Тема 10. Факторы патогенности бактерий. Методы определения факторов патогенности

- освоить понятие инфекция

- освоить понятия о патогенности, вирулентности, инвазивности и инфекционности

- сформировать знания о возникновении инфекционного процесса

- разобрать основные источники и пути передачи инфекции.

Конечные результаты обучения

Сформировать знания о:

- факторах патогенности бактерии

- источниках и путях передачи инфекции

- течении и формах инфекционного процесса

Сформировать навыки по:

- определению основных факторов патогенности бактерий

- методам микробиологической диагностики инфекционных заболеваний бактериальной этиологии

Основные вопросы темы:

1. 
   Основные формы инфекции и условия их возникновения
   
2. 
   Источники и пути передачи инфекции
   
3. 
   Условия возникновения инфекции и основные формы проявления.
   
4. 
   Факторы патогенности (вирулентности) бактерий
   

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод- выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

1. 
   Понятие об «инфекции», «инфекционном процессе», «инфекционной болезни».
   
2. 
   Условия возникновения инфекционных заболеваний.
   
3. 
   Как подразделяются инфекции в зависимости от пути инфицирования?
   
4. 
   Источники, механизмы и пути передачи инфекции.
   
5. 
   Возбудители каких инфекций проникают в полость рта с воздухом?
   
6. 
   Перечислите возбудителей инфекций, проникающих в полость рта алиментарным путем.
   
7. 
   При каких инфекциях возбудители попадают в полость рта контактно-бытовым путем?
   
8. 
   Могут ли в полости рта обнаруживаться возбудители венерических инфекций?
   
9. 
   Определение очаговой, генерализованной инфекции
   
10. 
    Патогенность и вирулентность бактерий.
    
11. 
    Характеристика факторов вирулентности.
    
12. 
    Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
    
13. 
    Инфекционные свойства вирусов.
    
14. 
    Особенности вирусных инфекций.
    

1. Основные формы симбиоза:

1. Мутуализм

2. Полиморфизм

3. Синергизм

4. Метаморфизм

5. Коньюгация

2. Комменсализм - это форма симбиоза:

1. Когда один организм живет за счет другого, не причиняя ему вреда

2. Когда оба организма из своего сожительства извлекают взаимные выгоды

3. Когда один организм живет за счет другого и наносит ему вред

4. Патогенных микроорганизмов

5. Патогенных и непатогенных микробов

3. К признакам заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами, не относится:

1.Строго выраженная органная локализация

2. Полиэтиологичность

3. Протекает как смешанная инфекция

4. Устойчивость возбудителя к антибиотикам

5. Часто имеет внутрибольничное происхождение

4. Инфекция:

1. Микробиоценоз

2. Подавление жизнедеятельности одной популяции другой

3. Заражение

4. Форма существования двух патогенных микробов

5. Форма межвидовых отношений

5. Для развития инфекционного процесса необходимо:

1. Симбиоз нормальной микрофлоры с макроорганизмом

2. Отсутствие патогенного микроба

3. Внедрение умеренного фага

4. Проникновение возбудителя в восприимчивый макроорганизм

5. Нормальные условия внешней среды

6. Инфекционные заболевания характеризуются:

1. Цикличностью течения

2. Отсутствием контагиозности

3. Одинаковым инкубационным периодом

4. Отсутствием продромального периода

5. Снижением фагоцитоза

7. Формы инфекции в зависимости от распространения микробов:

1. Очаговая

2. Септицемия

3. Острая

4. Хроническая

5. Экзогенная

8. Формы инфекции:

1. Бактерионосительство

2. Мутуализм

3. Комменсализм

4. Синергизм

5. Паразитизм

9. Реинфекция:

1. Повторное заражение бактериями другого вида

2. Повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления

3. Возникает при заболеваниях со стойким иммунитетом

4. Возможна за счет нормальной микрофлоры

5. Заражение бактериями, выделяющими эндотоксин

10. Суперинфекция:

1. Повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления

2. Повторное заражение тем же возбудителем до ликвидации первичного заболевания

3. Заражение возбудителем, выделяющим экзотоксин

4. Возникает при заболеваниях со стойким иммунитетом

5. Возможна за счет нормальной микрофлоры

11. Рецидив:

1. Повторное заболевание той же инфекцией после полного выздоровления за счет вторичного заражения извне

2. В организме вегетирующий патогенный микроб, но заболевания не вызывает

3. Возникновение болезни через некоторое время после ее прекращения за счет оставшихся в организме возбудителей

4. Такая форма инфекции, при которой к основному инфекционному заболеванию присоединяется другое

5. Повторное заболевание той же инфекцией, наступившее до ликвидации первичного заболевания

12. Формы инфекции по интенсивности распространения:

1. Пандемия

2. Эпидемия

3. Эндемия

4. Все названные формы

5. Ни одна из названных форм

13. Формы инфекции по источнику:

1. Эпидемия

2. Латентная

3. Зоонозная

4. Экзогенная

5. Бактериемия

14. Патогенность микроорганизмов:

1. Зависит от реактивности макроорганизма

2. Является видовым признаком

3. Всегда связана с паразитизмом

4. Проявляется в условиях резистентного организма

5. Агрессивность и инвазивность отсутствуют

15. Вирулентность микроорганизмов:

1. Не является фактором патогенности

2. Индивидуальная характеристика штамма

3. Не меняется при пассировании на животных

4. Является генотипическим признаком

5. Зависит от образования комплекса антиген-антитело

16. Вирулентность бактерий обусловлена:

1. Наличием фермента лактазы

2. Наличием спор

3. Адгезией и колонизацией

4. Проявляется в присутствии ресничек

5. Наличием лизосом

17. Белковые токсины:

1. Цитотоксины

2. Эндотоксины

3. Липополисахариды

4. Пептидогликан

5. Тимин

18. Эндотоксин:

1. Идентичен О-антигенам грамотрицательных бактерий

2. Обладает избирательным действием

3. Термостабильный

4. Используется для приготовления анатоксинов

5. Представляет собой белковое вещество

19. Выберите из правого столбика характеристику экзо- и эндотоксинов:

А. Экзотоксины 1. Выделяются в процессе жизнедеятельности

Б. Эндотоксины 2. Лишены тропизма

3. Слабые антигены

4. Термолабильные

5. Очень токсичные

6. Менее ядовиты

7. Выражена специфичность действия

20. Факторами инвазии являются:

1. Гиалуронидаза

2. Фибринолизин

3. Липаза

4. Каталаза

5. Липопротеиды

21. Белковые токсины характеризуются:

1. Органотропностью

2. Слабыми антигенными свойствами

3. Устойчивостью к физико-химическим факторам

4. Термостабильны

5. Не ядовиты

22. Эндотоксины:

1. Липополисахариды

2. Переходят в анатоксин

3. Не связаны с телом микробной клетки

4. Высокоспецифичны

5. Являются термолабильным веществом

23. Ген токсигенности дифтерийной палочки локализован в:

1. Плазмидах

2. ДНК умеренного фага

3. Нуклеотиде

4. Хромосомах

5. Молекуле РНК

24. Ферменты патогенности:

1. Плазмокоагулаза

2. Липаза

3. Каталаза

4. Лецитиназа

5. Протеиназа

25. Особенности вирусной инфекции обусловлены:

1. Коротким инкубационным периодом

2. Облигатным паразитизмом

3. Развитием бактериемии

4. Отсутствием взаимодействия между геномом вируса и геномом клетки организма

5. Отсутствием специфичности действия

26. Септикопиемия:

1. Возбудитель с током крови заносится в органы и ткани, где и размножается

2. Возбудитель находится в крови, где и размножается

3. Возбудитель находится в месте входных ворот, с кровью разносится токсин

4. Повторное заражение тем же возбудителем после полного выздоровления

5. Возобновление болезни через некоторое время после ее прекращения

27. Паразитизм – как форма симбиоза:

1. Один организм живет за счет другого, не причиняя ему вреда

2. Один организм живет за счет другого, причиняя ему вред

3. Два организма связаны друг с другом, имея взаимную выгоду

4. Два организма не связаны друг с другом, причиняя друг другу вред

28. К характеристике инфицирующей дозы возбудителя не относится:

1. Зависит от видовой принадлежности возбудителя

2. Это минимальное количество микробных клеток,способных вызвать инфекционный процесс

3. Зависит от формы инфекции

4. Зависит от его вирулентности

5. Зависит от состояния неспецифической и иммунной системы макроорганизма

29. По признаку, отмеченному в левой колонке, определите форму инфекции, приведенной в правой колонке:

