Клинической гомеопатии

Страдая, больной организм буквально "выкрикивает" свое лекарство, предоставляя в распоряжение врача всю необходимую информацию терапевтического характера, чтобы он смог подобрать лекарство точно в соответствии с реакциями организма. Но часто лекарство выражается еще более значимым путем, оно, так сказать, "написано" на лице или на коже больного. Что касается этих объективных симптомов, они хорошо известны врачам-аллопатам и имеют для всех врачей определенное клиническое значение, но имеются другие значительные симптомы, которые в аллопатической медицине, как правило, игнорируются, но для гомеопатов они представляют огромную клиническую и терапевтическую ценность, потому что четко указывают на определенное лекарство.

Рассмотрим несколько объективных симптомов лекарственных средств, которые проявляются на лице, коже, со стороны глотки, изменениями в составе мочи. Приведем только несколько примеров, чтобы вы получили представление, о чем идет речь.

Взглянем на глаза - отечность век может заставить врача-гомеопата подумать о следующих препаратах:

Посмотрим на губы. Опытный врач-гомеопат довольно часто и без особого труда различит характерные объективные показания к назначению некоторых лекарственных средств:

Посмотрев на нос, мы заметим варикозно расширенные сосуды или по всей поверхности носа - Carbo animalis, или в нижней части крыльев носа - Thuja.

Исследуем цвет лица. Что можно сказать?

Быстрые чередования покраснения и побледнения - Ferrum.

Одна щека красная, другая бледная - Chamomilla.

Желтые, коричневатые пятна на уровне висков - Lycopodium.

Желтоватое пятно на спинке носа - Sepia.

Многочисленные небольшие черные точки по всему лицу - Sulphur, более заметные на уровне лба - Sulphur iodatum.

Ксантелазма - Chelidonium, связь которого с печенью очевидна и который дает блестящие результаты при лечении холестеринемии.

Осмотрим повнимательней язык.

Кончик языка красный - Sulphur.

Красный треугольник на кончике - Rhus toxicodendron.

Язык в виде географической карты - Natrum muriaticum, Arsenicum album или Taraxacum (характерные симптомы каждого из препаратов позволяют их легко дифференцировать).

Язык белый, особенно по утрам, как будто больной только что выпил молоко - Antimorium crudum.

Язык широкий и расплющенный, хранящий отпечаток от зубов, без налета - Ignatia; с желтоватым налетом - Mercurius.

Рассмотрим глотку.

Характерное покраснение на уровне передних небных дужек, как будто сделанное кистью - Phytolacca.

Припухлость небного язычка, который висит как мешочек, наполненный водой - Apis и Kali bichromicum. Но пациент Apis не может переносить теплого питья, ему всегда плохо на жаре. Пациент Kali bichromicum, наоборот, любит теплое питье, впрочем, небный язычок Kali bichromicum имеет маленькие язвочки с правой стороны, покрытые желтоватой, липкой слизью.

10-1872

146 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

Наличие плотной и сероватой пленки заставляет врача подумать о Mercurius cyanatus, который хорошо себя зарекомендовал при лечении дифтерии.

Внимательно исследуем кожу.

Наличие красных новообразований потребует лечения Thuja - показание, которое подтверждается, если пот больного имеет специфический запах супа из груш.

Желтоватые пятна в области грудины - Carduus marianus, в области правого ипохондрия - Sepia.

Экхимозы, появляющиеся при малейшей травме - Arnica; то же, только появляющиеся спонтанно - Lachesis.

Если травмированный участок остается бледным и онемевшим спустя долгое время после исчезновения экхимоза, явно показан Ledum.

Кольцевидный герпес - Sepia,

Подсыхающая в центре сыпь, оставляющая круглый пигментированный участок после выздоровления - Berberis.

Венозный застой в руках, цианотичные конечности - Pulsatilla.

Руки влажные и холодные - Thuja.

Исследуем мочу.

Специфический запах: зловонный, отталкивающий - Benzoicum acidum; запах конской мочи - Nitricum acidum; запах бациллы коли -Formicarufa.

Результаты химического исследования также указывают на определенное лекарство:

- повышенное содержание хлористых соединений - Natrum muriati-сит;

- уменьшение мочевины - Lycopodium;

- увеличение мочевой кислоты -Berberis;

- альбуминов - Serum anguillar;

- сахара - Syzygium и Uranium nitricum;

- ацетона - Senna.

Совершенно очевидно, что одного, даже характерного "симптоматичного элемента" не достаточно для определения лекарства, но знание этих отношений делает возможной быструю терапевтическую ориентацию, точность которой подтверждается другими выявленными характерными симптомами.

