Лекция № Повреждения. План лекции

Лекция по патоморфологии «Инфекционные заболевания» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
177 
экзантема(высыпания), васкулиты, интоксикация. 

2 период-с 3-5 недели - инфекционно-аллергический период - аллергические реакции 
в суставах, сосудах, сердце, коже, почках. Развивается не всегда. Не ясно, что влияет 
на возможность развития этого периода. 
Токсическая форма скарлатины: 

В 1 периоде 2 недели- в зеве катаральное воспаление - яркая гиперемия зева-
”пылающий зев”, язык - ярко-красный, малиновый с набухшими сосочками.

В последующем возможным развитием -некротической ангины.

Общее проявления инфекции –появление сыпи (со 2 дня), мелкоточечной, иногда 
сливающейся, не затрагивающей носогубной треугольник.

Наблюдаются увеличения лимфоузлов шеи, гиперплазия и полнокровие их. 
В этот период возможно развитие токсических осложнений: 

негнойные межуточные воспалительные процессы; 

негнойный межуточный миокардит; 

негнойный межуточный нефрит; 

реже негнойный межуточный гепатит. 
Септическая форма скарлатины. 
При этой форме наблюдается гнойно-некротическое воспаление, с вовлечением 
регионарных лимфоузлов, с последующим распространением инфекции по продолжению, 
с возможным развитием следующих осложнений: 

перитоизилярные и заглоточные абсцессы, с распространением инфекции на 
окружающую клетчатку, что приводит к развитию флегмоны шеи; 

флегмона шеи (деревянистой – преобладает отек и некроз, или мягкой); 

в клетчатку шеи инфекция может попадать и лимфогенным путем-с развитием 
гнойного лимфоаденита (периаденита) и развитие флегмоны шеи; 

инфекция может распространяться по евстахиевой трубе: из зева- в среднее ухо, с 
развитием тяжелого гнойного отита, с расплавлением слуховых косточек и 
приводить к потере слуха; 

инфекция попадает на костную ткань, вызывая остеомиелит височной кости; 

далее воспаление попадает на твердую мозговую оболочку (пахименингит), далее 

на мягкие мозговые оболочки- лептоменингитс возможным развитием абсцесса 
мозга ( в начале острого, а затем и хронического), возможно причина смерти; 

при вовлечении в процесс твердой мозговой оболочки возм. воспаление стенок 
синусов, что приводит к образованию тромбов в них- синус-тромбоз, тромбы могут 
подвергаться септическому распаду, иразвитие тромбоэмболов в правых отделах 
сердца, с последующей тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии; 

при тромбоэмболии мелких ветвей лег. арт. в легком развиваются инфаркты с 
последующим септическим распадом и развитием гнойного плеврита; 

иногда развиваются и такие осложнения, как: 
 гнойный медиастенит; 
 эмпиема плевры; 
 гнойный перикардит. 

Лекция по патоморфологии «Инфекционные заболевания» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
178 

Иногда развивается 2 период скарлатины, его развитие не предсказуемо, не зависит 
от тяжести з-я, формы его.

Развитие его обусловлено аллергизирующим действием стрептококка.

Он начинается с легкого катарального воспаления в зеве, сыпь по типу крапивницы 
и характерно развитие следующих осложнений: 
 острый бородавчатый эндокардит (начало ревматизма); 
 острый (постстрептококковый) гломерулонефрит; 
 серозные артриты; 
 васкулиты. 

жүктеу/скачать 2.65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: