ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

Дополняющие связи, объединяющие лекарства между собой, позволяют сгруппировать их определенным образом в семейства, которые можно систематизировать по клиническому, терапевтическому или типологическому порядку.

Рассматривая болезнь или синдром, вы заметите последовательные стадии в эволюции к выздоровлению, обычное развитие которых мы уже изучили. Но мы можем рассмотреть эволюцию и в сторону ухудшения состояния: интересно пронаблюдать, как показанные лекарства дополняют одно другое при прогрессировании заболевания. Возьмем простой пример: детская зеленая диарея

Какие лекарства, показанные при этом патологическом состоянии, можно сгруппировать в последовательном порядке при ухудшении, опираясь на дополняющие связи?

Это три основных лекарства:

После действия холода у ребенка внезапно появилась диарея, напоминающая мелко порезанный шпинат. Вскоре появляются характерные показания Aconitum: ребенок испуган, боится, кричит (если он совсем маленький, он не хочет, чтобы к нему приближались), у него жар, кожа сухая, без испарины. Это болезненное состояние спровоцировано холодом. Диарея непродолжительная, серьезной патологии нет. В этом случае Aconitum хорошо помогает.

У ребенка, болеющего уже некоторое время, диарея, напоминающая нарезанный шпинат, проявляется почти каждый день. В этом случае также имеются характерные симптомы Aconitum, но здесь диарея не разовая, вызванная действием холода, она продолжается уже достаточно

долго, налицо энтерит, почти хронический. Кстати, желудочные расстройства проявляются по-разному; в данном случае наблюдается вздутие живота и чрезмерный метеоризм; громкие и дурнопахнущие газы сопутствуют разбрызгивающимся испражнениям. Отмечается также отрыжка. Наконец, маленькая деталь: ребенок любит сладкое, употребляет напитки с сахаром, ест слишком много конфет или, если этого ребенка вскармливает кормилица, то последняя злоупотребляет сахаром. Диагноз: Argentum nitricum.

Диарея Argentum nitricum серьезнее, чем диарея Aconitum, т. к. вызвана нарушениями со стороны печени.

Magnesia carbonica

Посмотрите на испражнения: они зеленоватые, пенистые, как икра лягушки, с очень кислым запахом. Это характерные показания к назначению Magnesia carbonica.

Эти три клинические формы, каждой из которых соответствует свое лекарство, могут появляться последовательно друг за другом и могут быть рассмотрены как дополняющие при определенном виде диареи, как в порядке терапевтическом, так и клиническом. Теперь вам становится понятен переход от одного лекарства к другому: если вы пропустили этап Aconitum, вы наблюдаете этап Argentum nitricum, если вы пропустили этап Argeutum nitricum, больному становится хуже и он переходит на этап Magnesia carbonica.

Возьмем другой простой пример: диарея, появляющаяся при прорезывании зубов.

Три основных лекарства:

Эти три лекарства соответствуют трем последовательным стадиям при прогрессирующем ухудшении.

У малыша вздутый живот, он страдает от спастических болей в животе из-за метеоризма, отхождение газов не облегчает его состояние. Колики очень сильные, заставляющие согнуться пополам. Диарея появляется в основном ночью; испражнения горячие, жгучие, водянистые, иногда зеленые, но всегда похожие на мелкорубленые яйца. У них отвратительный запах протухшего яйца. Эта диарея Chamomilla характерна для ребенка, у которого начинаются прорезываться зубы и у которого одна щека красная, другую - бледная, одна сторона лица теплая, другая -холодная. Это является характерным указанием на Chamomilla.

С другой стороны, ребенок пребывает в состоянии постоянной подавленности; он не может спокойно сидеть на одном месте. Chamomilla возбужден потому, что он никогда не доволен: когда ему дают вещь, которую он просит, он отбрасывает ее; это ребенок, который никогда не удовлетворен и, что интересно, эта возбужденность исчезает, как только он начинает двигаться.

Как только ребенка начинают укачивать, взяв на руки или положив в коляску, он перестает кричать.

Клиническая картина точно соответствует патогенезу Chamomilla.

Podophyllum

Испражнения более обильные, но всегда водянистые, и они вылетают, словно струя из крана. Они желтоватые, а не зеленоватые; очень дурно пахнут, им предшествует громкое урчание в животе. Маленький феномен: выпадение прямой кишки во время дефекации, что является характерным указанием на Podophyllum.

У Chamomilla речь шла только о рефлекторных пищеварительных расстройствах, появляющихся при прорезывании зубов. У Podophyllum нарушена деятельность печени: диарея желтая, печень болезненная, чувствительна к надавливанию и малыш все время потирает рукой пра-

рпНИМАНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВА 219

вую ипохондриальную область - характерный жест пациента Podophyllum.

Вот еще один ребенок с диареей во время прорезывания зубов, но у него более тревожные симптомы: быстрое и значительное похудение, постоянная сонливость. Основное показание: он не переносит молоко, его сразу же вырывает большими кислыми сгустками. Полная непроходимость. Испражнения водянистые, зеленоватые и липкие. Они сопровождаются конвульсиями, слабостью, прострацией.

Здесь вы видите три последовательных этапа, через которые может проходить ребенок с диареей во время прорезывания зубов, и когда вас позвали к нему, вы можете застать его нуждающимся в Aethusa cynapium, в то время как перед этим ему был нужен Podophyllum, а в самом начале - Chamomilla.

Теперь любопытно провести параллель между этими двумя маленькими группами лекарств и изучить их не в вертикальном порядке по степени тяжести состояния, а в горизонтальном.

Наконец, после излечения малыша с помощью Aethusa cynapium, врач часто вынужден назначать Magnesia carbonica, чтобы уменьшить кислотность пищеварительного тракта и нормализовать деятельность желудка и кишечника. Не следует забывать, что оба препарата полностью не переносят молоко: Magnesia carbonica - химическое вещество и препарат для лечения хронического состояния; Aethusa cynapium - растительный препарат и используется при острых состояниях.

Мы не станем рассматривать все дополняющие препараты, связи которых с клинической точки зрения позволяют объединить лекарства в группы. На практике вы довольно четко обнаружите эти связи. Достаточно, чтобы вы поняли их значимость, чтобы не игнорировать их.

Наконец, вместо того, чтобы изучать болезнь или синдром, вы можете подробно изучить какое-нибудь лекарство и установить его связи с другими лекарствами и дополняющие его препараты.

Рассмотрим в качестве примера следующие препараты. Abrotanum

Как правило, Abrotanum показан детям с атрепсией или страдающих от нарушения пищеварения, вызванного туберкулезом брюшной полости, табесом брыжейки или туберкулезным перитонитом. Другой клинический синдром, при котором показан этот препарат,- псевдоревматическая инфекция, чередующаяся с приступами энтероколита: суставные проявления сменяются желудочно-кишечными расстройствами, как правило туберкулезной этиологии.

Пациент Abrotanum - тяжелый больной. И если после приема этого лекарства появляется тенденция к улучшению, эволюция болезненного состояния проходит, как правило, через последовательные этапы, соответствующие Bryonia, затем Lycopodium или Natrum muriaticum. Или, в другом случае, после назначения Abrotanum может появиться клиника Arsenicum album, затем Psorinum или Natrum muriaticum.

Острое состояние с появлением экссудата всегда служит свидетельством проявления защитных сил организма: резорбция жидкости, как хорошо известно, производит антитоксическое действие. Bryonia -это препарат, который показан при острых состояниях с появлением экссудата в суставных полостях, сердечной сумке, плевральной или

брюшной полости. Больной старается как можно меньше двигаться, т. к. боли усиливаются даже при малейшем движении, но уменьшаются при сильном надавливании. Чрезвычайная сухость слизистых с неутолимой жаждой контрастирует с выделением жидкости из серозных оболочек в полости. Но подобное состояние является скорее свидетельством целительного действия защитных сил организма.

Но появившаяся боль может быть следствием реакции со стороны печени, и в этом случае наблюдается красная моча, а боль в правой ипо-хондриальной области такая сильная, что больной не может дышать или кашлять из-за чувствительности печени. Клинические проявления свидетельствуют о поражении печени и указывают на Lycopodium, что не удивительно, т. к. патогенезы этих двух препаратов похожи. В обоих случаях больные имеют старческий вид, морщинистое лицо, оба слабые и исхудалые, особенно в нижней части, у обоих наблюдается чередование запора и поноса, причем живот вздут.

Abrotanum - Bryonia - Lycopodium - эти три этапа наблюдаются, когда болезнь эволюционирует в сторону улучшения и лечение закончится выздоровлением. А если болезнь развивается по этапам Lycopodium -Abrotanum, то это свидетельствует об утяжелении состояния, т. к. для Abrotanum характерно более выраженное поражение и слабость с увеличением лимфатических узлов и диареей.

Эти же симптомы есть и в патогенезе Arsenicum album, который часто назначают после Abrotanum в тех случаях, когда на первый план выходят нарушения со стороны кровообращения или увеличение лимфоузлов, а не симптомы со стороны серозных оболочек или печени. В этом случае появляются кишечные симптомы (гнилостная жгучая диарея с рвотой) или кожные (чешуевидная эрупция с жжением и зудом, уменьшающаяся от местного тепла).

Ребенок Abrotanum "холодный", поэтому у него не появляются симптомы, указывающие на Sulphur, чей внутренний жар десятикратно усиливается при действии защитных сил организма (жжение, краснота естественных отверстий тела, поиск прохладного места и т. д.). Его защитные силы едва способны реагировать на болезнь, и в этом случае необходимо назначить Psorinum, особенно если раньше его "вылечили" от экземы, замазав ее мазью.

Abrotanum - Arsenicum album - Psorinum - этапы улучшения состояния, заканчивающиеся выздоровлением. Если болезнь развивается по этапам Psorinum - Arsenicum album - Abrotanum, то это свидетельствует °б ухудшении состояния пациента.

222 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

Наконец, когда больной уже перешел на стадию Bryonia или Arse-nicum album или даже остается на стадии Abrotanum, у него могут выйти на первый план симптомы Natrum muriaticum: сильное исхудание, хотя ребенок и нормально кушает, сильная мышечная слабость до такой степени, что даже не может прямо держать голову и т. д. Сильная демине-рализация организма, которая глубоко и достаточно быстро изменяет метаболизм в организме, требует глубоко и быстродействующего лекарства, каким и является Natrum muriaticum в высокой потенции. Действие этого препарата будет еще более эффективным, если предварительно будет нормализована деятельность печени (Lycopodium) или нейтрализовано влияние миазма Psora (Psorinum).

Больной Apis имеет сильнейшую туберкулиновую интоксикацию. Острое воспаление и внезапный отек являются доминирующими характеристиками в патогенезе этого препарата, который назначается в основном при внезапно появившихся состояниях: у человека внешне здорового за несколько часов развивается тяжелейшее патологическое состояние. Выраженность и сила внешних проявлений, характерных для Apis, объясняется глубинной причиной болезненного состояния. В первую очередь при воспалении поражаются оболочки, что проявляется появлением отека слизистой или отека, локализованного в подкожной клетчатке, а также появлением экссудата в полостях, выстланных серозной тканью - плевральная полость, брюшная, перикардиальная, мозговая и суставные. Затем нарушается работа почек: олигурия и альбуминурия свидетельствуют о серьезности поражения, быстрое прогрессирование которого приводит к коме.

