перстной кишки
-
стенозирующего папиллнта
-
опухоли большого дуоденального соска
-
парафатерального дивертикула
07.112. Рентгенодиагностика функциональных нарушений толстой кишки
основывается на изменениях
-
положения и размеров кишки
-
гаустрации, ширины просвета, сроков пассажа бариевой взвеси
-
рельефа слизистой оболочки
-
эластичности стенок кишки
07.113. При рентгенологическом исследовании в левой половине ободочной
кишки отмечены сужение просвета, мелкая зубчатость и двойной контур
кишечной стенки, нарушение моторики, отечность складок слизистой,
отечность или отсутствие складок слизистой.
Эти признаки характерны для
-
токсического мегаколона
-
дивертикулеза
-
язвенного колита
-
злокачественной лимфомы
07.114. Экссудативное воспаление с вовлечением всей кишечной стенки
и образованием эпителиоидных гранулем в подслизистом слое характерно
-
для постлучевого колита
-
для язвенного колита
-
для гранулематозного колита
-
для спастического колита
07.115. Дефект наполнения в сигмовидной кишке более 1,5 см в диаметре
с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при
повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки
-
аденоматозного полипа
-
ювемиального полипа
-
ворсинчатой опухоли
-
неэпителиальной опухоли
07.116. Рак ободочной кишки из полипа на ножке возникает
-
часто
-
редко
-
в половине случаев
-
случайно
07.117. Стойкое циркулярное сужение ободочной кишки протяженностью 3-5см
с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается
-
при дивертикулезе
-
при стенозирующем раке
-
при язвенном колите
-
при болезни Гиршпрунга
07.118. Сигмовидная кишка смешена кверху и фиксирована, ее просвет
неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроек:
Такая картина наблюдается
-
при язвенном колите
-
при раке сигмовидной кишки
-
при вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин
-
при эктопированной ("тазовой") почке
07.119. При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки
первоочередное внимание уделяется оценке
-
формы и положения кишки
-
состояния созданных анастомозов
-
проходимости кишки
-
рельефа слизистой оболочки кишки
07.120. Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен
-
при раке большого дуоденального (фатерова) соска
-
при раке головки поджелудочной железы
-
при ретенционных кистах поджелудочной железы
-
при индуративном панкреатите
07.121. Пусковой (триггерный) механизм при панкреатитах обусловлен
-
протеолитическими ферментами поджелудочной железы
-
присоединяющейся инфекцией
-
геморрагиями
-
нфарктами (тромбозами)
07.122. Три месяца назад больной перенес операцию по поводу рака головки
поджелудочной железы. При обзорном рентгенологическом исследовании
брюшной полости в проекции общего желчного и панкреатического протока
определяются дренажные трубки, имеется газ в желчных протоках.
Наиболее вероятен следующий тип операции
-
билиодигестивный анастомоз
-
панкреатодуоденальная резекция
-
резекция хвоста поджелудочной железы
-
дренирование сальниковой сумки
07.123. Опухоли поджелудочной железы, проявляющиеся гиперинсулинемией,
примерно в 70% случаев являются
-
солитарной аденомой
-
множественной аденомой
-
карциномой
-
гиперплазией
07.124. Цирроз печени характеризуется диффузным или очаговым
увеличением количества
-
желчных протоков
-
соединительной ткани
-
печеночных клеток
-
сосудистых элементов
07.125. Склерозирующие холангиты обусловлены сужением желчных протоков.
При этом
-
вовлекается печеночный и общий желчный проток
-
имеет место сужение только общего желчного протока
-
изменения локализуются в сегментарных протоках печени
-
в любом отделе билиарного дерева
07.126. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами
-
механическими
-
химическими
-
физико-химическими
-
инфекционными
07.127. Рентгеиоконтрастные камни желчного пузыря у детей и подростков
взаимосвязаны
-
с дефицитом лактазы
-
с чрезмерным потреблением молока
-
с нарушением холестеринового обмена
-
с нарушением метаболизма кальция
07.128. Эмфизематозные холециститы часто наблюдаются у больных
-
с коронарокардиосклерозом
-
с нелеченным или плохо леченным диабетом
-
с подагрой
-
с холедохолитиазом
07.129. У больного после холецистэктомии и дренирования общего желчного
протока по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную
трубку выделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии проток
расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде
менископодобного вдавления.
