- Клиникалық белгілері бойынша алдынала диагноз қою

- Клиникалық белгілері бойынша алдынала диагноз қою.

- Осы патологияға әкелетін себептерді анықтау.

- Қосымша зерттеулер әдістер көмегімен науқасты тексеру.

4)ТАҚЫРЫП БОЙЫНША НЕГІЗГІ СҰРАҚТАР:

1. Қорғасынмен және оның қосылыстарымен улануға алып келетін негізгі өндіріс орнын және мамандықтарды атаңыз.

2. Қорғасын және оның қосылыстарының организмге түсу жолдарын атаңыз.

3. Қорғасынмен және оның қосылыстарымен уланудың дамуының негізгі механизмдері қандай?

4. Қорғасынмен және оның қосылыстарымен уланудың жіктелуін атаңыз.

5. Қорғасынмен және оның қосылыстарымен уланудың негізгі клиникалық симптомдарын көрсетіңіз.

6. Қорғасынмен және оның қосылыстарымен уланудың диагностикасын және ажырату диагностикасының критерилерін көрсетіңіз.

7. Қорғасынмен және оның қосылыстарымен уланудағы негізгі емін және дәрігерлік еңбек экспертизасының ерекшеліктерін сипаттаңыз.

8. Қандай мүшелер мен жүйелерге қорғасын және оның қосылыстары әсер етеді.

5) БІЛІМ БЕРУДІҢ ЖӘНЕ ОҚЫТУДЫҢ ӘДІСТЕРІ:

- Сабақ тақырыбына байланысты сұрақтарды қою арқылы сабақты талқылау;

1.Үй шаруашылығында қорғасынмен улану кездесе ме?

2.Бауырға енген қорғасын жасушаларға сіңіп, немен бөлініп шығады?

3.Гемнің бұзұлысы мен порфириннің биосинтезін қорғасын бұза алады ма?

4.Антигистаминные препараттар қолдана ма?

Тесттер:

1.Қорғасын қандай өндірістерде қолданылады:

а) жоғары атмосфералық қысым жағдайында

б) ауыл шаруашылықта

в) аккумуляторларды дайындау үшін

г) судожасайтын өндірістерде

д) машиножасайтын өндірістерде

2.Қорғасынмен уланудағы гематологиялық белгілерге жатады:

а) лимфоцитоз

б) гиперсидеремиялық анемия

в) лейкоцитоз

г) гипертромбоцитоз

д) лейкопения

3.Ретикулоциттер мен эритроциттердің базофилді дақтардың мөлшерінің көбейуі ненің дамуына әкеледі:

а) мегалобластты анемия

б) пластикалық анемия

в) қорғасынды анемия

г) темір жетіспеушілік анемия

д) гемолитикалық анемия

4.Қорғасынның орталық жүйке жүйесін зақымдауы мынадай түрде дамиды:

а) энцефалит

б) ЖМҚБ

г) полиневропатия

д) остеохондроз

5.Энцефалопатия белгісі көрсетіңіз:

а) көрудің нашарлауы

б) аяқтардың сезбеуі

в) бас ауру;

г) бас айналу;

д) анизокория

6.Қорғасынмен уланғанда шағымданады:

а) іштің төменгі бөлігінде ауырсыну

б) құсық

г) бел аймағында ауырсыну

д) бас ауруы

7.Органикалық қорғасынмен уланатын қай өндіріс саласы:

а) этилды бензин өндірісінде

б) хрусталь өндірісінде

в) түсті металлургияда

г) аккумуляторлы өндірісте

д) типографияда

8. Органикалық емес қорғасынмен уланатын қай өндіріс саласы:

а) этилды бензин өндірісінде

б) хрусталь өндірісінде

в) түсті металлургияда

г) аккумуляторлы өндірісте

д) типографияда

9. Қорғасынмен улады қандай аурулармен ажыратпалы диагностика жүргізу қажет:

а) темір тапшылық анемия

б) В 12 темір тапшылық анемия

в) диэнцефальды синдроммен

г) алмасулы полиартритпен

д) туа біткен порфиринді аурумен

10.Қай ағзаларда қорғасын жингақталады?

а) сүйекте

б) бүйректе

в) эритроцитте

г) жүйке жүйеде

д) барлығында

ЕСЕП № 1

Науқас П., 42 жаста , аккумулятор дайындау өндірісінде жұмыс істейді. Ауруханада іштіқ кенет аурумен жедел жәрдем машинасымен жеткізілген. Анамнизінде аккумулятор зауытына жұмысқа тұрмай тұрған кезінде 12 елі ішек жарасымен ауырғандығы анықталды. 20 жыл бойы ешқандай асқынулар болмаған, мұны гастрологиялық зерттеулер де дәлелдейді.

Ауруханаға түскенде ішінің кенет толғақты ауырсыныуы шағымданған.

Объективті: іші жабысқан, пальпацияда іштің ортаңғы және төменгі жартысына жойылған, жүйесі кіндік айналасындағы ауырсыну. Ауру алдында ауызда жағымсыз дәм, жүрек айну, сілекей ағу, ұйқысыздық, іш қату болған. Науқас іш айдау дәрілерін ішсе де үлкен дәреті болмаған. Өкпелі перкуторлы дыбыс өзгермеген, тынысы везикулярлы, жүрек шекарасы өзгермеген, тондары айқын, таза. АҮ 180/90мм сын.бағ. Қан анализі: Нв 110 г/л ретикулоциттер саны 40 проц., эритроциттер 4,1x10 12/л, базофильді дәнді эритроциттер саны 66 проц; СОЭ 11 мм / сағ.

Тапсырма: диагноз құрастырып негіздеңіз. Қосымша диагностикалық зертеулер қажет пе және қандай. Ем белгілеңіз.

ЕСЕП № 2

Кезекті медициналық тексеру кезінде аккумулятор зауытында қорғасын пластикасын майлаушы. болып істейтін жұмысында келесі перифериялық қан көрсеткіштер болған; Нв 14,8г/л, эритроциттер саны 4,2х1012/л, түсті көрсеткіш 98, лейкоциттер саны 5,8x10 9/л, ретикулоциттер 20 проц. базофильді дәнді эритроциттер 38 проц.. Несепте 0,08 мг/л қорғасын анықталған. Жұмысшы шағымданбайды, обьективті ішкі органдар жағынан өзгерістер жоқ.

Тапсырма: болжам диагнозын қойыңыз, қосымша зерттеу жоспарын құрыңыз. Қосымша Қандай мәліметтер алу қажет.
1)ТАҚЫРЫБЫ №8: ФОСФОР ЖӘНЕ ОНЫҢ ҚОСЫЛЫСТАРЫМЕН УЛАНУ.

2)МАҚСАТЫ: Фосфор және оның қосылыстарымен уланудың дамуына алып келетін кәсіптік процессті және мамандықты айқындауды студенттерге толық үйрету.

З)ОҚЫТУ МАҚСАТЫ:

Студент білуі тиіс:

• 
  Фосфорды сипаттау.
  
• 
  Фосфор және оның қосылыстары қайда қолданады, өндірістер.
  

- Улануға әкелетін себептерді негіздеу.

- Олардың даму механизмін ажырату.

- Фосформен улану кезіндегі негізгі симптомдар.

- Жергілікті зерттеулердің мәліметтерін негіздеу.

- Аспаптық зерттеу әдістерін білу.

- Тиімді ем тағайындау.

- Күйген кездегі теріні біріншілік өңдеу.

1. Фосфор және оның қосылыстарымен улануға алып келетін негізгі өндіріс орнын және мамандықтарды атадыз.

2. Фосфор және оның қосылыстарымен уланудың организмге түсу жолдарын атаңыз.

3. Фосфор және оның қосылыстарымен уланудың дамуының негізгі механизмдері қандай?

4. Фосфор және оның қосылыстарымен уланудың жіктелуін атаңыз.

5. Фосфор және оның қосылыстарымсн уланудың негізгі клиникалық симптомдарын көрсетіңіз.

6. Қандай мүшелер мен жүйелерге фосфор және оның қосылыстары әсер етеді

7. Фосфор және оның қосылыстарымен уланудың диагностикасын және ажырату диагностикасының критерилерін көрсетіңіз.