Врачу необходимо помнить два характерных симптома этого препарата: острые, колющие и жгучие, как от раскаленных иголок, чрезвычайно сильные боли, усиливающиеся от тепла и в покое, и

ГтпНИМАНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВА

223

На первый взгляд, подобные симптомы имеются в патогенезе многих лекарств. Например, в патогенезе Arsenicum album мы также находим локализованные или общие отеки, жгучую боль, уменьшающуюся от тепла, глубокое поражение органов (легочная гиперемия или альбуминурия), особое действие на некоторые серозные оболочки (водянка брюшной полости); Bryonia показана при экссудате в плевральной полости или суставных сумках, только модальности у нее противоположные - улучшение в покое и ухудшение при движении; Cantharis показан при остром нефрите, a Kali carbonicum - при любых воспалительных состояниях с колющими болями, локализованным отеком и т. д. Казалось бы, почему не использовать в подобных состояниях вышеуказанные препараты?

Все дело в том, что у Apis есть одна доминирующая характеристика, которая делает его незаменимым: все наблюдаемые расстройства являются вторичными и обусловлены действием миазма, скрытого от нашего взора. Поэтому складывается впечатление, что у совершенно здорового человека вдруг ни с того ни с сего за считанные часы развилось тяжелейшее болезненное состояние. В действительности же острый отек легкого или менингит, отит или нефрит, крапивница или рожистое воспаление являются видимым проявлением скрытого глубоко внутри организма и постоянно эволюционирующего миазма. При своевременном назначении Apis, если оно действительно показано в данном случае, состояние больного сразу же начнет улучшаться: все эти болезненные проявления, серьезность которых, казалось бы, предполагает тяжелые поражения внутренних органов, быстро и бесследно исчезают. Обычно все происходит так быстро, что врач-аллопат, наблюдая за действием гомеопатического лекарства, не может поверить в реальность происходящего.

Острый приступ болезни удалось нейтрализовать, но причина не устранена, и если не провести соответствующее антимиазматическое лечение, то новый острый приступ не заставит себя долго ждать. Внимательно понаблюдайте за своим пациентом и вы обнаружите характерные симптомы, которые имелись и до приступа, но которым ни лечащий врач-аллопат, ни сам больной не придавали особого значения: нервная нестабильность, меняющиеся и блуждающие боли, дрожь без жара, полное отсутствие жажды, запоры, скудные и прерывистые менструации, венозная гиперемия конечностей. Все эти симптомы указывают на Pulsatilla, а синдром Apis теперь представляется пароксизмом усиления

этих симптомов. Pulsatilla относится к туберкулиновой токсинной категории; синдром Apis является пароксизмальным проявлением кризиса выведения. Патогенез Pulsatilla представляет собой проявление латентной интоксикации, очевидной для того, кто умеет наблюдать. Синдром Apis является выраженной защитной реакцией организма, которая проявляется выделением токсинов через секрет серозных оболочек, резорбция которых является одновременно и аутоиммунизацией, благотворной для организма.

Сравнивая характерные симптомы Apis с аналогичными симптомами других препаратов, вы увидите, что Apis по силе своего действия располагается между Natrum muriaticum и Tuberculinum. Мы знаем, что у больного, нуждающегося в Natrum muriaticum, нарушен минеральный обмен: он худой, ослабленный, апатичный, угнетенный около 10 часов утра. Пациент обычно жалуется на периодические сильные головные боли, усиливающиеся при умственном напряжении, на появляющиеся время от времени непродолжительные отеки век, лица и лодыжек, на длительные запоры, частые насморки, нерегулярные менструации, на быстропроходящие кожные эрупции, экзематозные или герпесные высыпания. Он худеет, хотя нормально питается, ему всегда холодно и он не может согреться. Все его болезненные проявления нерегулярные и неуправляемые, даже сердечные сокращения, когда ритм сердца нарушается во время отдыха.

Когда эти состояния внезапно обостряются, мы видим клинику, характерную именно для назначения Apis. У больных Natrum muriaticum минеральный обмен нарушен не очень сильно и они также относятся к группе туберкулиновой интоксикации. Когда такой человек находится на берегу моря, его состояние улучшается объективно и субъективно, он даже набирает вес. Но после его возвращения в город уже через пару дней внезапно развиваются серьезные болезненные состояния, клиника которых указывает на необходимость Apis. Если в этот период Apis не был назначен, то суставные боли сменяются суставным ревматизмом в тяжелейшей форме; симптомы со стороны мозговых оболочек - клиникой туберкулезного менингита, плевролегочная гиперемия - тяжелым плевритом, что является прелюдией скорого туберкулеза.

