АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЖИЗНИ
Необходимо уточнить:
1. Начало заболевания – острое, постепенное
2. Его связь с переохлаждением
Незаметное начало и прогрессирующее течение характерны для рака легких и туберкулеза.
Обратить внимание:
1. Неблагоприятный эпид анамнез (контакт с больным туберкулезом, гриппом)
2. Семейно-бытовые условия – сырое и темное помещение способствует развитию туберкулеза, хронического бронхита
3. Проф вредности – сырость, перепады температуры, холод, сквозняки, пыль
4. Аллергологический анамнез
5. Курение
6. Перенесенные простудные заболевания
7. Факторы риска(патология носоглотки, затрудненное дыхние через нос)
8. Наследственная предрасположенность к легочной патологии
ОСМОТР
При общем осмотре обращают внимание на:
1. На положение больного: вынужденное (сидя с упором на руки при БА, лежа на больном боку при плеврите)
2. Цвет кожных покровов: бледность – интоксикации и легочное кровотечение, цианоз – нарушение газообмена, гиперемия лица и герпетические высыпания при крупозной пневмонии.
3. Одышка,
4. набухание шейных вен,
5. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (приподнимание плечевого пояса, западение межреберных промежутков, над и подключичных ямок)
6. пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол при хронических нагноительных процессах
ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
При осмотре грудной клетки оценивают форму грудной клетки. Она бывает нормальной и патологической. Нормальная – нормостеническая, астеническая, гиперстеническая.
Патологическая:
1. Эмфизематозная (бочкообразная)
2. Паралитическая – узкая, длинная
3. Рахитическая – килевидная, «куриная грудь»
4. Воронкообразная – «грудь сапожника»
5. Ладьевидная
6. Кифосколитическая
Симметричность грудной клетки – в норме симметрична
Степень участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания
Тип дыхания – грудное, брюшное, смешанное
Частоту дыхания – норма 16-20
Глубина и ритм дыхания.
Достарыңызбен бөлісу: |