Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель
жүктеу/скачать 1.4 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Хлоропирамин
- Адреномиметические препараты. Адреналин
- Ксилометазолин
- Норадреналина гидротартрат
- Ганглиоблокаторы. Бензогексоний
Диазолин (Diazolinium). Синонимы: Мебгидролин (Mebhydrolin). Фармакологическое действие: обладает антигистаминным и противоаллергическим эффектом, не оказывая при этом успокаивающего и снотворного действия. Показания: применяют при лечении различных аллергических заболеваний, в том числе аллергических стоматитов. Может использоваться у представителей операторских профессий. Способ применения: назначают внутрь по 0,1—0,3 г/сут в 23 приема во время или после еды, при дерматозах — за 10—15 мин до приема пищи. Побочное действие: возможны тошнота, боль в эпигастральной области, рвота. Противопоказания: не рекомендуется применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска: порошок no 1 г, драже по 0,05 и 0,1 г. Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Список Б. Димедрол (Dimedrolum). Синонимы: Дифенгидрамин (Diphenhydramine). Фармакологическое действие: оказывает антигистаминное, десенсибилизирующее, холинолитическое, седативное и местноанестезирующее действие. Показания: используют при аллергических заболеваниях, хорее. Есть попытки применять для местной анестезии в полости рта. Способ применения: из-за раздражающего действия нельзя вводить под кожу. Назначают внутрь по 0,025-0,05 г 1-3 раза в день; внутримышечно, внутривенно — по 1-5 мл 1% раствора; местно в виде глазных капель (0,2-0,5% раствор); ректально. Высшая разовая доза внутрь — 0,1 г, внутримышечно — 0,05 г, суточная — соответственно 0,25 и 0,15 г. Побочное действие: возможны головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость. При отравлении промывают желудок, назначают кофеин, при судорогах — тиопентал-натрий. Взаимодействие с другими препаратами: является синергистом снотворных, седативных средств и наркотиков. Противопоказания: не следует назначать лицам, занимающимся операторской деятельностью, т. е. связанной с быстрыми психическими и двигательными реакциями. Форма выпуска: порошок по 1 г; таблетки по 0,05 и 0,02 г (для детей); ампулы по 1 мл 1% раствора; ректальные суппозитории по 0,01 г для детей. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Дипразин (Diprazinum). Синонимы: Прометазин (Promethazine), Пипольфен (Pipolphen). Фармакологическое действие: обладает сильным, медленно развивающимся и длительным антигистаминным, десенсибилизирующим, антиаллергическим, антисеротониновым, седативным, гипотермическим, местноанестезирующим, противорвотным и проти вокашлевы м эффектам и. Показания: применяют при различных аллергических заболеваниях, кинетозах, подготовке к снятию оттисков или наложению съемного протеза для верхней челюсти при повышенном рвотном рефлексе. В сочетании с заменителями морфина назначается при послеоперационной боли. Способ применения: внутрь по 0,025 г 23 раза в день. Перед стоматологическими манипуляциями для снижения повышенного рвотного рефлекса назначают накануне перед сном и за 45-6 0 мин до операции, в разовой дозе 0,025 г. Может вводиться внутримышечно или внутривенно по 1—2 мл 2,5% раствора. Побочное действие: возможны сухость во рту, тошнота, при внутримышечном введении — возникновение болезненных инфильтратов, при внутривенном — резкое снижение артериального давления. Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие алкоголя, анальгетиков и местных анестетиков. Противопоказания: не следует назначать лицам операторских профессий. Форма выпуска: таблетки в оболочке по 0,005 г (для детей) и 0,025 г; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Клемастин (Clemastine). Синонимы: Тавегил (Tavegyl), Ривтагил (Rivtagyl). Фармакологическое действие: антигистаминный препарат пролонгированного действия без седативного эффекта.Показания: применяют при различных аллергических заболеваниях. Способ применения: назначают внутрь по 0,001 г, детям — 0,0005 г 2 раза в день. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г. Условия хранения: список Б. Лоратадин (Loratadine). Синонимы: Кларитин (Claritin), Флонидан (Flonidan). Фармакологическое действие: блокатор гистаминовых Н(-рецепторов. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин после приема и сохраняется 24 ч. Не обладает центральным седативным и антихолинергическим эффектами, не проникает через гематоэнцефалический барьер, не вызывает привыкания. Показания: см. Димедрол. Способ применения: назначают внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет по 10 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте 2-12 лет — по 5 мг в сутки. Побочное действие: в редких случаях — сухость во рту, рвота. Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата. Взаимодействие с другими препаратами: установлено, что препарат не усиливает действие антидепрессантов и других психотропных средств. Форма выпуска: таблетки по 10 мг; сироп во флаконах по 120 мл (1 мл содержит 1 мг препарата). Условия хранения: обычные. Терфенадин (Terfenadine). Синоним: Трексил (Trexyl). Фармакологическое действие: противоаллергический препарат, избирательный и быстродействующий блокатор периферических Н|-гистаминорецепторов. Является производным бутерофенола. Не имеет антиадренергических и холинолитических свойств. Терфенадин и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому в отличие от большинства антигистаминных средств не оказывают седативное и снотворное действие, не снижают уровень бодрствования и не нарушают внимание. При приеме внутрь средней терапевтической дозы эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума к 34 ч и длится до 12 ч. Отсутствие холинолитических свойств позволяет использовать терфенадин у больных с такими сопутствующими заболеваниями, как глаукома и аденома предстательной железы, когда назначение антигистаминных средств с антихолинергическим действием противопоказано (димедрол, дипразин, супрастин). Показания: стоматиты, гингивиты, глосситы аллергического и иного происхождения, сопутствующие аллергические дерматиты; ангионевротический отек; аллергический ринит, конъюнктивит. Применяют также для профилактики аллергических реакций перед введением рентгеноконтрастных веществ. Способ применения: при аллергических и воспалительных заболеваниях полости рта и других аллергических реакциях замедленного типа взрослым назначают внутрь по 60 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 2 раза в день, детям в возрасте 3—5 лет — по 15 мг 2 раза в день, детям 6-12 лет — по 30 мг 2 раза в день. Побочное действие: препарат переносится хорошо. Редко вызывает легкие побочные эффекты, которые, как правило, не требуют отмены препарата. Возможны тошнота, рвота, диарея. При передозировке возникает сонливость, сухость во рту, незначительное снижение артериального давления. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, а также беременность и лактация. Хотя терфенадин не изменяет скорости психомоторных реакций и может назначаться амбулаторно пациентам,, работа которых требует повышенного внимания, его не следует назначать водителям автотранспорта. Взаимодействие с другими препаратами: терфенадин не потенцирует действие веществ, угнетающих центральную нервную систему (бензодиазепины, барбитураты). Форма выпуска: трексил в таблетках по 60 мг; суспензия по 50 мл во флаконе. Условия хранения: в прохладном месте, вдали от солнечного света. Фенкарол (Phencarolum). Синоним: Хифенадин (Quifenadine). Фармакологическое действие: является антигистаминным препаратом, превосходящим по своему действию димедрол и не угнетающим ЦНС. Показания: применяется при красном плоском лишае, лекарственной аллергии и других аллергических заболеваниях, включая реакцию на материал зубных и челюстных протезов. Способ применения: назначают внутрь по 0,025—0,05 г 34 раза в день после еды в течение 1,5—3 нед. Детям до 12 лет — по 0,005-0,015 г .2-3 раза в день. Побочное действие: возможно появление головной боли, сухо-' сти во рту, диспепсических явлений, которые могут исчезнуть при уменьшении дозы. Противопоказания: с осторожностью назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта вследствие раздражающего действия препарата, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. Не рекомендуется в первые 3 мес беременности из-за тератогенного действия. Форма выпуска: таблетки по 0,01; 0,025; 0.05 г. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Хлоропирамин (Chloropyramine). Синоним: Супрастин (Suprastin). Фармакологическое действие: оказывает антигистаминный, десенсибилизирующий, холинолитический, седативный и местноанестезирующий эффекты. Показания: применяют при аллергических заболеваниях, хорее. Способ применения: назначают внутрь во время еды по 0,025 г 23 раза в день; в тяжелых случаях аллергических заболеваний — внутримышечно или внутривенно по 1—2 мл 2% раствора. Побочное действие: такое же, как у димедрола, но менее выраженное. Противопоказания: не следует назначать лицам, занимающимся операторской деятельностью, то есть связанной с быстрыми психическими и двигательными реакциями. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г; 2% раствор в ампулах по 1 мл. Условия хранения: список Б. Цетиризин (Cetirizine). Синонимы: Зиртек (Zirtec). Фармакологическое действие: является селективным блокатором гистаминовых Н|-рецепторов, противоаллергическим средством. Не оказывает значимого антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного и снотворного эффекта. Оказывает длительное действие, которое после однократного приема сохраняется в течение суток. Показания: аллергические стоматиты различного происхождения, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, протекающие с зудом, крапивница, отек Квинке. Способ применения: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение нескольких дней; детям в возрасте 6—12 лет — по 10 мг в один прием, либо по 5 мг утром и вечером, 2—6 лет — 5 мг в один прием либо по 2,5 мг два раза в сутки. Больным с почечной недостаточностью назначают в половинной дозе. Побочное действие: в единичных случаях — сухость во рту, желудочно-кишечный дискомфорт, сонливость, возбуждение, головокружение, головная боль. Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость. Не рекомендуется превышение указанных выше доз лицам, профессиональная деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Взаимодействие с другими препаратами: данные о взаимодействии отсутствуют. Форма выпуска: в таблетках по 10 мг; для приема внутрь капли во флаконах по 10 мл, содержащие в 1 мл (20 капель) 10 мг препарата. Условия хранения: обычные. Адреномиметические препараты. Адреналин (Adrenalinum). Синоним: Epinephrinum. Фармакологическое действие: в стоматологии используется местный сосудосуживающий эффект препарата. При добавлении адреналина к растворам местных анестетиков удлиняется их действие и уменьшается кровотечение при операции. Показания: применяется для удлинения действия местных анестетиков и уменьшения кровотечения при местной анестезии, может использоваться для пропитки кровоостанавливающих тампонов. Назначается также как средство неотложной терапии при гипогликемии, бронхиальной астме, коллапсе, шоке, остановке сердца, развившихся на стоматологическом приеме. Способ примечания: вводят подкожно, внутримышечно, субмукозно из расчета 1 капля 0,1% раствора на 35 мл анестетика, при неотложных состояниях — по 0,3-0,75 мл 0,1% раствора. Наружно применяют для пропитки тампонов (0,1% раствор). Побочное действие: возможно возникновение тахикардии, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления. При ишемической болезни сердца вероятны приступы стенокардии. Взаимодействие с другими препаратами: адреналин, как и другие адреномиметики, проявляет антагонизм по отношению к миорелаксантам, диуретикам, инсулину, нейролептикам. Токсичность адреналина повышается при назначении его с антидепрессантами, сердечными гликозидами. Действие адреномиметиков ослабляется под влиянием производных фенотиазина (например, аминазина) . Адреналин ослабляет действие снотворных препаратов, наркотических анальгетиков. Несовместим с метоксифлюраном, фторотаном, циклопропаном, трихлорэтиленом. Противопоказания: гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, закрытоугольная глаукома. Форма выпуска: 0,1% раствор в ампулах по 1 мл и во флаконах по 30 мл. Условия хранения: в прохчадном, защищенном от света месте. Список Б. Ксилометазолин (Xylomethazoline). Синонимы: Галазолин (Наlazoline), Отривин (Otrivin). Фармакологическое действие: оказывает сосудосуживающее действие. Показания: на амбулаторном стоматологическом приеме рекомендуется для механо-фармакологического расширения десневой бороздки или зубодесневого кармана перед снятием двойного оттиска для производства пластмассовых, фарфоровых и комбинированных коронок. Применяется также для профилактики и лечения гайморитов одонтогенной этиологии. Способ применения: используют для пропитки льняных нитей различной толщины и хлопчатобумажных колец, которые после высушивания вводят в зубодесневой карман для его расширения перед снятием оттиска. Побочное действие: при нанесении на слизистую оболочку полости рта фактически не проявляется. Противопоказания: при указанном способе применения абсолютных противопоказаний не имеет. Форма выпуска: 0,1% раствор во флаконах по 10 мл. Условия хранения: список Б. Мезатон (Mesatonum). Синонимы: Фенилэфрина гидрохлорид (Phenylephrini hydrochloride). Фармакологическое действие: оказывает сосудосуживающее действие, которое в 5—10 раз слабее, чем у адреналина. Способствует сокращению периферических кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Показания: применяют как средство неотложной терапии на амбулаторном стоматологическом приеме при коллапсе, в относительно легких случаях шока, кровопотери, а также как заменитель адреналина в растворах местных анестетиков. Используют при проведении амбулаторных стоматологических операций. Способ применения: назначают подкожно или внутримышечно по 0,3—1 мл, реже внутривенно — по 0,1-0,3 мл 1% раствора, внутрь — по 0,01—0,025 г. При коллапсе, шоке вводят внутривенно медленно под контролем артериального давления 0,5-1 мл 1% раствора в 20—40 мл 5—40% раствора глюкозы. Для местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1% раствора на 10 мл раствора анестетика. Побочное действие: возможны головная боль, тошнота, местное раздражающее действие. Взаимодействие