8. Фосфор және оның қосылыстарымен уланудағы негізгі емін және дәрігерлік еңбек экспертизасының ерекшеліктерін сипаттаңыз.

5) БІЛІМ БЕРУДІҢ ЖӘНЕ ОҚЫТУДЫҢ ӘДІСТЕРІ:

- Sbl әдісі арқылы сабақ тақырыб сұрақтарын талқылау;

1. 
   Бөлмеде бу айналған фосфордың құрамы қандай?
   
2. 
   Қай мүшелерде қантаулаулар болады?
   
3. 
   Сканографилық әдіс қандай гепатитті анықтайды?
   
4. 
   Фосфором күйгенде немен теріні залайсыздайды?
   

1. Сары фосфор жиі қайда қолданылады:

а) таукент өндірістерінде

б) металлургиялық өндірістерінде

в) сары фосфор өндіріуде

г) ауыл шаруашылығында

д) машинажасауда

2. Фосфордың адам ағзасына түсу жолдары:

а) ОЖЖ арқылы

б) жоғары тыныс алу жолдарымен

в) АІЖ арқылы

г) терімен

д) шашпен

3.Сары фосфор қандай ортада жақсы ериді:

а) суда

б) майда

г) қанда

4.Қандай ортада фосфор еримейді:

а) қанда

б) майда

г) суда

5.Фосфордың ағзаға түсу жолы :

а) АІТ арқылы

б) Тыныс алу жүйесі арқылы

в) тері арқылы

г) шаш арқылы

д) барлық жүйе арқылы

6. Созылмалы фосфор және оның қосылыстарымен уланудың клиникалық синдром:

а) ОЖЖ зақымдалу

б) АІТ зақымдалу

в) буындық

г) жүрек-қантамыр зақымдалу

д) барлық жүйе

7.АІТ клиникалық симптом көрінісі:

а) гепатит

б) колит

г) холецистит

д) гастрит

8. Созылмалы фосфор улануда ... сүйегі зақымдалады

а) омыртқа

б) қолдар

в) аяқтар

г) бас сүйегі

д) жамбас

9.Фосфордың ағзадан шығу жолы:

а) барлығында

б) тыныс жолдары арқылы

в) асқазан-ішек трактісі арқылы

г) несеп арқылы

д) тері арқылы

10.Фосфор жиналатын ағза:

а) бауырда

б) эритроцитте

в) сүйекте

г) бас миында

д) жүрек бұлшық етінде

ЕСЕП № 1

Науқас С, 45 жас, Шымкент фосфор зауотында, феррофосфор құйушы болып істейді. Анамнезінде 18 жыл бойы сары фосфор қосындысы бар өндірісте жұмыс істейді. Жыл сайын кезекті медқабылдаудан өтеді. Соңғы екі жылда мына белгілер байқалды: буын ауруы, әсіресе түнгі мезгілде, қозғыштық, ауыз қуысында жағымсыз дәм, қызыл иектің қанталауы және қабынуы. Науқас кәсіптік бөлімшеге жіберілді.

Объективті: тәбеттің төмендеуі, терісі таза, кеуде қуысы цилиндр пішінді,. Өкпеде везикулярлы тыныс, жүректе экстросисталия, пульс 80 рет/мин. АҚ 140/90 мм рт. ст. Тіл ақшыл жабындымен жабылған. Иек ісінген, қабыну процессі бар. Іш пальпациясында оң жақ қабырға асты, эпигастрии аймағы ауырсынады. Көк бауыр пальпацияланбайды. Үлкен дәрет тұрақсыз. Қанда: Нв 130 г/л, ц/п 0,9, эр 4,5.10/л, лейкоциттер 4,6.10/л СОЭ 10 мм/ч. Қандағы фосфордың табылуы, рентгенографияда түтікті сүйектердің - остеопорозы.

Тапсырма: Диагнозды негіздеу, қосымша зерттеу тәсілдері. МӘС-ні жүргізіңіз және ем.