1. Источник инфекции А. Аутоинфекция

2. Локализация возбудителя Б. Бактериемия

в организме В. Бактериальная

3. Природа возбудителя Г. Рецидив

4. Происхождение и Д. Антропонозная

распространение

5. Повторные проявления

заболевания

30. Назовите, что не относится к характеристике бактерионосительства:

1. Состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления

2. Формируется после иммунизации

3. Инфекция протекает без выраженных симптомов

4. Клинически не проявляется

5. Может развиться также у здоровых лиц

31. Выберите пункт из колонки 1, который не связан с четырьмя другими пунктами. Найдите пункт в колонке П, который объединяет четыре связанных между собой пункта из колонки 1:

1 П

1. Состояние при котором А. Бессимптомная

продолжается после В. Бактерионосительство

клинического Г. Рецидив

выздоровления Д. Персистенция

2. Формируется при слабой

напряженности

постинфекционного

иммунитета

3. Клинически не проявляется

4. Может развиваться также

у здоровых лиц

32. Для характеристики периода заболевания (обозначено буквами) подберите поведение возбудителя (обозначено цифрами):

А. Инкубационный 1. Интенсивность размножения

Б. Продромальный 2. Адгезия на чувствительных

клетках

В. Разгар болезни 3. Прекращение размножения и

Г. Реконвалесценция 4. Колонизация чувствительных клеток

33. В каком периоде происходит адгезия микроорганизмов на чувствительных клетках:

1. Инкубационном

2. Продромальном

3. В разгаре болезни

4. Реконвалесценции

34. Для инкубационного периода не характерно:

1. Время от момента проникновения инфекционного агента

2. Адгезия микробов на чувствительных клетках

3. Появление специфических симптомов заболевания

4. Больной, как правило, не опасен для окружающих

5. Продолжительность от нескольких часов до нескольких недель (лет)

35. Что не характерно для продромального периода:

1. Адгезия микроба на чувствительных клетках

2. Колонизация чувствительных клеток

3. Появление специфических симптомов заболевания

4. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней

5. При большинстве заболеваний возбудитель выделяется во внешнюю среду

36. Каким факторам вирулентности обозначенных буквами ( леваяколонка), соответствует их характеристика, обозначенная цифрами (правая колонка):

А. Инвазия 1. Проникновение внутрь эпителиальных клеток, лейкоцитов

Б. Агрессия 2. Прилипание к поверхности клеток

В. Пенетрация 3. Подавление защитных сил макроорганизма

Г. Адгезия 4. Проникновение через слизистые и соединительные

барьеры в подлежащие ткани

5. Связана с продукцией гиалуронидазы и нейраминидазы

37. К белковым токсинам не относится:

1.Цитотоксины

2. Мембранотоксины

3. Функциональные блокаторы

4. Липополисахариды

5. Эксфолиатины

38. Что не относится к мембранотоксинам:

1. Лейкоцидины

2. Энтеротоксины

3. Гемолизины

4. О-стрептолизин

5. Тетанолизин

39. Действие гемотоксина стафилококка проявляется в:

1. Адгезии

2. Инвазивности

3. Агрессии

4. Антифагоцитарном действии

5. Образовании зон гемолиза

40. Наличие корд-фактора у каких микробов является признаком вирулентности:

1. Стафилококков

2. Стрептококков

3. Туберкулезной палочки

4. Кишечной палочки

5. Дизентерийной палочки

41. К характерным чертам инфекционного заболевания не относится:

1. Заразительность

2. Цикличность течения

3. Наличие инкубационного периода

4. Развитие постинфекционного иммунитета

5. Гипертрофия левого желудочка

1. 
   При посеве внутренних органов мыши, погибшей после внутрибрюшинного заражения золотистым стафилококком, выявлено множественное поражение стафилококком внутренних органов (гнойники). О каком свойстве микроба можно судить? Чем оно обусловлено?
   
2. 
   На кровяном агаре выросли колонии стафилококка с зоной гемолиза вокруг, на желточно-солевом агаре вокруг колоний - радужный ободок. Какой можно сделать вывод, как подтвердить предположения?
   

Патогенность

Вирулентность

Инвазивность

Токсигенность

Токсин