с другими препаратами: см. Адреналин. Противопоказания: выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь. Требуется повышенная осторожность у пожилых людей, при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам. Форма выпуска: порошок, 1% раствор в ампулах по 1 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Нафазолин (Naphazoline). Синоним: Нафтизин (Naphthyzinum) , Санорин (Sanorine). Фармакологическое действие: оказывает более длительное, чем адреналин, сосудосуживающее действие. Показания: рекомендуется для механо-фармакологического расширения десневой бороздки или зубодесневого кармана на терапевтическом (лечение заболеваний пародонта) и ортопедическом (перед снятием оттисков) приемах. Способ применения: используется для пропитки льняных нитей различной толщины и хлопчатобумажных колец, применяемых для ретракции десневого края перед снятием двойного оттиска при производстве фарфоровых, металлопластмассовых и металлокерамических коронок. Побочное действие: при указанном способе применения фактически не проявляется. Противопоказания: при указанном способе применения абсолютных противопоказаний не имеет. Форма выпуска: 0,05% и 0,1% растворы во флаконах по 10 мл. Из Чехии поставляется под названием «Санорин» во флаконах по 10 мл, в виде 0,1% эмульсии. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Норадреналина гидротартрат (Noradrenalini hydrotartras). Синонимы: Norepinephrine, Levarterenol. Фармакологическое действие: по сравнению с адреналином оказывает более сильное сосудосуживающее действие. Показания: применяется в качестве вазоконстриктора при местной анестезии для удлинения действия анестетиков и уменьшения кровотечения. Способ применения: входит в состав официнального раствора тримекаина в концентрации 0,004%. Для неотложной терапии вводится внутривенно 0,2% раствор норадреналина, разведенный в 5% растворе глюкозы (в объемных соотношениях 1:200) по 40—60 капель в минуту, доводя артериальное давление до субнормальных величин, затем скорость инфузии регулируют для поддержания достигнутого уровня артериального давления. Побочное действие: при подкожном введении развивается некроз тканей. Взаимодействие с другими препаратами: см. Адреналин. Противопоказания: не применяют при фторотановом наркозе, необходима осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде. Форма выпуска: 0,2% раствор в ампулах по 1 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Ганглиоблокаторы. Бензогексоний (Benzohexonium). Синоним: Гексаметония бензосульфонат (Hexamethoni i benzosnlfonas). Фармакологическое действие: блокирует N-холиноцерепторы симпатических и парасимпатических ганглиев. Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и антисекреторное действие. Уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта, снижает системное артериальное давление, увеличивает депонирующую емкость вен. В связи с тем, что препарат уменьшает венозный возврат к сердцу и снижает постнагрузку, он увеличивает сердечный выброс. Показания: применяют при гипертонических кризах, в том числе сопровождающихся левожелудочковой недостаточностью, кровоизлияниями в мозг. Используют при спазмах периферических сосудов при эндартериите, тяжелых приступах бронхиальной астмы, не устраняющихся другими препаратами (бета-адреномиметиками, метилксантинами, М-холиноблокаторами). Применяют также при почечной и печеночной колике. В анестезиологии используют для управляемой гипотонии. Способ применения: при гипертоническом кризе вводят подкожно или внутримышечно по 0,5-1 мл 2,5% раствора (12,5-25 мг вещества). Для управляемой гипотонии назначают внутривенно медленно, в течение 2 мин 1 — 1,5 мл 2,5% раствора. При необходимости инъекцию повторяют. По остальным Показаниям назначают внутрь до еды по 0,1 г 3-6 раз в сутки. Максимальные дозы для взрослых при приеме внутрь составляют: разовая — 0,3 г, суточная — 0,9 г; при подкожном введении: разовая — 0,75 г, суточная — 0,3 г препарата. Побочное действие: возможен ортостатический коллапс. Для предупреждения этого явления после введения бензогексония больной должен в течение 2 ч сохранять горизонтальное положение тела. Возможны также атония кишечника и мочевого пузыря, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления. При длительном применении эффект препарата уменьшается. Противопоказания: гипотония, острый инфаркт миокарда, тромбоз мозговых артерий, феохромоцитома, закрытая форма глаукомы, а также тяжелые нарушения функции печени и почек. Взаимодействие с другими препаратами: резкая гипотензия, возникающая при передозировке бензогексония, может быть устранена введением норадреналина или мезатона. Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; 2,5% раствор в ампулах по 1 мл. Условия хранения: список Б. жүктеу/скачать 1.4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|