Причина обтурации -
-
рак
-
камень
-
рубцовая стриктура
-
спазм
07.130. Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется
-
справа в задних отделах
-
справа в передних отделах
-
слева в задних отделах
-
слева в передних отделах
07.131. Выраженное нарушение подвижности диафрагмы нехарактерно
-
при панкреатите
-
при холецистите
-
при поддиафрагмальном абсцессе печени
-
при механической кишечной непроходимости
07.132. Определяющим симптомом параэзофагеальиой грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы является
-
короткий пищевод
-
удлиненный пищевод
-
перемещение кардиального отдела желудка в средостение
-
обычное расположение пищевода и кардии
07.133. Травматические грыжи диафрагмы чаще образуются
-
в центральном отделе
-
в заднем отделе правого купола
-
в заднем отделе левого купола
-
в переднем отделе левого купола
07.134. Для определения содержимого грыжевого выпячивания брюшной
стенки в большинстве случаев достаточно
-
обзорного рентгенологического исследования брюшной полости
-
исследования в латеропозиции
-
контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в прямой проекции
-
УЗИ
07.135. К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной
полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака
-
расширения латеральных каналов: нечеткость анатомических деталей
-
воздушной тонкокишечной "арки" с закругленными концами
-
треугольного, полулунного и полосовидного затемнения между раздутыми
кишечными петлями
-
при перемене положения больного наибольшая степень затемнения каждый раз определяется в нижележащих отделах брюшной полости
07.136. К прямым рентгенологическим признакам абсцесса брюшной
полости относят
-
ограниченное затемнение брюшной полости
-
смещение органов, окружающих участок затемнения
-
ограниченный парез соседних кишечных петель
-
горизонтальный уровень жидкости в ограниченной полости
07.137. Достоверным симптомом перфорации полого органа является
-
нарушение положения и функции диафрагмы
-
свободный газ в брюшной полости
-
свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости
-
метеоризм
07.138. У больного с клиникой острого живота при обзорном рентгенологическом
исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости.
Рентгенолог должен
-
при тяжелом состоянии больного закончить исследование
-
дополнительно исследовать больного на латероскопе
-
при состоянии средней тяжести провести контрастное исследование желудка
и 12-перстной кишки с бариевой взвесью или водорастворимыми препаратами
-
произвести двойное контрастирование желудка
07.139. Диагноз механической непроходимости тонкой кишки и правой половины
ободочной кишки по данным бесконтрастного рентгенологического исследования
брюшной полости может быть установлен
-
в 55% случаев
-
в 70% случаев
-
в 85% случаев
-
в 95% случаев
07.140. Классификация кишечной непроходимости по В.И.Петрову создана
на основе
-
клинической картины
-
рентгенологических проявлений
-
причины, вызвавшей непроходимость
-
уровня непроходимости
07.141. Для любого вида механической кишечной непроходимости общими
рентгенологическими признаками являются
-
свободный газ в брюшной полости
-
свободная жидкость в брюшной полости
-
арки и горизонтальные уровни жидкости в кишечнике
-
нарушение топографии желудочно-кишечного тракта
07.142. Непроходимость вследствие обтурации кишки желчным камнем чаще
локализуется
-
на уровне большого дуоденального соска
-
на уровне Трейцевой связки
-
в дистальном отделе подвздошной кишки
-
в дистальном отделе толстой кишки
07.143. Первые рентгенологические симптомы кишечной непроходимости
появляются
-
через 1-1,5 часа
-
через 1,5-2,5 часа
-
через 2,5-3 часа
-
через 4-5 часа
07.144. На высоте кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного
тракта рентгенологическое исследование производят
-
на трохоскопе с бариевой взвесью в различных положениях больного,
без компрессии и пальпации
-
в вертикальном положении с бариевой взвесью, но без компрессии и пальпации
-
в горизонтальном положении с контрастированием желудка воздухом
-
без каких-либо ограничений
07.145. При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего
отдела двенадцатиперстной кишки является