Науқас Р. 50 жас 20 жыл бойы сары фосфор өндірісінде жұмыс істейді. Кезекті проф тексеруден өтеді, цех дәрігерінің шешуі бойынша ауруын анықтау үшін кәсіптік бөлімшеге жіберіледі.

Шагымдары буын ауруы, әсіресе түнгі мезгілде, қозғыштық, ауыз қуысында жағымсыз дәм, қызыл иектің қанталауы және қабынуы.

Анамнезінен 2 жыл бұрын тізенің төменгі бөлігін сүйық фосформен күйдіріп алған. 6 айдан кейін ауруы асқынған. Объективті: Тері жамылғысы таза бозарған, аяғының төменгі жағында тыртық іздері 4x5 см. Өкпеде везикулярлы тыныс, жүректе экстросисталия, пульс 80 рет/мин. АҚ 150/100мм.рт.ст. Соққылау симптомы оң жағында оң мәнді.

Лабораторлы белгілері : Қанда: -Hb 130г/л, Эр- 4,6-10|₂% Ц/п -0,9, СОЭ 5 мм/час, лейкоц - 5,6 10₉/л СОЭ 15 мм/ч. Зәрде сал.тығыз. - 1020 , цвет с/желт, белок abs. лейкоц 8-10в/р. Эр 0-1 в/3 слизь++, бактерии abs

Тапсырма: Диагнозды негіздеу, қосымша зерттеу тәсілдері. МӘС-ні жүргізіңіз және ем.

Студент білуі тиіс:

• 
  Ағзадағы биологиялық үрдістер.
  
• 
  Стриопаллидарлы жүйенің физиологиялық ерекшеліктері.
  
• 
  АІЖ, ЖҚЖ,ОЖЖ жүйелерінің физиологиялық ерекшеліктері.
  
• 
  Марганецпен жұмыс істеуге алу үшін медициналық қарсы көрсеткіштер.
  

- Сынап және марганецпен улануды бағалаудың терең жүйелі бағалауды құрастыру.

- Сынап және марганецпен уланудың теоретикалық және тәжірибелік негіздерін анықтай алуы.

- Сынап және марганецпен уланғанда алғашқы көмек көрсете білу.

- Уланудың дамуына алып келетін науқастың жұмыс орнының санитарлы - гигиеналық жағдайын бағалау.

4) ТАҚЫРЫП БОЙЫНША НЕГІЗГІ СҰРАҚТАР:

1. Сынаппен улануға алып келетін негізгі өндіріс орнын және мамандықтарды атаңыз.

2. Сынаппен уланудың организмге түсу жолдарын атаңыз.

3. Сынаппен уланудың дамуының негізгі механизмдері қандай?

4. Марганецпен уланудың жіктелуін атаңыз.

5. Сынаппен уланудың негізгі клиникалық симптомдарын көрсетіңіз.

6. Сынаппен улаңудың диагностикасын және ажырату диагностикасының критерилерін көрсетіңіз.

7. Қандай мүшелер мен жүйелерге сынапқа және марганецке әсер етеді.

8. Марганецпен және сынаппен уланудағы негізгі емін және дәрігерлік еңбек экспертизасының ерекшелігін сипаттаңыз.

5) БІЛІМ БЕРУДІҢ ЖӘНЕ ОҚЫТУДЫҢ ӘДІСТЕРІ:

- Шағын топта жұмыс жасау;

1. 
   Ұзақ уақыт сынаппен жұмыс жасау кезінде несепте сынап деңгейі қаншаға жетеді?
   

3.Сынаппен уланған кезіндегі кезеңдерді ата?

4. Сынап және марганецпен уланған кезінде қай санаторлы – курорттық жипажай жақсы?

Тесттер:

Сынап кәсіптік улану тақырыбына тесттік бақылау

1. Сынаппен созылмалы уланудың синдром.

а) вегетотамырлы дистония

б) анемия

в) несептик

г) геморрагиялық

д) бронхоөкпелік

2). Сынап ағзаға түскенде ... .

а) сульфгидрильды ақуыз тобын тежейді

б) холинестераза активтігін тежейді

в) холинестераза активтігін күшейтеді

г) катехоламин алмасуына әсер етеді

д) липидтердің тотығына әсер етеді.