Гомеопатическое лекарственное средство имеет не только "объективную ценность", зависящую от нужд настоящего момента, которую врач-гомеопат должен выявить в ходе гомеопатического обследования больного, чтобы свести к минимуму свои ошибки.

Гомеопатическое лекарство также имеет "относительную ценность". В монументальной Materia Medica не все лекарства одинаковы по своей ценности. Как и всюду, там существует определенная иерархия ценностей, которую нужно уметь отыскать.

Лекарственным средствам должна быть дана оценка. Мы должны их оценить как с точки зрения их терапевтического действия, глубина которого варьируется, так и с точки зрения широты их клинического использования.

Гомеопатия - это не исключительно симптоматическая терапия. Несомненно, что любое наблюдаемое болезненное проявление является для врача-гомеопата ценным симптомом, т. к. он пробуждает в его сознании мысль об аналогичном соответствии терапевтического порядка.

В аллопатической медицине масса симптомов, констатируемых каждый день, не принимается во внимание, т. к. для врача-аллопата они не представляют никакого интереса. Он их не "видит", потому что не может объяснить; они кажутся для него бесполезными. В действительности же, они передают основные индивидуальные реакции больного организма, симптоматически указывая на необходимое для излечения лекарство. Для гомеопата они являются очень ценными показаниями, т. к. предоставляют возможность реальной ориентации на точную и правильную терапию.

Однако не подумайте, что подбор гомеопатического лекарства обязательно основан на симптоматическом соответствии. Изучение и знание Materia Medica не исключает изучения и знания клиники. Чтобы стать хорошим гомеопатом, нужно, прежде всего, стать хорошим клиницистом.

Рассмотрим больного с сердечными нарушениями: у него сильное сердцебиение, он страдает от чувства стеснения в груди при малейшем Движении. В этом случае назначаются Strophantus или Spigelia.

ю*

148 ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО

Основным показанием для назначения Strophantus является нестабильность кровообращения, выражающаяся чередованием гиперемии головы с переполнением кровью сердца; зрачки то суженные, то расширенные; пульс то медленный, то быстрый.

Spigelia назначается, главным образом при сильнейшем сердцебиении, заметном даже через одежду, особенно ощущаемом больным, когда он лежит. И у Strophantus и у Spigelia состояние ухудшается при малейшем движении, что проявляется в одышке, появляющейся при ходьбе и при подъеме по лестнице, а больной Spigelia чувствует стеснение в груди, даже сидя или наклоняясь вперед. Ему всегда лучше лежа на правом боку с высоко поднятой головой, он очень страдает от болей в левом соске, иррадиирующих в левую лопатку и левую руку, которые всегда усиливаются во время глубокого вдоха или выдоха.

Очевидно, что патогенезы этих двух лекарств делает возможным их дифференциацию, но не проще ли в этом случае прибегнуть к клиническому осмотру?

С помощью Strophantus лечат: сердечную недостаточность, глухие шумы, нерегулярные и быстрые удары сердца; сердечную недостаточность со склонностью к отекам. Типичная некомпенсированная недостаточность митрального клапана. Strophantus особенно показан алкоголикам или больным с никотиновой интоксикацией.

С помощью Spigelia лечат: усиление шумов, интермиттирующую нерегулярность, проявляющуюся больше в интенсивности шумов, чем в их ритме. Типичное хроническое заболевание сердечных клапанов, миокардит.

Рассмотрим больного, страдающего внезапными приливами крови к лицу и застоем крови в голове с учащенным сердцебиением. При этой патологии врач-гомеопат сразу подумает о трех лекарствах: Glonoine, Lachesis vl Аигит. Основные клинические показания для этих препаратов следующие: постоянное высокое артериальное давление - Glonoine; нарушения в период менопаузы - Lachesis; приобретенный или наследственный сифилис - Аигит.

Естественно, что гомеопат не выпишет ни одно из этих лекарств только по одному симптому, он отыщет у больного другие характерные симптомы каждого из этих препаратов: Glonoine - сильная и видимая

пульсация артерий на голове и шее, пульсация в ушах, пульсация по всему телу; Lachesis - ощущение сжатия головного мозга и торакальной области, мешающие больному переносить даже не очень тугую одежду, ощущение удушья и странгуляции, которое заставляют его внезапно выскакивать из постели, чтобы вдохнуть свежего воздуха у окна, неожиданные кровоподтеки, особенно после сна; Аигит - сильное сердцебиение, вынуждающее больного сидеть, наклонившись вперед; ощущение, будто сердце остановилось на несколько секунд, затем следует резкий скачок сердца с последующим сильным сердцебиением; постоянное ухудшение ночью и стремление к самоубийству.