-
смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки
-
затемнение левой поддиафрагмальной области
-
свободный газ в брюшной полости
-
забрюшинная эмфизема
07.146. При тупой травме живота наиболее часто повреждается
-
эзофаго-кардиальный переход
-
привратник
-
двенадцатиперстная кишка
-
поперечная ободочная кишка
07.147. У больного с переломом костей таза, при задержке мочи и гематурии
необходимо произвести в первую очередь
-
ирригоскопию
-
аорто граф ию
-
выделительную урографию
-
цистографию
07.148. Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность
левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости
и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Эти признаки характерны для
-
разрыва селезенки
-
тромбофлебитической спленомегалии
-
левостороннего поддиафрагмального абсцесса
-
рака хвоста поджелудочной железы с распадом
07.149. Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом
в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях,
при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют
-
об интерпозиции толстой кишки
-
об ограниченном гнойном перитоните
-
о поддиафрагмальном абсцессе
-
об абсцессе печени
07.150. Множественные мелкие просветления в сочетании с повышенной
пневматизацией участка желудочно-кишечного тракта, которые при исследовании
в боковой проекции больного располагаются кзади, позволяют диагностировать
-
межкишечный абсцесс
-
забрюшинную флегмону
-
разрыв (перфорацию) полого органа
-
дивертикулез кишечника
07.151. Наиболее достоверными рентгенологическими симптомами проникающего
ранения пищевода при бесконтрастном исследовании являются все, кроме
-
газа в просвете пищевода
-
пневмомедиастинума, эмфиземы мягких тканей шеи
-
выпрямления шейного лордоза
-
расширения тени средостения
Раздел 08
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ
Инструкция. Указать правильный ответ
08.01. Рентгенологическое исследование молочных желез при массовых проверочных
осмотрах предпочтительнее производить
-
в прямой или боковой проекции
-
в прямой и боковой проекции
-
в прямой и косой проекции
-
в косой проекции
08.02. Рентгенография молочных желез с прямым увеличением изображения
применяется
-
для уточнения характера контуров патологического образования
-
для уточнения наличия микрокальцинатов
-
для выявления патологического образования при плотном фоне, полученном на
обзорных маммограммах
-
для выявления патологического образования в инволютивных молочных железах
08.03. Абсолютным показанием к проведению дуктографии (маммографии) являются
выделения из соска
-
любого характера
-
гнойного характера
-
молозивные выделения
-
серозного или кровянистого характера
08.04. Наиболее информативно ультразвуковое исследование молочных желез
-
при выявлении рака молочной железы
-
при дифференциальной диагностике рака и доброкачественных опухолей молочной железы
-
при дифференциальной диагностике кистозньгх и солидных патологических
образований
-
при дифференциальной диагностике кист, доброкачественных и злокачественных новообразований
08.05. Проведение маммографии предпочтительнее
-
с 1-го по 5-й день менструального цикла
-
с 6-го по 12-й день менструального цикла
-
во второй половине менструального цикла
-
не имеет значения
08.06. Оптимальной для оценки состояния рстромаммарного пространства
и аксилляриого отростка молочной железы является
-
прямая проекция
-
косая проекция
-
боковая проекция
-
прямая и косая проекции
08.07. Наибольшее дифференциально-диагностическое значение между узловой
формой мастопатии и злокачественным новообразованием имеет
-
нечеткость контуров
-
симптом гиперваскуляризации
-
изменение размеров образования в зависимости от фазы менструального цикла
-
наличие глыбчатых кальцинатов
08.08. После проведения пневмокистографии оперативное вмешательство
не показано, если
-
внутренние стенки кисты ровные, геморрагическое содержимое
-
наличие пристеночных разрастаний, серозное содержимое
-
полное опорожнение кисты, наличие в пунктате пролиферирующих клеток
-
ровные внутренние стенки кисты, серозное содержимое
08.09. Какие из перечисленных гистологических форм фиброаденом молочной
железы чаще имеют капсулу?
