Ирургии и основам травматологии для подготовки для государственного экзамена по специальности
Ответ к ситуационной задаче по хирургии
жүктеу/скачать 157.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача №8
- Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
- Ответ к ситуационной задаче по хирургии
| Ответ к ситуационной задаче по хирургии
1. Острый холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз). 2. Классификация по В.С.Савельеву, 1990 г. 3. Клинический анализ крови, билирубин, печеночные пробы, фибриноген, ПТИ, амилаза, общий анализ мочи, диастаза мочи. ФГДС, УЗИ. 4. Купирование болевого синдрома (блокада, спазмолитики, в/в капельницы, анальгетики) при неэффективности операция по срочным показаниям (холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха – малоинвазивными или обычными технологиями). 5. Выздоровление, ПХЭС. Ситуационная задача №8 Больной 16 лет доставлен в отделение спустя. 3 часа с момента аварии с жалобами на резкую слабость, головокружение, боли в правой половине живота, правой поясничной области. При осмотре состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, пульс учащен до 110 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. На коже поясничной области, больше справа, имеются множественные ссадины. Визуально и пальпаторно определяется нарастающая припухлость, спускающаяся из подреберья по правому боковому каналу, выраженное напряжение мышц справа. Левые отделы живота спокойные, без выраженной болезненности. Симптом Пастернацкого резко положителен справа. При мочеиспускании моча обильно окрашена свежей кровью с червеобразными сгустками. Вопросы к ситуационной задаче по хирургии В общем анализе крови - анемия, эритроц. до 3,0*10 12/л. 1. Проведите топическую диагностику источника макрогематурии. 2. О повреждении какого органа можно предполагать? 3. Какие диагностические методики необходимо применить для уточнения диагноза? 4. Классификация данного вида травмы. 5. Какой метод лечения принципиально показан при данном виде травмы? 6. Каков характер оперативного вмешательства? 7. Каков характер оперативного вмешательства в зависимости от степени и характера травмы? Ответ к ситуационной задаче по хирургии 1. Источником кровотечения (макрогематурии) является травмированная правая почка 2. Отрыв, надрыв или разрыв правой почки 3. Общеклинические лабораторные методы, исследование мочи, УЗИ МПС, диагностическая лапароскопия, КТ правой почки 4. См. ответ №2 5. Метод лечения – только оперативный, оценка повреждения почки, ушивание, либо резекции ее в зависимости от вида травмы и степени повреждения. 6. См. ответ №5 7. См. ответ №5 жүктеу/скачать 157.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|