Как мы видим, клинический и терапевтический диагнозы тесно связаны между собой, поэтому есть смысл разработать новый метод изучения гомеопатических лекарственных средств, основывающийся на клинике и создать клиническую Materia Medica. Поставленная цель заключается в извлечении из патогенеза лекарства соответствующих клинических синдромов, характеризующихся совокупностью нарушений в соответствии с функциональным или органическим поражением органа. Таким образом более тесно связываются полученные и проверенные нами клинические данные с точно определенным терапевтическим действием.

Рассмотрим в качестве примера первое лекарство, представленное в гомеопатической Materia Medica - Abrotanum.

Патогенез Abrotanum соответствует трем клиническим синдромам:

1. Атрепсия.

Старческий вид, сморщенное лицо, сморщенная кожа.

Сильная слабость с очевидным крайним исхуданием.

Худеет, даже когда много ест.

Значительное похудение, особенно ног.

Не может прямо держать голову и твердо стоять на ногах.

Живот вспучен с твердыми участками. Генерализованная аденопатия. Чередование запора и поноса. Быстрое похудение.

Сердечные нарушения с внезапным исчезновением ревматических проявлений.

Возьмем другой пример: Rhododendron.

Три области воздействия: нервная система, суставы, яички. Три группы нарушений: сенсорные, функциональные и органические.

Боли четко невралгического характера локализуются по ходу тройничного нерва в верхних конечностях и ногах. Правая сторона всегда поражена больше. Боли острые, тянущие и всегда уменьшаются в тепле.

Чему может соответствовать эта совокупность симптомов с клинической точки зрения? Больной с показаниями Rhododendron страдает, несомненно, нервным артритом неизвестного происхождения (коли-бактериального, гонорейного или неоплазмического) с особой чувствительностью к грозе, и ревматические боли которого локализуются в яичках.

Рассмотрим Solldago virga.

Это лекарство назначается довольно часто. Оно действует на печень, почки, легкие.

С точки зрения клиники, мы хорошо понимаем "болезнь" Solidago: легкая печеночная 'недостаточность с наклонностью к азотемии у больных со склонностью к туберкулезу.

Любое значительное лекарство может быть изучено подобным способом и "клинически оценено". Результатом этого для врача-практика будет большая надежность в выборе лекарства, основание для назначения которого находит новое объяснение. Наоборот, установление совокупности симптомов лекарства заставляет думать соответственно о клинических симптомах, наличие которых можно было предполагать или смутно догадываться о них, но "неясно представлять".

Терапевтическая значимость

Не все лекарства одинаковы по ценности и с терапевтической точки зрения, предлагаемой нам врачебной наукой: одни находятся вверху шкалы, другие занимают только нижние ступени.

Действие одних препаратов глубокое и длительное - это основные лекарства.

У других действие поверхностное и недолговечное - это лекарства для острых состояний.

Первые необходимы для полного преобразования организма, для восстановления больного. Вторые показаны для лечения острых болезненных состояний или нарушений, связанных с травмами, а также паро-ксизмальных состояний, которые могут появляться в ходе развития хронических заболеваний. Их связывают тесные отношения, которые врач-гомеопат должен знать.

Лекарство для острых состояний должно всегда дополняться соответствующим основным лекарством, соответствующим ему, чтобы избежать повторения болезненного состояния. В этом случае говорят, что Два лекарства "дополняют друг друга". Некоторые лекарства для паро-ксизмальных состояний определенным образом группируются вокруг основных лекарств. Их показания к назначению обычно дополняют друг Друга: образованная таким образом группа препаратов составляет

"семейство", род которого определяется основным лекарством, а индивидуумы - менее важными лекарствами.

Одним словом, если следовать нашему клинико-терапевтическому рассуждению, мы можем установить постоянную связь между каждым образованным таким образом семейством лекарств и одной из пяти хронических интоксикаций, которые мы обычно находим, отдельно или в определенном сочетании, в основе каждой болезни или, лучше сказать, болезненного состояния (токсинные категории).

Таким образом, мы можем рассматривать совокупность гомеопатических лекарств как настоящую "терапевтическую серию", в которой могут быть описаны: род - токсинные категории; вид - семейства лекарств; индивидуумы - лекарства.

Вы найдете то же расположение не только в природной классификации животных или растений, но также и в классификации людей. Эта классификация представляет полную аналогию с нашей терапевтической классификацией.

Дополняющие лекарства, семейства лекарств, токсинные категории образуют в действительности настоящую терапевтическую серию, элементы которой точно соответствуют реакционным модальностям каждого больного и различным этапам каждого заболевания.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ АНТИДОТЫ

Гомеопатический антидот - это не то же самое, что антидот в аллопатической фармакопее.

С точки зрения аллопатической фармакологии, антидот вещества -это агент, борющийся с интоксикацией, вызванной этим веществом, посредством химической нейтрализации. Другими словами, антидот - это противоядие. Интоксикация медью нейтрализуется сульфатом железа, т. к. в этом случае образуется нерастворимое соединение, которое организм не может больше поглотить. Интоксикация фосфором нейтрализуется сульфитом меди и скипидаром, интоксикация мышьяком - солями магнезии и известью и т. д.

Гомеопатический антидот - это лекарство, нейтрализующее патогенное действие вещества. Это лекарство, которое противодействует другому лекарству. Оно определяется согласно закону подобия, а не закону противоположности. Речь идет не о том, чтобы нейтрализовать вредное или токсическое действие вещества, речь идет только о том, чтобы помешать и остановить действие лекарства, прописанного в слишком высокой потенции или принимаемого слишком долго. Гомеопатический антидот определяется, как и любое гомеопатическое лекарство, в соответствии с симптомами, имеющимися у пациента.

Рассмотрим основное различие между антидотами аллопатическими и гомеопатическими. При видимом результате или даже продолжая предписанное лечение, врач-аллопат будет увеличивать дозу лекарства в надежде добиться более быстрого результата. Даже если больной жалуется на новые нарушения, которые не связываются в сознании врача-аллопата с клинической причиной болезни, он обычно посоветует больному продолжать лечение. "Раз оно успешно, продолжайте!"

Рассуждение врача-гомеопата при подобных обстоятельствах совершенно противоположно. Опытного гомеопата всегда настораживает слишком сильное, продолжительное и слишком глубокое действие лекарства, которое он прописывает.

Действие гомеопатического лекарства не должно вызывать появление никаких новых нарушений, т. к. если оно и не становится вредным в обычном смысле, т. к. бесконечно малая доза никогда не может быть токсичной, оно не может больше быть и полезным, его благотворное терапевтическое воздействие исчерпало себя. Никогда нельзя позволить гомеопатическому лекарству работать сверх необходимого терапевтического действия.

На практике могут наблюдаться два следствия действия гомеопатического лекарства:

• если вы добиваетесь результата, прекратите давать лекарство или уменьшите его концентрацию, увеличивая временной интервал между дозами или переходя к более высокой потенции;

• если появляются новые недомогания, не связанные с клиническим развитием заболевания, прекратите лечение и снова обследуйте больного, чтобы подобрать подобный препарат.

Антидот должен назначаться при любом медикаментозном ухудшении, являющимся следствием приема лекарств.

Что понимается под медикаментозным ухудшением?

Медикаментозное ухудшение - это появление новых нарушений, проявляющихся внезапно или постепенно во время курса гомеопатического лечения. В зависимости от быстроты появления болезненных проявлений различают два случая.

-“.

Внезапное ухудшение может наблюдаться у больных, которым были назначены препараты в высоких потенциях, например Sulphur 9C, Natrum murianicum 9С, Ignatia 9C.

Рассмотрим следующий случай. Врач-гомеопат назначает пациенту, страдающему гипертонической болезнью, показанный по имеющимся симптомам Sulphur 9C, рекомендуя принять дозу вечером перед сном. На другой день ему звонит жена больного и говорит: "Мой муж как отупевший, у него страшные головные боли, он почти не мочится и не в состоянии встать с постели".

Это является указанием на то, что врач совершил грубую ошибку. Разумеется, он прописал нужное лекарство, в самый раз подходящее больному, но он прописал Sulphur в потенции 9С, не расспросив больного о состоянии его почек и печени. Под влиянием высокой потенции токсины высвободились, но они не могут быть удалены из-за недостаточного функционирования естественных выводных путей: врач "заблокировал" организм больного, вместо того, чтобы разгрузить его. Ничего этого не произошло бы, если бы врач предварительно сделал анализ крови или мочи. С помощью соответствующего лечения он смог

I

_____ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА 155

бы активизировать функции печени и почек, проведя таким образом предварительный дренаж, позволяющий вывести токсины.