-
Периканаликулярные
-
интраканаликулярные
-
смешанные
-
листовидные
08.10. На фоне железистой ткани липома молочной железы выявляется в виде
-
затемнения с четкими и ровными контурами
-
просветления с четкими и ровными контурами
-
на фоне железистой ткани липома не выделяется
-
затемнения с четкими и ровными контурами и ободком просветления по периферии
08.11. При прогрессирующем росте инфильтративных форм рака размеры
пораженной молочной железы
-
увеличиваются
-
уменьшаются
-
могут как увеличиваться, так и уменьшаться
-
не изменяются
08.12. Для выявления мельчайших пристеночных образований в протоках молочной
железы предпочтительнее использовать
-
пневмомаммографию
-
обзорную рентгенографию молочной железы с последующим производством прицельных рентгенограмм
-
дуктографию
-
двойное контрастирование протоков
08.13. Проведение дуктографии молочной железы противопоказано
-
при гнойных выделениях из соска
-
при серозных выделениях из соска
-
при остром воспалительном процессе в молочной железе
-
противопоказаний к проведению нет
08.14. Провести дифференциальную диагностику между кистой и фиброаденомой
молочной железы позволяет
-
тонкий ободок просветления по периферии
-
полицикличность контуров
-
наличие капсулы
-
наличие крупноглыбчатых обызвествлений
08.15. Применение ультразвукового исследования ограничено
-
при выявлении микрокальцинатов
-
при рентгенологически установленных плотных молочных железах
-
при исследовании инволютивных молочных желез
-
при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей
08.16. Для истинной гинекомастии характерно
-
увеличение размеров грудной клетки
-
наличие на маммограммах железисто-соединительнотканного комплекса
-
наличие выделений из соска
-
наличие признаков гиперваскуляризации грудной клетки
08.17. Гиперваскуляризация при раке молочной железы проявляется
-
увеличением калибра сосудов
-
увеличением количества сосудистых ветвей
-
извитостью сосудов
-
увеличением калибра и количества сосудистых ветвей, их извитостью
Раздел 09.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Инструкция. Указать правильный ответ
09.01. Базовым (начальным) рентгенологическим исследованием сердца является:
-
полипозиционная рентгеноскопия грудной клетки
-
рентгенография в прямой проекции
-
рентгенография грудной клетки в трех стандартных проекциях с контрастированием
пищевода
-
рентгенография грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях с контрастированием пищевода
09.02. Поперечный размер сердца в прямой проекции представляет собой
-
расстояние от верхушки сердца до правого сердечно-сосудистого угла
-
расстояние от правого кардио-диафрагмального угла до верхушки сердца
-
отрезок линии, соединяющий правый предсердно-сосудистый угол и правый
сердечно-диафрагмальный угол
-
сумму перпендикуляров к срединной линии от наиболее выступающих точек краеобразующих дуг правого предсердия и левого желудочка
09.03. Размер правой легочной артерии в корне (прямая проекция) более 15 мм
соответствует
-
фиброзным изменениям корня
-
норме
-
венозному застою в легких
-
артериальной легочной гипертензии
09.04. Степень выбухания легочной артерии (по формуле Мура) составляет в норме
-
18-20%
-
22-30%
-
31-41%
-
42-50%
09.05. Правый желудочек в норме не является краеобразующим
-
в прямой проекции
-
в правой косой проекции
-
в левой косой проекции
-
в левой боковой проекции
09.06. О состоянии клапанного аппарата сердца оптимальную информацию можно