Natrum muriaticum - Apis является важной клинической и терапевтической связью, которую обязательно должен знать каждый врач-гомеопат. Одна-единственная доза Natrum muriaticum 200 С, данная во-

ПОНИМАНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВА 225

время ребенку с туберкулиновой интоксикацией, позволяет избежать любых осложнений, а несколько доз Apis 30 С, принятых ребенком, у которого наблюдается улучшение состояния на морском берегу, надежно гарантирует нас от неожиданного появления острых приступов при его возвращении в город.

Эти два примера я привел с целью показать, как можно изучать гомеопатическую Materia Medica и какую большую пользу может дать такое изучение врачу. В этих примерах много подробностей, которые мои коллеги, врачи-гомеопаты, сочтут излишними, но я считаю их необходимыми, т. к. адресую эти объяснения врачам, которые еще пока мало знакомы или вовсе не знакомы с гомеопатической терапией и желают побольше узнать об этом методе, понять его и использовать в своей повседневной практике на благо больным.

Теперь, когда вы уже знаете, как можно сгруппировать лекарства по клиническим показаниям, попробуем объединить их в группы по терапевтическим характеристикам.

15

1872

Сравнивая патогенезы различных препаратов, можно заметить, что вокруг глубоко действующего лекарства всегда группируются несколько лекарств пароксизмальных состояний, показания к назначению которых соответствуют обострению некоторых характерных синдромов этого основного лекарства. Из этого следует, что можно выделить группу лекарств, состоящую из основного глубоко действующего лекарства хронического состояния вокруг которого группируются определенные лекарства острых состояний. Мы можем описать таким образом, например, группу Sulphur, группу Thuja, группу Lycopodium, группу Natrum muriaticum и т. д. Но не следует забывать, что каждое глубоко действующее лекарство хронических состояний по своим сенсорным, функциональным или органическим проявлениям соответствует одной из токсинных категорий. Поэтому обязательно нужно знать, к какой токсинной категории относится рассматриваемая группа лекарств.

Мы не можем рассмотреть здесь все группы лекарств, это вы найдете в специальной литературе. В качестве примера мы разберем всего три группы: группу Natrum muriaticum (во всех деталях), группу Nitricum acidum и группу Sulphur, которые относятся к различным токсинным категориям.

Показания к назначению Natrum muriaticum могут быть вызваны различными причинами. Рассмотрим следующую схему.

Вверху слева и справа расположены лекарства, которые соответствуют начальным стадиям развития болезненного состояния Natrum muriaticum. Вы хорошо знаете характерные особенности патогенеза Sulphur, но в данном случае на первый план выходят не гиперемия и не симптомы аутоинтоксикации, а симптомы Sulphur iodatum, потому что прежде чем стать Natrum muriaticum, больной Sulphur обязательно проходит стадию Sulphur iodatum.

ПОНИМАНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВА 227

SULPHUR

Bryonia

Синтетическое изучение Natrum muriaticum.

15*

228 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

В патогенезе Sulphur iodatum на первый план выходит поражение лимфоузлов, причем поражаются все лимфоузлы, в том числе и бронхиальные, паховые и шейные. Клинически это проявляется аденией и по-лиаденией. Похудение у такого больного значительное, быстрое, трудноостанавливаемое. У него часто одновременно наблюдается выраженная гипотрофия и герпетические высыпания на губах.