3. Қай мүше мен жүйеде сынаппен марганец жиналады

а) бауырда;

б) сүйек тінінде;

в) эритроцитте

г) сүйек миында

д) жүрек бұлшықетінде

4.Созылмалы сынаппен уланғанда ... жүйесі зақымдалады.

а) несеп

б) эндокринді

в) тыныс

г) тірек- қимыл

д) асқорыту

5.Сынапты ағзадан шығаратын зат:

а) сукцинар

б) хлор

г) аммиак

д) лазикс

6.Сынанпен жұмыс істеуге тиым салынатын аурулар:

а) жүйке жүйе ауруы

б) ауыз қуыс ауруы

в) жоғарғы тыныс жолдарының ауруы

г) вирусты гепатит

д) эндокринді ауруларда

7. Диагноз «Алып жүрүші» сынапты:

а) егер де несепте сынап қалдығы табылса

б) клиникалық көрініс

в) егерде қанда сынап табылса

г) егерде қалда сынап табылса

д) бронхтарды жуғганда сынап табылса

г) аталғандардың барлығына

д) гастрит

е) гепатит

8. Нейротропты зат:

а) марганец

б) свинец

в) анилин

г) хром

д) цинк

а) шаршағыштық

б) ауыз құрғау

в) қозғыштық

г) полиурия

д) тітіргенгіштік

10. Марганец қандай мүшелер мен жүйелердің қызметін бұзады?

а) асқазан – ішек трактісін

б) бүйректі

в) жүрек-қан тамыр жүйесін

г) өкпені

д) бауырды

Наукас С, 35 жаста , сынап өндіріс кен орында қазушы жұмысын аткарады.Анамнезінен 8 жылдан бері осы қауып өндірісінде .Жыл сайын кезекті медқараудан өтеди , сонғы 2 жылда ұйқынының нашарлауы, қозғыштық , ауыз қуысында жағымсыз дәм сезіледі, «сынап неврастениясы», «сынап » эретизмасы байқалды.Науқас профпатология бөлимшеге жіберілді .

Объективті: табетінің төмендеуі , тері жамылғысы таза.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйыкталған, экстрасистолия,пульс 80 уд/мин. АҚ 140/90 мм рт. ст. ТІл ак жабындымен . Қызыл иек ісінген , хрусталикте сынаптың табылуы.Эпигастральды аймақта ауырсыну.Нажіс тұраксыз.Несеп шыгару еркін.Анализде: Нв 130 г/л, ц/п 0,9, эр 4,5.10/л, лейкоцитов 4,6.10/л СОЭ 10 мм/ч. Қанда және несепте сынаптың болуы.

Тапсырма: болжам диагноз құрастыр; науқаты тексеруге қосымша аспаптық және лабороторлы тексерулерді айтыңыз.

Науқас Н. 25 жаста марганец өндірісінде жұмыс істейді. Сонгы 4 жылдан бері марганец улы екенін білді. Кезекті проф тексеруден өтеді, цех дәрігерінің шешуі бойынша ауруын анықтау үшін кәсіптік бөлімшеге жіберіледі.

Шағымдары буын ауруы, әсіресе түнгі мезгілде, қозғыштық, ауыз қуысында жағымсыз дәм. «марганец » парконсонизми, «кораз » жүрісі.

Объективті: Тері жамылғысы таза бозарған. Өкпеде везикулярлы тыныс, жүректе , пульс 80 рет/мин. АҚ 150/100мм.рт.ст.

Лабораторлы белгілері : Қанда: -Hb 130г/л, Эр- 4,6-10|₂% Ц/п -0,9, СОЭ 5 мм/час, лейкоц - 5,6 10₉/л СОЭ 15 мм/ч. Зәрде сал.тығыз. - 1020 , цвет с/желт, белок abs. лейкоц 8-10в/р. Эр 0-1 в/3 слизь++, бактерии abs

Тапсырма: Диагнозды негіздеу, қосымша зерттеу тәсілдері. МӘС-ні жүргізіңіз және ем.

- Аурудың механизмі бойынша этиологиясы мен патогенезін анықтау

- Жалпы қан анализін дұрыс сараптау.