Рассмотрим другой случай. Речь идет о старом солдате колониальных войск,у которого, с тех пор как он возвратился в Европу, наблюдается раз в месяц или раз в шесть недель приступ лихорадки. В интервале между приступами он жалуется на частые головные боли. В этом случае врач сразу же подумал о том хинине, который поглотил больной за многие годы, перенасытив им свой организм, и выписал дозу Natrum muri-aticum 9C. На следующий день больной слег в постель с ужасной цефал-гией, какую он еще никогда не испытывал, он с трудом мочится и жалуется на сильное чувство голода.

Разумеется, в последующие дни все приходит в норму и в дальнейшем приступы лихорадки наблюдаются все реже и все слабее и уже не повторяются головные боли, но врач смог бы избежать подобной тягостной для больного реакции, не начиная лечения с высоких потенций, действие которых он не мог не знать.

Другой случай. Вы часто встречаете больных, у которых обнаруживаются характерные симптомы Ignatia. Никогда никакое лекарство вам не казалось столь показанным. Но будьте осторожны и не забудьте спросить: "Принимали ли вы стрихнин?" В основном, ответ отрицательный. Продолжайте выяснять, какие другие патентованные фармацевтические средства мог еще принимать больной. Таким образом, вы быстро узнаете, злоупотреблял ли больной стрихнином, который ему назначали, чтобы "поднять на ноги".

Никогда не давайте Ignatia 9C подобному больному. Сразу же появится целый ряд нарушений, драматичный вид которых испугает родственников больного, навсегда отвратив их от гомеопатии.

Я вспоминаю об одной больной, которая спустя несколько часов после приема Ignatia 9C, находилась в чрезвычайно возбужденном состоянии, совершая спазматические движения головой и конечностями, с ригидностью затылка, контрактурами мышц конечностей, с тремором и судорогами. Потом произошла настоящая нервная разрядка, после чего она почувствовала себя лучше, как будто бы одним махом освободилась от всего стрихнина, который поглощала в течение ряда лет.

Можно привести еще множество подобных примеров. Важно, чтобы врачи знали возможность появления подобных ухудшений, кото-рьхх они могут избежать. Достаточно дать Nux vomica 5C и Berberis 5C больному с симптомами Sulphur, чтобы у него не было никакого первичного ухудшения. У нашего малярийного больного не было бы ника-

ких неприятностей, если бы он принял заранее Helianthus annus 1C или если за дозой Natrum muriaticum тотчас бы следовала доза Silicea 5C. Что касается больной Ignatia, то Pulsatilla 5C, принятая вовремя, смогла бы почти сразу же устранить появившиеся нарушения и вывод стрихнина осуществился бы безо всяких осложнений.

По правде говоря, все эти случаи не являются результатом медикаментозного ухудшения. Описанные расстройства соответствуют только реакциям больного, вызванным препаратом в высокой потенции. Это является проявлением "криза выведения", резко спровоцированного лекарством в высокой потенции (7С или 9С). Лекарства, выписываемые вами для уменьшения этого действия, такие, как Nux vomica, Berberis, Silicea, Helianthus, Pulsatilla, не являются настоящими антидотами. Они не нейтрализуют действие данной один раз микродозы, они, наоборот, помогают ей, облегчая выведение высвобожденных токсических веществ, действуя как дренажные средства.

Поэтому, если в начале гомеопатического лечения врач наблюдает (после приема лекарства в высокой потенции) бурную реакцию, не рассматривайте эти проявления как ухудшение, но как полезное, благотворное действие, драматизма которого можно было избежать, если бы вы заранее провели дренирование вашего больного назначением соответствующих препаратов. Интенсивность реакций показывает, что врач-гомеопат попал в точку, что он не ошибся в предписании лекарства. Постарайтесь всегда предупредить ваших больных, особенно новичков, которые никогда не прибегали к гомеопатическому лечению, о возможных первичных ухудшениях состояния.

Часто пациенты бывают, и не без основания, так напуганы этим первичным ухудшением, что тотчас прекращают лечение. Они испытывают больше страданий, когда им не помогают лекарства, призванные помочь выведению освобожденных токсинов в результате действия основного лекарства, прописанного в высокой потенции. На практике резкого медикаментозного ухудшения почти всегда можно избежать. Оно является результатом погрешности врачебной техники: отсутствие предварительного дренажа организма с сильной интоксикацией. Nux vomica, назначенный после Sulphur, Hydrastis после Thuja и т. д. играют роль дренажных факторов, обеспечивая таким образом выход токсинов, освободившихся в результате действия основного гомеопатического лекарства. и