получить при
-
рентгеноскопии
-
рентгенографии
-
ультразвуковом исследовании
-
компьютерной томографии
09.07. Для уточнения локализации сужения брюшной аорты и состояния
коллатералей оптимальной является
-
рентгенография
-
ультразвуковое исследование
-
аортография
-
компьютерная томография
09.08. Фракция выброса левого желудочка определяется по данным
-
рентгенокардиометрии
-
ультразвукового исследования
-
электрокардиографии
-
компьютерной томографии
09.09. Уменьшение диаметра аорты обычно наблюдается
-
при коарктации аорты
-
при аортальной недостаточности
-
при митральном стенозе
-
при тетраде Фалло
09.10. Четкая тень всех контуров левого предсердия в прямой проекции может
наблюдаться
-
при гипертонической болезни
-
при дефекте межжелудочковой перегородки
-
при тетраде Фалло
-
при митральной недостаточности
09.11. Атриомегалия левого предсердия может наблюдаться
-
при миокардите
-
при "панцирном сердце"
-
при недостаточности митрального клапана
-
при дефекте межпредсердной перегородки
09.12. Симптом "ампутации" корней легких может наблюдаться
-
при стенозе устья аорты
-
при недостаточности аортального клапана
-
при митральном стенозе с высокой легочной гипертензией
-
при коарктации аорты
09.13. Количественным показателем функционального состояния миокарда является
-
конечный диастолический объем левого желудочка
-
сердечно-легочный коэффициент
-
коэффициент Мура
-
объем сердца
09.14. Количественный показатель давления в легочной артерии определяется
-
расстоянием от срединной линии к наиболее выступающей точке дуги легочной
артерии
-
шириной сосудистого пучка
-
отношением перпендикуляра от срединной линии до наиболее выступающей точки
дуги легочной артерии к половине диаметра грудной клетки
-
отношением перпендикуляра от срединной линии до наиболее выступающей точки дуги легочной артерии к диаметру грудной клетки
09.15. При каких состояниях миокарда размеры сердца могут сохраняться в пределах
нормы?
-
миогенная дилатация
-
правожелудочковая недостаточность
-
изометрическая гиперфункция
-
изотоническая гиперфункция
09.16. Для нарушения функционального состояния левого желудочка характерны
изменения легочной гемодинамики:
-
венозный застой
-
нормальный легочный кровоток
-
артериальная гипертензия
-
обедненный легочный кровоток
09.17. "Первый барьер" перераспределению легочного кровотока находится на
уровне
-
клапанов легочной артерии
-
аортальных клапанов
-
митрального клапана
-
клапанов легочных вен
09.18. "Второй барьер" перераспределению легочного кровотока находится на уровне
-
сегментарных вен
-
сегментарных артерий
-
бронхиальных артерий
-
артериол
09.19. Косвенным симптомом артериальной гипертензии малого круга является
-
гипертрофия левого желудочка
-
гипертрофия правого желудочка
-
гемосидероз
-
междольковый отек
09.20. Появление субплевральной жидкости характерно
-
для венозного застоя
-
для гиперволемии
-
для артериальной гипертензии
-
для гиповолемии
09.21. В основе рефлекса Китаева лежит
-
спазм долевых вен
-
спазм артериол
-
спазм бронхиальных артерий
-
спазм сегментарных артерий
09.22. При каком заболевании отмечается повышение прекапиллярного давления в
малом круге?
-
дефект межпредсердной перегородки
-
дилатационная кардиомиопатия
-
недостаточность митрального клапана
-
тетрада Фалло
09.23. При каком заболевании отмечается повышение посткапиллярного давления в
малом круге?
-
тетрада Фалло
-
триада Фалло
-
открытый артериальный проток
-
недостаточность митрального клапана
09.24. Артериальная гнпертензия малого круга кровообращения характерна
-
для стеноза легочной артерии
-
для коарктации аорты
-
для тромбоэмболии легочной артерии
-
для аортального стеноза
09.25. Укажите заболевание, при адекватном медикаментозном лечении которого
изменения легочного кровотока нормализуются
-
острый миокардит
-
констриктивный перикардит
-
постинфарктная аневризма левого желудочка
-
первичная легочная гипертензия
09.26. "Острое легочное" сердце - это проявление гемодинамической перегрузки
-
левого желудочка
-
правого желудочка
-
левого предсердия
-
правого предсердия
09.27. Перегородочные линии Керли наблюдаются при изменении легочного
кровообращения за счет
-
венозного отека
-
артериальной гипертензии
-
интерстициального отека
-
альвеолярного отека
09.28. Альвеолярный отек легкого может развиться без предшествующих изменений
легочного кровотока при
-
декомпенсации порока сердца
-
остром инфаркте миокарда
-
тромбэмболии легочной артерии
-
дилатационной кардиомиопатии
09.29. При остром "легочном" сердце корни легких увеличиваются за счет
-
расширения вен
-
расширения легочных артерий
-
расширения артерий и вен
-
расширения сосудов нет
09.30. "Узуры" ребер характерны
-
для праволежащей аорты
-
для двойной дуги аорты
-
для коарктации аорты
-
для стеноза устья аорты
09.31. Характерным для застойной дилатационной кардиомиопатии является
-
венозная легочная гипертензия
-
увеличение обоих желудочков
-
уплощение контуров сердечной тени
-
все перечисленные симптомы
09.32. Наиболее частым осложнением после лучевой терапии органов грудной клетки
является
-
радиационный миокардит
-
легочное сердце
-
инкрустация плевры
-
выпотной перикардит
09.33. Для болезни Токаясу характерно поражение
-
подвздошных артерий
-
брахио-цефальных артерий
-
центральных вен
-
терминального отдела аорты
09.34. Для симптома Лериша характерным является
-
аневризма брюшной аорты
-
аневризма подвздошных артерий
-
стеноз почечных артерий
-
окклюзия подвздошных артерий и терминального отдела аорты
09.35. Асимметричная гипертрофия выходного отдела левого желудочка является
симптомом
-
стеноза устья аорты
-
кардиомиопатии
-
гипертонической болезни
-
постинфарктных изменений
09.36. При использовании цифровой ангиографии скорость введения контрастного
вещества должна быть
-
такая же, как и при обычной ангиографии
-
меньше чем при обычной ангиографии
-
больше чем при обычной ангиографии в 1,5 раза
-
больше чем при обычной ангиографии в 2-3 раза
09.37. В какой проекции следует производить съемку грудной клетки при левой
вевтрикулографии, чтобы получить максимальный объем информации?
-
в левой передней косой проекции
-
в прямой проекции
-
в правой передней косой проекции
-
в боковой проекции
09.38. Можно ли использовать газ для визуализации полостей сердца или сосудов
и если да, то какой?
-
кислород
-
углекислый газ
-
азот
-
нельзя использовать газы
09.39. Как доставить больного в палату после проведения ангиографии?
-
больного на каталке в горизонтальном положении привозит медсестра или врач
-
больной самостоятельно переходит в палату
-
больного доставляют в палату на каталке другие пациенты или родственники
-
больной переходит в палату в сопровождении медсестры или врача
09.40. Аорта и магистральные артерии обладают:
-
способностью преобразовывать пульсирующий кровоток в более равномерный
и плавный
-
самой большой растяжимостью
-
самой низкой эластичностью
-
плавным кровотоком
09.41. Амплитуда движения корня аорты в систолу при эхокардиографическом
исследовании составляет:
-
5-7 мм
-
2-5 мм
-
менее 2 мм
-
более 7 мм
09.42. Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной
сократимости в виде:
-
гипокинезии
-
акинезии
-
дискинезии
-
парадоксальных сокращений
09.43. Для интрамурального инфаркта миокарда характерно нарушение локальной
сократимости в виде:
-
гипокинезии
-
акинезии
-
дискинезии
-
парадоксальных сокращений
09.44. Обменные сосуды — это:
-
капилляры
-
вены
-
артерии
-
лимфатические сосуды
09.45. Емкостные сосуды — это:
-
магистральные артерии
-
вены
-
сосуды сопротивления
-
лимфатические протоки
09.46. Увеличение периферического сопротивления в кровеносной системе:
-
уменьшает объемную скорость кровотока
-
увеличивает объемную скорость кровотока
-
не влияет на величину объемной скорости кровотока
-
соответствует изменению артериального давления
09.47. Объемная скорость кровотока — это:
-
количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу
времени, в л/мин или мл/сек.
-
быстрота движения конкретных частиц крови и переносимых ею веществ
-
быстрота движения переносимых кровью веществ
-
масса крови в граммах в конкретной точке
09.48. Линейная скорость кровотока — это:
-
перемещение частиц потока за единицу времени в м/сек, измеренное в конкретной
точке
-
масса крови в кг/мин
-
масса крови в г/мин
-
масса крови, протекающей через 1 см сосуда за 1 мин
09.49. Какие радиофармпрепараты используют для перфузионной сцинтиграфии
миокарда?
-
Тс 99m
-
I 123
-
Т1201, Tc-99M-sestamibi, Tc-99M-teboroxim, Tc-99M-tetrofosmin
-
Пирофосфат (пирфотех)
09.50. Какие радиофармпрепараты используют для визуализации острого очагового
поражения миокарда?
-
1123
-
Пирофосфат (пирфотех) + Тс99m(метка in vitro)
-
ТСК-2 (микросферы человеческого альбумина) + Тс99m(метка in vitro)
-
Tl201 , Tc-99M-sestamibi. Tc-99M-teboroxim, Tc-99M-tetrofosmin
09.51. Каких цели чаще всего преследуют кардиологи направляя больных на
радионуклидные исследования сердца?
-
Диагностика ИБС у пациентов с атипичным болевым синдромом,
малоинформативная ЭКГ, сомнительные стресс-тесты
-
Оценить тяжесть поражения коронарного русла при установленной ИБС
-
Выявить локализацию зон ишемии миокарда
-
Назначение консультанта
09.52. Введение 201-Т1 при исследовании с применением дозированной физической
нагрузки производится:
-
До начала физической нагрузки
-
В момент достижения пика нагрузки пациентом
-
После прекращения физической нагрузки
-
Физическая нагрузка не имеет значения
09.53. При анализе параметров внутрисердечной гемодинамики показатель фракции
выброса левого желудочка в норме составляет:
-
Более 55%
-
От 30 до40%
-
В пределах от 50% до 55%
-
В пределах 40%-50%
09.54. Патогномоничный КТ-признак расслаивающей аневризмы аорты (при
нативном исследовании) -
-
Очаг кальциноза в просвете аорты
-
Утолщение, дезорганизованность стенки аорты
-
Неоднородная плотность просвета аорты
-
Резкое увеличение диаметра аорты
09.55. Какие артефакты нельзя устранить при спиральной компьютерной
томографии?
-
Дыхательные
-
Перистальтические
-
Сердцебиения
-
Артефакт от границы сред
09.56. В какую из вен предпочтительно ввести контрастное вещество при
исследовании дуги аорты?
-
вену тыла левой кисти
-
правую кубитальную вену
-
левую кубитальную вену
-
яремную вену
09.57. Абсолютным противопоказанием к проведению МР-исследования сердца
является:
-
Протез одного из клапанов сердца
-
Искусственный водитель ритма
-
Сосудистый протез восходящей аорты
-
Шовные скрепки в грудине
09.58. Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования скорости
кровотока:
-
Спин-эхо
-
Спектроскопия
-
Фазово-кодирующа
-
Кино-МРТ
09.59. Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования анатомии сердца:
-
Спин-эхо
-
Спектроскопия
-
Фазово-кодирующая
-
Кино-МРТ
09.60. Какая программа МРТ предпочтительнее для исследования функции сердца:
-
Спин-эхо
-
Спектроскопия
-
Фазово-кодирующая
-
Кино-МРТ
Достарыңызбен бөлісу: |