Инфекционной природы:
- реакции бактериолиза и бактериального токсического шока;
- иммуностимулирующее действие;
- дисбактериоз – чаще при использовании химиопрепаратов широкого спектра действия;
- суперинфекция – наиболее частые возбудители кандиды, S. aureus, энтерококки.
Наследственно детерминированные (встречаются редко, например, гемолиз при наследственном дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Синдром отмены (наблюдается после отмены длительно применявшегося препарата).
Психогенные реакции и психофобии.
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
Общие положения
Критерием чувствительности микробов к антибиотикам считают их концентрации в сыворотке крови и других биотопах макроорганизма после введения среднетерапевтических и высших доз препарата. Мерой чувствительности микробов является минимальная концентрация препарата (мкг или ед/мл), которая подавляет рост микробов на питательных средах в стандартных условиях постановки опыта.
Дляхарактеристики чистых культур и популяции бактерий часто используют следующие показатели:
- МИК (минимальная ингибирующая концентрация) или МПК (минимальная подавляющая концентрация) соответствует наибольшему разведению препарата, тормозящему рост исследуемой культуры в стандартных условиях опыта. Устанавливают посевом испытуемой культуры на плотные или жидкие среды, содержащие различные концентрации антимикробного препарата.
- МИК50 – к данной концентрации антибиотика чувствительно 50% исследуемых штаммов;
- МИК90 – к данной концентрации антибиотика чувствительно 90% исследуемых штаммов;
- МБК–минимальная бактерицидная концентрация; минимальная концентрация антимикробного препарата, вызывающего полную гибель бактерий в стандартных условиях опыта. Как и МИК, устанавливают посевом испытуемой культуры на плотные или жидкие среды, содержащие различные концентрации антимикробного препарата. Однако в дальнейшем из стерильных зон или прозрачных пробирок делают высев на среды без препарата. Появление роста указывает на статическое действие препарата в данной концентрации, отсутствие – на бактерицидное. Обычно МБК соответствует либо превышает величину МИК.
Адекватная концентрация антибиотиков должна быть достигнута в месте локализации инфекции. Концентрация антибиотиков в месте локализации инфекции должна равняться или превышать МИК для данного возбудителя.
По степени чувствительности к антибактериальным препаратам бактерии разделяются на чувствительные, умеренно чувствительные (промежуточные) и устойчивые (резистентные).
Достарыңызбен бөлісу: |