Вы уже заметили два общих симптома Natrum muriaticum - прогрессирующее исхудание и герпетические высыпания на губах. Естественно, этих двух симптомов недостаточно, чтобы связать Sulphur iodatum и Natrum muriaticum, но в патогенезе Sulphur iodatum мы находим насморк, частый кашель с беловатой трудно отхаркиваемой слизью и более или менее сильными болями в груди. После отхаркивания мокроты кашель прекращается. В патогенезе Sulphur iodatum имеется еще два интересных для нас симптома: учащенное сердцебиение и прилив крови к лицу. Учащенное сердцебиение сопровождающееся пульсацией в конечностях, которую находим и в патогенезе Natrum muriaticum,

Другой характеристикой Sulphur iodatum являются кожные поражения. Но если кожные высыпания Sulphur сухие, сопровождающиеся жжением и усиливающиеся от воды и тепла, то эрупции Sulphur iodatum мокнущие, но это не густое отделяемое, как у Graphites, и не жгучее отделяемое из везикул, как у Rhus toxicodendron, а серозное, необильное отделяемое, лишь увлажняющее кожу. Высыпания, характерные для Sulphur iodatumi появляются на лбу, на границе волосяного покрова или за ушами, иногда на тыльной стороне кистей. А у Natrum muriaticum высыпания сухие.

Клиника Sulphur iodatum словно показывает, что организм, стараясь защититься от глубокой латентной интоксикации, пытается нейтрализовать токсины (что проявляется увеличением лимфоузлов) и вывести их через кожу.

Представим теперь, что такому больному с хронической туберкулиновой интоксикацией вовремя не дали необходимое лекарство и болезненное состояние прогрессирует, переходя в более тяжелую форму. И первым признаком перехода болезни в следующую, более тяжелую форму будет появление острого приступа болезни. При внимательном изучении анамнеза любого заболевания у любого больного становится ясно, что все острые заболевания являются лишь последовательными этапами развития хронического заболевания. Например, ребенок, который внезапно охрип, или взрослый с бронхитом либо часто болеющий гриппом, представляет лишь определенный этап развития хронического заболевания, которое не может пройти самостоятельно. Именно поэтому

часто при рентгеноскопии выявляют склеротические рубцы легкого у больного, который уверяет врача, что никогда в своей жизни не болел легочными заболеваниями. Но этот больной постоянно кашлял в течение последних 5, 8 или 10 лет своей жизни.

Этот новый, более тяжелый этап развития хронического заболевания у пациента Natrum muriaticum проявляется следующим образом. Выделения внезапно становятся раздражающими и едкими, у больного жар и другие симптомы, характерные для патогенеза Arum triphyllum. Появляется охриплость и кашель. Охриплость является следствием усталости: внезапно голос "ломается", когда человек пытается говорить или петь. Затем постепенно охриплость усиливается и появляются жгучие боли в груди, особенно мучительные в момент кашля. Эти жгучие боли локализуются, как правило, в левой половине грудной клетки: мы знаем что и Sulphur, и Sulphur iodatum являются левосторонними лекарственными средствами. Характерным является то, что охриплость, становящаяся острой, и кашель сопровождаются воспалением слизистой глотки, которая становится красной, напоминающей сырое мясо и очень болезненной. Одновременно, у больного наблюдаются характерное покачивание головы из стороны в сторону и подвижность пальцев, которыми он скребет простыню (карфология), засовывает в нос, сдирает кожу с губ, особенно с верхней, пока они не станут кровоточить. Это объективные симптомы Arum triphyllum, которые сопровождаются жаром с обильным слюнотечением; слюна кислая, терпкая, вызывающая саднение и раздражение углов губ. Язык малиновый, как при скарлатине.

Симптомокомплекс Arum triphyllum соответствует приступам острого туберкулеза или, если вам так больше нравится, это лекарство острых состояний, вызванных туберкулиновой интоксикацией. Показания к назначению Arum triphyllum появляются всегда только в случае туберкулиновой интоксикации, а когда с помощью этого препарата излечивается острое пароксизмальное состояние, через некоторое время у ослабевшего, угнетенного, с нарушенным минеральным обменом больного появляются симптомы, четко указывающие на необходимость назначения Natrum muriaticum.