- Болжам және клиникалық диазноз бойынша I және II этаптарды дифференциальды диагноз жүргізу

- Клиникалық диагнозды негіздеу

- Аурудың ағымымен этиологиясына байланысты тиімді ем тағайындауды үйрету

Студент білуі тиіс:

• 
  Улы химикаттардың жұмысшы ағзасына түсу үшін жағдайлар.
  
• 
  Басқа интоксикациялармен арасындағы айырмашылық.
  
• 
  Хлорды үй шаруашылығында қолданудың тәртіптері.
  

- Хлорорганикалық пестицидтермен уланған кездегі аспаптық және лабороторлық мәліметті бақылау.

- Осы ауруға сәйкес негізгі түсу жолдарын айқындау.

- Хлорорганикалық пестицидтермен уланған кездегі жалпы тексеру барысында негізгі белгіні анықтау.

- Аспаптық және лабороторлық мәліметті дұрыс сараптау.

4)ТАҚЫРЫП БОЙЫНША НЕГІЗГІ СҰРАҚТАР:

1. Хлорорганикалық пестицидтермен улануға алып келетін негізгі өндіріс орнын және мамандықтарды атаңыз.

2. Хлорорганикалық пестицидтермен уланудың дамуының негізгі механизмдері қандай?

3. Хлорорганикалық пестицидтермен уланудың негізгі клиникалық симптомдарын көрсетіңіз.

4. Хлорорганикалық пестицидтермен уланудағы негізгі емін және дәрігерлік еңбек экспертизасының ерекшелігін сипаттаңыз.

5. Улы химикаттардың диагностикасы.

6. Жедел улану кезіндегі алғашқы көмек. Хлорорганикалық пестицидтермен уланудың диагностикасын және ажырату диагностикасының критерилерін көрсетіңіз.

5) БІЛІМ БЕРУДІҢ ЖӘНЕ ОҚЫТУДЫҢ ӘДІСТЕРІ:

- Tbl әдісі арқылы сабақ тақырыбын талқылау;

1.Әмербекова А.А. Кәсіптік аурулар - Алматы, 2005ж.

2.Есенжанова Г.Н. Кәсіптік аурулар бойынша таңдамалы дәрістер, Алматы, 1999ж.

Қосымша:

1.Қасенова С.Л. Ішкі аурулар: Медициналық - профилактикалық факультетінің студенттеріне арналған оқу кұралы. Алматы: «Жазушы», 2008ж.

2. Бұйрық № 709 2009 ж. 16 қараша «Міндетті медициналық тексеріп-қараулар өткізілетін зиянды өндірістік факторлардың, кәсіптердің тізбесін, сондай-ақ осындай тексеріп-қарауларды өткізу ережесін және кезеңділігін бекіту туралы

3. Медициналық-әлеуметтiк сараптама жүргiзу ережесiн бекiту туралы Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң 2005 жылғы 20 шiлдедегi N 750 Қаулысы

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: Учебник.- 4 - е изд. -М.: Медицина, 2004г.

2. Шаталов Н.Н., Артамонова В.Г. Руководство к практическим занятиям по профессиональным болезням - М. Медицина. 1991г.

3. Измеров Н.Ф. Пролфессиональные болезни: Руководство для врачей в 2-х томах.-М., Медицина, 1996г.

4. Кулкыбаев Г.А., Аманбеков У.А. Профессиональные заболевания. Руководство для врачей. Караганда-Алматы, «Ғылым» 2001г.

Қосымша:

1. Тогузбаева К.К., Филин А.П., и.др. Физиолога - гигиеническая характеристика производственного ультразвука и инфраструктуры. Учебно - методическое пособие, Алматы, 1998г.

2. Эпидемиология, связанных с работой болезней и несчастных случаев: X. докл. Объед. Ком. МОТ/ВОЗ по профессиональной гигиене-М., Медицина, 1999 г.

3. Касенова С.Л. Внутренние болезни. Учебное пособие для студентов медико-профилактического факультета. Алматы, «Жазушы» 2005г.

4. Ю. Ю. Елисеева. Профессиональные болезни : полный справ- М. : Эксмо, 2006г

5. Грацианская Л. Н. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения : моногр. - Л. , 1984г.

