Перифериялық және орталық паралич (салдану) белгілері дифференциальді диагностикасы

Перифериялық және орталық паралич (салдану) белгілері дифференциальді диагностикасы.

Әдетте сал болу (плегая) немесе қимыл-әрекеттері әлсіреуінің (парез) мына төмендегідей варианттары болады: моноплегая — аяқтың немесе қолдың сал болуы; монопарез — аяқ немесе қол қимыл әрекеттерінің төмендеуі (әлсіреуі); параплегия — екі аяқтың немесе екі қолдың салдануы; парапарез — екі аяқтың немесе екі қолдың әлсізденуі; гемиплегия — оң немесе сол жақ дененің сал болуы; гемипарез — оң немесе сол жақ дененің, әлсізденуі; тетраплегая — екі аяқ пен екі қолдың сал болуы; тетрапарез — екі аяқ пен екі қолдың әлсізденуі.

Бұлшық ет әлсізденуін (парезді) анықтайтын әр түрлі арнайы сынақтар қолданылады Русецкий сыны. Екі қол ұшы бір мезетте белсенді түрде жазылса, әлсізденген қолдың ұшы өзінен-өзі ақырындап бүгіле береді. Жоғарғы Барре сыны. Сырқат екі қолын алға созып, 1-2 минуттай көзін жұмып тұрса, әлсіреген қол өзінен-өзі бүгіле бастайды (В). Барренің саусақ сыны. Әлсіреген қолдың саусақтарын бірінен-бірін белсенді түрде жазып ажырату қиын болады.

Бұлшық ет қуаттылығының (тонусының) патологиялық өзгерістері Гипотония — бұлшық ет серпімділігінің төмендеуіне байланысты оның созуға қарсылығы кемуі мен қозғалыс көлемінің ұлғаюы. Атония — бұлшық серпімділігінің жойылып, ол болжырап (өте жұмсарып) ырықсыз қимылдарға мүлде қарсылық көрсете алмауы. Мұндайда қозғалыс мөлшері шамадан тыс ұлғаяды (аяқты бүккенде сан қарынға тиеді, қолды бүксе алақан қарға жетеді). Гипертония — бұлшық еттің сіресіп қатаюы. Бұлшық етті уыстап қысып байқасаңыз, ол қатайып әрі-бері козғау қиындай түседі.