Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Опухоли из соединительной ткани.
| 3. Неэпителиальные опухоли.
Это большая группа опухолей из СДТ, мышечной, сосудистой тканей, опухолей нервной системы, из меланинобразующих клеток. Опухоли из соединительной ткани. Опухоли из СДТ делят на: зрелые (доброкачественные) и не зрелые (злокачественные). Зрелые: фиброма; фиброзная гистиоцитома (дерматофиброма); липома; хондрома; остеома. Незрелые: Саркома. Фиброма. Фиброма – зрелая, доброкачественная опухоль из волокнистой СДТ. Встречается в любом возрасте у лиц обоего пола. Локализация чаще в мягких тканях (кожа, в области сухожилий, фасций, в матке). Редко во внутренних органах. Макро-узел с четкой границей, на разрезе белого цвета, волокнистого строения. Микро-различают: Мягкую (molle), в которой преобладают клетки над волокнистыми структурами, склонная к малигнизации; Твердую (durum), содержащую много волокон и мало клеток. Тканевой атипизм: волокна и клетки образуют пучки, идущие в разных направлениях, разное соотношение клеток и волокон. Клеточный атипизм не выражен. Разновидностью фибромы является десмоид: локализуется в передней брюшной стенке, чаще у женщин и отличается инфильтративным ростом, дает рецидивы. Фиброзная гистиоцитома. Фиброзная гистиоцитома или дерматофиброма. Встречается чаще в среднем и пожилом возрасте. Локализация – чаще нижние конечности. Макро – обычно небольшой узел до 1,5 см, редко до 10 см, на разрезе розовато- желтоватого и бурого цвета. Лекция по патоморфологии «Опухоли» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 78 Микро – выражен тканевой атипизм: пучковость строения, извитые, переплетающиеся пучки (муаровые структуры), исходящие из одного центра. Пучки состоят из фибробластов, гистиоцитов, волокон, часто много сосудов. Фиброматозная дисплазия СДТ протекает между хроническим воспалением и опухолью. Липома. Липома – зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани. Встречается в любом возрасте, чаще у женщин. Локализация – пжк, очень редко во внутренних органах. Макро – узел, четко отграниченный, мягкий, желтого цвета. Микро – клетки не отличаются от зрелых жировых. Тканевой атипизм проявляется в дольчатом строении, дольки разных размеров(неравномерность жировых долек). Хондрома. Хондрома – зрелая ДКО из хрящевой ткани, встречается в детском возрасте. Локализация опорно-двигательный аппарат, реже в легком, бронхах. Макро - узел с неравномерной поверхностью, плотный, полупрозрачный. Микро – напоминает гиалиновый хрящ, имеет дольчатое строение, дольки разных размеров, между ними СДТ ткань, клетки расположены неравномерно, но в основном веществе. Может давать рецидивы, особенно хондрома позвонков. Остеома. Остеома – зрелая ДКО из костной ткани. Встречается чаще в детском возрасте. Локализация – кости, череп, челюсти, придаточные пазухи. Может расти внутрь кости, даже в к – м канал. Макро – копирует губчатую или компактную кость. Микро – тканевой атипизм: костные балки расположены беспорядочно, разных размеров. Незрелые опухоли из соединительной ткани. Саркома. Саркома – sarcos – рыбье мясо. Часто встречается у детей в молодом возрасте. Локализация чаще конечности. Источник-фасции, сухожилия, межмышечная СДТ. Редко во внутренних органах. Макро – в виде узла бело-серого цвета, узел мягкий, влажный, эластичный, растет инфильтративно. Микро – копирует незрелую СДТ. Выражен тканевой и клеточный атипизм. Протекает крайне злокачественно. Лекция по патоморфологии «Опухоли» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 79 Метастазирует гематогенно в легкие. Если саркома кишечника, то метастазы в печень. Дает сильную интоксикацию. Саркомы из специализированных разновидностей сдт: хондросаркома; липосаркома; остеосаркома. Рано дают метастазы, протекают неблагоприятно. Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Злокачественная фиброзная гистиоцитома – сейчас считают самой частой ЗКО мягких тканей. Встречается чаще у мужчин 40-70 лет. Локализация – мягкие ткани конечностей, туловища, обычно в глубоких отделах. Макро – узел или конгломерат узлов до 20-30 см. Микро – два типа клеток: типа фибробластов и гистиоцитов. Метастазы 40-45% гематогенно, главным образом в легкие, 30% ЛУ. В половине случаев дает рецидивы. Пятилетняя выживаемость в 60%. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|