6. М. А. Булешов. Ранняя диагностика и профилактика болезней органов дыхания и сердечно-сосудистой системы у рабочих промышленных предприятий: методические рек. - Астана, 2006 г.

7. Тулебаев Р. К. Патология лор-органов при фосфорной интоксикации: моногр. - Алматы, 1995г.

8. Тулебаев Р. К. Хроническая свинцовая интоксикация: (патология респираторного тракта): моногр.- Алматы, 1995г.

9. Харитонова Е. Б. Профессиональные заболевания: учеб. пособие. - М. , 2005г.

1.ХОҚ уланғанда ағзаға қандай әсер етеді?

2.Басқа қандай улы заттардан айырмашылығы бар?

3.ХОҚ уланғанда гормондық препарат тағайындайды ма?

4.ХОҚ алдын-алу шаралары.

Тесттер:

1.Хлорорганикалық пестицидтермен созылмалы уланғанда қай сүйек басым зақымданады

а) қол

б) омыртқа

г) аяқ

2. Тотығуға қатысатын пестицидтер.

а| медь

б| мышьяк

г| нитрофенол

д| органикалық сынап

3. Қай пестицидтермен созылмалы уланғанда склераның , терінің , шаштың сарғаюы байқалады:

а| нитрофенолдар.

б| мышьяк қосындысы.

в| меди қосындысы.

г| карбонаттар.

д| хлорорганикалық қосылыс.

4. Қай пестицидтермен созылмалы уланғанда салмақтың төмендеуі, есте сақтаудың төмендеуі, парестезиялар байқалады.

а| нитрофенол

б| мышьяк қосындысы.

в| меди қосындысы.

г| карбомин қышқылы

д| органикалық фосфор

5. Қай пестицидтермен созылмалы уланғанда жоғарғы тыныс жолдарының , мұрынның кілегей қабығының, тілдің некрозы байқалады.

а| мыщьяк қосындысы

б| нитрофенол

в| медь қосындысы

г| карбомин қышқылы

д| органикалық фосфор

6. Созылмалы уланғанда қолданылатын препараттар:

а| десенсибилиздеуші

б| цитостатиктер

в| антибиотиктер

г| глюкокортикоидтар

д| ганглеоблокаторлар

7. Улануды белгілері мынадан байқалады ...

а| химиялық удың ұзақ уақыт әсер етуі

б| удың мөлшері

в| науқастың өмірі.

г| үнемі физикалық жүктеме.

д| химиялық удан хабарлама

8. Пестицидтер ауыл шаруашылығында мына жағдайда қолданылады:

а| инсектофунгицидтер

б| зооцидтер

в| гербицидтер

г| дефолианттар

д| акарицидтер

9. Пестицидтердің жалпы уландырушы және политроптты әсері:

а| мышьяк, органикалық қосылыс

б| аммиак ,азот

в| кальций, калий

г| свинец,фтор

д|фтор ,кальций

10. Хлорқұрамдас пестицидтер мына түрде пайдаланады...

а| фунгицидтер.

б| гербицидтер.

в| аскарицидтер.

г| зооцидтер.

д| дефолианттар.

ЕСЕП № 1

Науқас Л., 52 жаста, ауыл шаруашылығында 25 жыл бойы дусты аэрозолды түрде пайдаланған, қосымша хлориден, гептохлор, хлортен үнемі қолданған. Ауру біртіндеп дамыды. Науқас әлсіздікке, көздің кілегей қабығының және жұтқаншақтың қызаруы, мұрыннан су, қан кетулер байқалды, жөтел, нәжіс бұзылысы байқалған. Ауруханада тексергенде лимфа түйіндерінің ұлғаймағандығы, бауыр қабырға доғасының шетінде пальпацияланады. Қолды созғанда саусақтардың дірілдеуіне, теріде аллергиялық типті экзема. Соңғы 2 апта ішінде көз көрудің нашарлап цех дәрігеріне қаралды.

Тапсырма: Диагнозды негіздеу, қосымша зерттеу тәсілдері. МӘС-ні жүргізіңіз және ем.