Существует два вида перкуссии: сравнительная и топографическая
Сравнительная — перкуссия на симметрично расположенных участках, которая позволяет выявить локализацию патологического процесса. У здорового человека на симметричных участках тела перкуторный звук одинаковый. С помощью сравнительной перкуссии выявляют уплотнения в легочной ткани, а также наличие полости в легком.
При топографической перкуссии устанавливают границы органа.
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Аускультация (выслушивание) бывает непосредственная (прикладывание уха к участку тела), опосредованная – при помощи фонендоскопа.
На основании выслушиваемых звуков, возникающих в организме, можно судить о состоянии органа.
Все аускультируемые звуки воспринимаются в виде шумов и тонов. Выслушивают гортань, легкие, аорту, крупные сосуды, сердце, легкие.
В норме над легкими прослушиваются два основных звука:
- везикулярное (легочное) – слышны вдох и начало выдоха, выслушивается в межлопаточном пространстве, над и под ключицами, ниже лопаток. Звук «Ф».
- ларинготрахеальное (бронхиальное) – слышны вдох и выдох. Звук «Х». Выслушивается в норме над трахеей и в межлопаточном пространстве. При патологиях бронхиальное дыхание может прослушиваться там, где обычно слышно везикулярное дыхание.
При уплотнении лёгочной доли, во время начальной стадии сухого плеврита можно прослушать шум трения плевры.
Амфорическое дыхание (похожее на звук, получаемый при вдыхании воздуха в пустой сосуд) прослушивается над полостью в легком, сообщающейся с бронхом.
Влажные хрипы прослушиваются при скоплении жидкой мокроты в бронхах. Различают мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые влажные хрипы.
Когда мокрота вязкая или бронхи сужены, хрипы сухие (свистящие и жужжащие).
При выслушивании сердца определяют ритм, громкость и чистоту тонов. Тоны сердца возникают при сокращении миокарда и захлопывании клапанов сердца. Шумы возникают при нарушении работы клапанов сердца и бывают систолические и диастолические.
Дополнительные методы позволяют глубже изучить заболевания, осуществлять более раннюю диагностику. Эти методы называются дополнительными, т.к. без их применения врач уже не может с достаточной уверенностью установить точный диагноз заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |